การกำหนดกราฟโฟกัส

แผนภูมิโฟกัสคืออะไร

แผนภูมิโฟกัสเป็นระบบเอกสารการพยาบาลที่จัดระเบียบข้อมูลผู้ป่วยและบันทึกการดูแลอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการจัดลำดับความสำคัญในการสื่อสารที่ชัดเจนระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ เครื่องมือนี้ช่วยในการปรับปรุงการทำงานร่วมกันนอกจากนี้ยังช่วยในการปรับปรุงผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยและปรับปรุงเอกสารให้คล่องตัว

ระบบปฏิบัติตามรูปแบบ F-DAR สำหรับการโฟกัส ข้อมูล การกระทำ และการตอบสนองแต่ละองค์ประกอบมีวัตถุประสงค์เฉพาะ โดยมีส่วนช่วยในแนวทางที่ครอบคลุมและมีโครงสร้างในการจัดทำเอกสารการดูแลผู้ป่วย:

1. โฟกัส: ระบุปัญหาหลัก การเปลี่ยนแปลงเฉียบพลัน หรือเหตุการณ์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับการดูแลของผู้ป่วย เช่น อาการ การวินิจฉัยพยาหรือความต้องการของผู้ป่วยการโฟกัสที่ชัดเจนช่วยชี้นำกระบวนการเอกสารที่เหลือและช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะถูกบันทึกอย่างถูกต้อง
2. ข้อมูล: ส่วนนี้จัดทำเอกสารข้อมูลอัตนัยและวัตถุประสงค์ที่รวบรวมในระหว่างการประเมินผู้ป่วย รวมถึงสัญญาณสำคัญ ผลการตรวจร่างกาย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และข้อมูลที่รายงานของผู้ป่วยในหมวดข้อมูลผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะบันทึกสภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดและเป็นพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงทางการพยาบาล
3. การกระทำ: จัดทำเอกสารการแทรกแซงทางการพยาบาล เช่น การให้ยา การให้การศึกษา หรือดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับจุดมุ่งเน้นด้วยการบันทึกสิ่งเหล่านี้ในหมวดแอ็คชัน พยาบาลจะแสดงให้เห็นการแสดง แผนการดูแล การปฏิบัติตามและตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการดำเนินการทางการพยาบาลในอนาคตที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วย
4. การตอบสนอง: หมวดหมู่การตอบสนองจะบันทึกการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซงทางการพยาบาล โดยสังเกตการเปลี่ยนแปลงของสภาพอาการดีขึ้นหรือแย่ลง และบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการข้อมูลนี้มีความสำคัญสำหรับการประเมินประสิทธิภาพของการดำเนินการพยาบาลและพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมหรือไม่

แผนภูมิ F-DAR มีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาบันทึกการดูแลผู้ป่วยอย่างละเอียดและเป็นระเบียบอย่างดี ส่งเสริมการสื่อสารและการทำงานร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ

มันทำงานอย่างไร

ต่อไปนี้คือขั้นตอนสำคัญสำหรับการใช้และกรอกเทมเพลต Focus Charting ที่พิมพ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:

ขั้นตอนที่ 1: ดาวน์โหลดเทมเพลต

ใช้ลิงค์ในคู่มือนี้เพื่อดาวน์โหลดเทมเพลต Focus Charting ของเราคุณสามารถบันทึกไว้ในอุปกรณ์ของคุณหรือพิมพ์สำเนาเพื่อการใช้งานทางกายภาพจัดทำเอกสารวันที่และเวลาของแต่ละรายการเพื่อให้สามารถติดตามความคืบหน้าของผู้ป่วยและความต่อเนื่องในการดูแลได้ดียิ่งขึ้น

ขั้นตอนที่ 2: ระบุโฟกัส

กำหนดจุดเน้นของเอกสารของคุณ เช่น ปัญหาผู้ป่วย การวินิจฉัยการพยาบาล หรือการแทรกแซงเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับความต้องการของผู้ป่วยและแผนการดูแลของผู้ป่วยจากนั้นกรอกข้อมูลสามคอลัมน์ต่อไปนี้

ขั้นตอนที่ 3: บันทึกการแทรกแซงและอธิบายการตอบสนองของผู้ป่วย

บันทึกการแทรกแซงการพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการมุ่งเน้นเพื่อให้แน่ใจว่าเอกสารชัดเจน กระชับ และถูกต้องจากนั้นการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซงจะถูกบันทึกเพื่อช่วยวัดประสิทธิภาพการดูแลและแจ้งการตัดสินใจในอนาคต

ขั้นตอนที่ 4: รวมการดำเนินการร่วมมือและประเมินแผนการดูแล

รวมถึงการดำเนินการกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงการทำงานเป็นทีมและรับประกันการดูแลที่ครอบคลุมหลังจากทำเช่นนั้นให้ประเมินประสิทธิภาพของแผนการดูแลโดยวิเคราะห์การตอบสนองของผู้ป่วยและอัปเดตเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ขั้นตอนที่ 5: ตรวจสอบและจัดเก็บอย่างปลอดภัย

ตรวจสอบและตรวจสอบเทมเพลตที่เสร็จสมบูรณ์อย่างสม่ำเสมอเพื่อรักษาความถูกต้อง ความสม่ำเสมอ และการปฏิบัติตามมาตรฐาน ส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูงตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลผู้ป่วยยังคงเป็นความลับและสอดคล้องกับกฎระเบียบความเป็นส่วนตัวเช่น HIPAA

คุณจะใช้เทมเพลตนี้เมื่อใด

วิธีนี้มีประโยชน์ในสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ต่าง ๆ เมื่อมีความสำคัญในการรับประกันความต่อเนื่องและคุณภาพของการดูแลต่อไปนี้คือบางกรณีที่เทมเพลต Focus Charting เหมาะสมที่สุด:

1. เอกสารการพยาบาล: สิ่งนี้สามารถใช้ใน เอกสารการพยาบาล สำหรับการดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระบบพยาบาลสามารถสร้างบันทึกที่กระชับและเกี่ยวข้องโดยระบุจุดสนใจเฉพาะ เช่น ปัญหาผู้ป่วยหรือการวินิจฉัยพยาบาล เพื่อให้แน่ใจว่าสมาชิกในทีมทุกคนสามารถเข้าถึงข้อมูลที่จำเป็น
2. การสื่อสารระหว่างสหวิทยา: ด้วยการรวบรวมข้อมูลสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงทางการพยาบาล การตอบสนองของผู้ป่วย และการดำเนินการร่วมกัน เทมเพลต Focus Charting ช่วยเพิ่มการสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยสิ่งนี้ส่งเสริมการทำงานเป็นทีมระหว่างสหวิทยาการและสนับสนุนแนวทางที่ครอบคลุมในการดูแลรักษา
3. การประเมินแผนการดูแล: ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพสามารถใช้เทมเพลตเพื่อประเมินประสิทธิภาพของแผนการดูแลด้วยการบันทึกการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการแทรกแซง ผู้ปฏิบัติงานสามารถระบุพื้นที่สำหรับการปรับปรุงและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ของผู้ป่วย
4. ความคิดริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพ: เครื่องมือนี้สามารถใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพในฐานะส่วนหนึ่งของการริเริ่มการปรับปรุงคุณภาพในสถานพยาบาลการตรวจสอบและตรวจสอบเทมเพลตที่เสร็จสมบูรณ์อย่างสม่ำเสมอช่วยในการรักษาความถูกต้อง ความสอดคล้องของเอกสาร และการปฏิบัติตามมาตรฐาน ซึ่งในที่สุดมีส่วนช่วยในการดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพสูง
5. การศึกษาผู้ป่วย: เทมเพลตนี้ยังสามารถบันทึกความพยายามในการศึกษาของผู้ป่วย โดยเน้นข้อมูลที่ให้แก่ผู้ป่วยและความเข้าใจเกี่ยวกับเนื้อหาเอกสารนี้สนับสนุนการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและส่งเสริมการจัดการสภาพสุขภาพด้วยตนเอง

โดยรวมแล้วจะช่วยให้ผู้บริหารการพยาบาลรักษาการดูแลอย่างสม่ำเสมอและมีคุณภาพสูงในขณะที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านเอกสารและเพิ่มความต่อเนื่องของการดูแลโดยปรับปรุงกระบวนการตรวจสอบและเข้าใจประวัติของผู้ป่วยและการแทรกแซงในอดีต

ประโยชน์ของการใช้เทมเพลตนี้

การกำหนดแผนภูมิโฟกัสสามารถช่วยกระบวนการพยาบาลและปรับปรุงสุขภาพของผู้ป่วยนี่คือข้อดีที่นำเสนอโดยเทมเพลตนี้:

ปรับปรุงองค์กรและความชัดเจน

การใช้เทมเพลตช่วยให้พยาบาลรักษาเอกสารการดูแลผู้ป่วยอย่างเป็นระเบียบ กระชับและชัดเจนวิธีการที่มีโครงสร้างนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อมูลที่เกี่ยวข้องทั้งหมดจะรวมอยู่และเข้าถึงได้ง่ายสำหรับสมาชิกทีมดูแลสุขภาพ

การสื่อสารที่เพิ่มขึ้น

เทมเพลตส่งเสริมการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพโดยจัดเตรียมรูปแบบที่สม่ำเสมอสำหรับการจัดทำเอกสารการประเมินการแทรกแซงและการตอบสนองของผู้ป่วยสิ่งนี้ช่วยอำนวยความสะดวกในการทำงานร่วมกันและช่วยให้มั่นใจได้ว่าสมาชิกในทีมทุกคนอยู่ในหน้าเดียวกันเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย

เพิ่มการมุ่งเน้นไปที่การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง

Focus Charting เน้นการจัดการกับปัญหา ความกังวล หรือปัญหาของผู้ป่วยที่เฉพาะเจาะจงพยาบาลสามารถใช้เทมเพลตที่ทำตามรูปแบบ F-DAR เพื่อให้แน่ใจว่าเอกสารของพวกเขามุ่งเน้นไปที่ความต้องการและประสบการณ์ของผู้ป่วย

เอกสารที่ประหยัดเวลา

เทมเพลต Focus Charting ฟรีช่วยเพิ่มความคล่องตัวของกระบวนการจัดทำเอกสารโดยจัดเตรียมรูปแบบที่พร้อมใช้งานซึ่งพยาบาลสามารถกรอกข้อมูลที่เกี่ยวข้องได้อย่างรวดเร็วสิ่งนี้ช่วยประหยัดเวลาและช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถอุทิศความสนใจมากขึ้นในการดูแลผู้ป่วยโดยตรง