A1C コンバージョン

A1C 換算表とは何ですか?

A1C テスト 長期間（通常は2〜3か月）にわたる個人の血糖値の包括的な概要を提供するため、糖尿病管理に不可欠です。A1Cによる糖尿病の診断では、A1Cが平均血糖値を間接的に測定することを考慮してください。それでも、血液透析、妊娠、HIV治療、年齢、人種または民族、遺伝的背景、貧血/ヘモグロビノパシーなどの要因が独立してヘモグロビン糖化に影響を与える可能性があります（米国糖尿病学会、2020年）。この検査は、医療従事者が治療や介入の有効性を評価する上で重要ですが、結果はパーセンテージで示されることが多く、患者にとって抽象的なものにすぎません。

これがA1C換算表が優れているところです。血糖値は通常、血糖値計で推定平均グルコース（eAg）の測定値をミリグラム/デシリットルまたはミリモル/リットル単位で測定します（Nathan et al。、2008）。一方、A1C検査では糖化ヘモグロビン (ヘモグロビンA1c/HbA1c) をパーセンテージで測定します。A1C換算表は、複雑な医療データと血糖管理に関する日常的な理解との間のギャップを埋めるように設計されています。1型糖尿病と2型糖尿病の患者さんにとって、この換算はモニタリングに不可欠です。

A1Cのパーセンテージを毎日の平均血糖値に換算すると、健康に関するより具体的で関連性のある洞察が得られ、患者が糖尿病をより効果的に管理できるようになります。さらに、このグラフは患者と医師のコミュニケーションを強化します。より明確な指標があれば、医療提供者は治療計画、生活習慣の調整、全体的な糖尿病管理戦略についてよりよく話し合えるようになります。

どのような仕組みですか？

A1Cコンバージョンチャートは、A1Cテストの結果とeAGレベルをつなぐ細心の注意を払って設計されたツールであり、個人や医療従事者がデータを簡単に解釈して行動できるようにします。このグラフは、A1Cのパーセンテージと平均血糖値との間の、2～3ヶ月間の一貫した関係を示しています。

チャートを最大限に活用するには、次の手順に従ってください。

ステップ 1: テンプレートにアクセスする

「テンプレートを使う」をクリックして、Carepatronアプリでテンプレートを開きます。アプリでは、カスタマイズ、印刷、共有ができます。「ダウンロード」をクリックして、編集不可の PDF バージョンを入手することもできます。

ステップ 2: A1C 結果を取得する

患者さんの情報を取得 A1C テスト 結果は、通常はパーセンテージで示され、認定検査レポートまたは患者の医療記録から得られます。

ステップ 3: 推定平均グルコース値を求める

A1C換算表で特定のA1Cパーセンテージを確認してください。次に、A1Cパーセンテージの横にある対応するeAG値（mg/dLまたはmmol/Lで表示）を探します。この値は、過去数か月間の患者の推定平均血糖値を示します。

ステップ 4: eAG を解釈する

血糖値計を頻繁に測定するのと同様に、eAG値を使用して患者の毎日の血糖値を把握します。eAG値を理解することは、糖尿病を効果的に管理する上で非常に重要です。

• より低いeAG値：eAGが低いということは、血糖値が医療提供者が設定した目標範囲に近いことを示しています。これは、効果的な糖尿病管理を示しており、神経障害、網膜症、心血管疾患などの長期にわたる合併症のリスクを軽減できることを示しています。
• より高いeAG値：eAG値の上昇は、過去数か月にわたって血糖値が希望よりも高くなっていることを示しています。これは、現在の治療計画、食習慣、または投薬量を再評価する必要があることを示している可能性があります。

ステップ5: 患者と話し合う

結果について患者と話し合い、背景を説明し、糖尿病管理計画の潜在的な調整を提案し、患者さんの疑問に答えます。患者さんが自分の血糖値をモニタリングできるように、コンバージョンについて教えることを強くお勧めします。

このチャートをどんな時に使いますか？

集中治療は、インスリン依存性糖尿病患者の糖尿病による目、腎臓、神経の損傷を遅らせるのに役立ちます（糖尿病管理および合併症試験研究グループ、1993年）。このことは、信頼性の高いA1C検査と換算表の使用の必要性を浮き彫りにしています。血液中のA1C濃度を測定すると、過去数ヶ月の平均血糖コントロールの概要がわかります。

このグラフが非常に役立つ4つのシナリオは次のとおりです。

1. 定期健康診断:このグラフは、A1C検査の結果をわかりやすい言葉に翻訳するのに役立ち、血糖管理に関するより包括的な議論が可能になります。
2. 目標設定:最適な血糖値を維持することは、糖尿病患者にとって非常に重要です。このグラフは、短期目標と長期目標の両方が全体的な健康目標と一致していることを確認して、具体的な血糖目標を設定するのに役立ちます。
3. 治療評価:糖尿病管理には、多くの場合、投薬、食事の変更、生活習慣の調整を組み合わせる必要があります。連続するA1Cの結果とそれに対応するeAG値を比較することで、医療提供者は進行中の治療の有効性を評価し、必要な修正を加えることができます。
4. 患者教育:A1C換算表は、毎日の血糖値測定値と長期の血糖コントロールとの関係をわかりやすく説明しています。

このチャートを使用するメリット

A1C検査とA1C換算表は糖尿病管理の基礎です。このチャートを使用してA1Cの結果をeAGに変換すると、毎日の血糖値モニターの数値を反映して、より具体的になります。このグラフを使用する利点は次のとおりです。

eAGの理解を深める

推定平均血糖値（eAG）は、一定期間の平均血糖値を測定します。毎日の血糖値モニタリングと同じ単位（mg/dLまたはmmol/L）で表されるため、糖尿病患者にとってはより親しみやすい値になっています。

リスク要因の評価を支援します

常に高いeAG値は、潜在的な糖尿病関連合併症の前兆となる可能性があります。血糖値が時折急上昇してもすぐには有害ではないかもしれませんが、血糖値が持続的に上昇するとさまざまな臓器やシステムに害を及ぼす可能性があることを理解することが重要です。

ガイド治療

コンバージョンチャートは、過去の血糖コントロールを理解し、将来の健康状態を予測するのに役立ちます。eAG値を定期的に経時的に比較することで、治療調整の指針となり、糖尿病患者が自分のニーズに合わせた最善のケアを受けられるようになります。

参考文献

米国糖尿病学会。（2020）。糖尿病の分類と診断：糖尿病の医療基準 ― 2020年 糖尿病ケア、 43(補足 1), S14—S31. https://doi.org/10.2337/dc20-s002

ネイサン、D.M.、キューネン、J.、ボルグ、R.、ジェン、H.、シェーンフェルド、D.、ハイネ、R.J.（2008）。A1Cアッセイを推定平均グルコース値に変換する。 糖尿病ケア、 31(8), 1473—1478. https://doi.org/10.2337/dc08-0545

糖尿病管理および合併症試験研究グループ（1993）。インスリン依存性糖尿病の長期合併症の発症と進行に対する糖尿病の集中治療の効果。 ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン、 329(14), 977—986. https://doi.org/10.1056/nejm199309303291401