Sokratisk avhør og CBT

Hva er sokratisk avhør?

Sokratisk avhør er oppkalt etter en av historiens mest innflytelsesrike filosofer, Sokrates. Det er basert på hvordan han stilte spørsmål som fikk folk til å avklare eller stille spørsmål ved deres tanker, oppfatninger, tro, antagelser, forutinntatte forestillinger og ideer.

Sokratisk avhør innebærer å stille mange åpne spørsmål om et emne; da Sokrates gjorde det, ville han anta en uvitende tankegang for å tvinge den andre personen til å tenke på svar. Han ville også bruke oppfølgingsspørsmål for å få den andre personen til å kontrastere og sammenligne sin egen tro og ideer.

Denne teknikken tar sikte på å hjelpe folk med å få en dypere forståelse av seg selv og pakke ut det de tror på til det ikke kan stilles flere spørsmål, alle mulige perspektiver er vurdert, og alle baser er dekket. Å stille dem spørsmål basert på egne svar er en god måte å oppdage nyanser de kanskje ikke har vurdert før, noe som fører til bedre resonnement, beslutningstaking og problemløsningsevner.

Sokratisk avhør er en effektiv måte å avgjøre om en person virkelig forstår det de tror de vet. Hvis ikke, tar det sikte på å hjelpe dem å forstå hva de trenger å vite for å forbedre sin kunnskap og forståelse.

Hvorfor brukes sokratisk spørring i kognitiv atferdsterapi?

Sokratisk spørring er en integrert del av kognitiv atferdsterapi (CBT) på grunn av dens evne til å avdekke allerede fastsatte oppfatninger. Vi vet allerede at sokratisk spørring kan hjelpe mennesker med å utvikle kritiske tenkningsevner, men her er andre ting som sokratisk spørring kan hjelpe med:

1. Det kan hjelpe CBT-pasienter med å utvikle holdningen som trengs for å utfordre deres negative tanker og tro.
2. Personer med negative tanker og tro kan utvikle depresjon og angst over tid. CBT bruker den sokratiske metoden for å hjelpe dem med å identifisere disse negative tankene og troene, for å være mer spesifikk om dem og hvorfor de har disse tankene og troene, og for å hjelpe dem med å oppdage mer positive måter å tenke på for å utfordre disse negative tankene og troene.
3. Å endre tro er vanskeligere hvis det gjøres eksternt.
4. Hvis du forteller noen hva de skal tenke, sjansen er stor for at de bare vil ignorere deg; verste fall er at du kommer i kamp. Begge disse resultatene er negative i CBT. På den annen side, med den sokratiske spørsmålsmetoden, stiller pasienten spørsmål ved sine egne tanker fordi alle spørsmålene du gir stort sett bare er oppfølgingsspørsmål til svarene deres; du stiller bare spørsmål av ekte nysgjerrighet, spørsmål som pasienten kanskje ikke har stilt seg selv ennå.
5. Det kan føre til utvikling av mestringsstrategier.
6. Sokratisk avhør handler mer om å stille spørsmål enn å gi svar, så det hjelper klienten å lære å finne løsninger for seg selv, i stedet for at du løser problemet for dem. Ved å kunne utfordre slike tanker og oppfatninger, bør de også kunne oppdage nye og positive måter å svare på problemene sine på, slik at de kan takle det sunt og lettere tilpasse seg situasjoner.
7. Det kan hjelpe enkeltpersoner med å oppdage ting om seg selv og styrke dem.
8. Siden et mål med kognitiv atferdsterapi er å identifisere en persons negative tanker og tro, kan sokratisk spørring hjelpe dem med å utvikle ny innsikt og perspektiver angående deres tanker og tro. Hvis de kan oppdage mer innsikt og perspektiver om seg selv, kan de kanskje se seg selv i et annet lys og jobbe for å forme seg selv til det bedre.

Hvordan bruke sokratisk spørring i kognitiv atferdsterapi?

Nå som du vet hvorfor sokratisk spørring er viktig for kognitiv atferdsterapi, lurer du sannsynligvis på hvordan nøyaktig denne undersøkelsesteknikken til og med ble brukt. Slik brukes det vanligvis:

1. Spør pasienten om deres negative tanker og tro.
2. Et av de første målene med CBT er å finne de negative tankene og troene en klient har som bidrar til deres psykiske helsenedgang. Den eneste måten å identifisere dem på er å få dem til å snakke om det, så ved å bruke sokratisk metode kan du spørre: «Hva tenker du på akkurat nå?» eller «Hvilke tanker okkuperer/går gjennom tankene dine for øyeblikket?» Som et eksempel, la oss si at klienten svarer: «Jeg er engstelig for å miste jobben min fordi jeg tror jeg er verdiløs.» Ikke avvis svaret deres selv om det er basert på irrasjonell tro. Ditt neste spørsmål vil være basert på denne uttalelsen.
3. Undersøk støttende og tilbakevisende bevis.
4. Når klienten din svarer på det forrige spørsmålet, be dem om å gi bevis som støtter og tilbakeviser dem. Dette er slik at du kan hjelpe dem med å finne mer nyanserte perspektiver. Du kan spørre dem: «Hvorfor tror du at du vil miste jobben din?» Klienten kan svare: «Jeg tror jeg ikke gjør jobben min bra.» Du kan deretter undersøke nærmere på den spesifikke grunnen og spørre dem hva ideen er basert på. Etter å ha undersøkt støttebevisene, kan du prøve å utfordre antagelser ved å be om tilbakevise bevis: «Er det noen grunn til å tro at du ikke kommer til å få sparken?» Av hensyn til dette eksemplet kan de svare: «Jeg treffer alltid målproduksjonen, og kvaliteten på arbeidet mitt er høyere enn mine jevnaldrende.»
5. Still ytterligere spørsmål som dypt undersøker deres tanker og tro.
6. Når de gir mer bevis, kan du stille ytterligere sonderende spørsmål. Dette er den beste tiden å relatere deres forskjellige svar til hverandre. Spør for eksempel «hvis arbeidet ditt er av god kvalitet og du produserer riktig mengde produksjon, hvorfor ville du få sparken?» Ved å spørre dem om disse tingene, vil de kunne finne alternative måter å se på sine nåværende tanker og tro, noe som skal skape muligheter for dem til å finne mer nyanserte forklaringer på hvorfor de tenker slik de tenker og hvorfor de tror det de tror.
7. Fordi sokratisk avhør ikke nødvendigvis prøver å belegge problemer, kan det også avdekke triste sannheter for klienten din. For eksempel svarte klienten at en personlig konflikt er det som setter jobben deres i fare. Du kan da stille flere spørsmål som lar dem finne en løsning på egen hånd, sette mål og planlegge et handlingsforløp. «Hva tror du du trenger å gjøre for å fikse den personlige konflikten?»
8. La dem jobbe for å realisere sine positive tanker og tro.
9. Sokratisk avhør hjelper også med å avdekke positive tanker og oppfatninger, noe som kan oppmuntre klienten din til å aktualisere mål i stedet for å gjøre ingenting. Og selv om ledende spørsmål ikke nødvendigvis er gode å bruke i sokratisk avhør, husk: dette er CBT, og du prøver å hjelpe klienten din til å bli bedre. Du kan ganske enkelt bare stille dem spørsmål uten å være tunghendt om det. Still nøytrale spørsmål som «Hva forventer du å skje når du har løst konflikten?» eller «Hvis konflikten er løst, vil det fortsatt være grunner til at du mister jobben din?»

Tips om bruk av sokratisk avhør i CBT

For å kunne praktisere sokratisk spørring i CBT på riktig måte, er det noen prinsipper du bør vurdere:

1. Still åpne og ikke-dømmende spørsmål. Dette betyr at uansett spørsmål som blir stilt, de skal ikke dytte folk til et spesifikt svar eller foreslå spesifikke svar. Disse spørsmålene skal innpode en følelse av nysgjerrighet hos personen slik at de kan pakke ut tankene og ideene sine.
2. De åpne og ikke-dømmende spørsmålene skal bare dreie seg om personens egne tanker. Dette betyr at det som blir spurt, må fokusere på personens tro, ideer og antagelser. Spørsmål om andres tro eller ting de ikke tror, skal ikke nødvendigvis unngås; du kan stille spørsmål om disse for i det minste å vite om de vil være relevante i samtalen.
3. Sist, disse åpne spørsmålene bør innrammes på en støttende måte fordi det siste du ønsker er å få personen til å føle seg angrepet, konfrontert eller dømt. Pass på at du ikke høres nedlatende ut, noe som kan fremmedgjøre klienten din. Mens sokratisk avhør kan brukes effektivt i argumentasjon, husk at det ikke er målet i CBT. Du kan heller ikke være helt nøytral og la pasienten spirale nedover siden du prøver å hjelpe dem.

26 eksempler på sokratiske spørsmål i CBT

CBT-praksis som dekatastrofisering, bekjempelse av påtrengende tanker og vise selvmedfølelse, bruker sokratisk spørring.

Her er 26 eksempler på sokratiske spørsmål som du kan stille når du behandler pasienter som bruker kognitiv atferdsterapi. Vær oppmerksom på at spørsmålene dine vil avhenge av hvilken type CBT-vurdering eller øvelse du gjør):

1. Hvordan påvirker denne tanken eller troen følelsene dine?
2. Hvordan påvirker denne tanken eller troen din oppførsel?
3. Hvordan påvirker denne tanken eller troen ditt generelle humør?
4. Hvordan påvirker denne tanken, eller troen forholdene dine?
5. Hvordan påvirker denne tanken eller troen din fysiske helse?
6. Hvordan påvirker denne tanken eller troen arbeidet ditt?
7. Hvilke bevis støtter denne tanken eller troen?
8. Hvilke bevis motsier denne tanken eller troen?
9. Hvis du holder fast i denne tanken eller troen, hva er fordelen med å gjøre det?
10. Hvis du holder fast i denne tanken eller troen, hva koster det å gjøre det?
11. Har det skjedd noe med deg som fikk deg til å tenke på denne måten/tro på dette?
12. Hva er det beste scenariet hvis denne tanken eller troen var falsk?
13. Hva er det verste tilfellet hvis denne tanken eller troen var sann?
14. Hva er sannsynligheten for det verste scenariet?
15. Hva er sannsynligheten for det beste scenariet?
16. Når det gjelder hva som skjedde med deg, ville du vite om andre mulige forklaringer på hvorfor det skjedde?
17. Hva er en mer balansert måte å se på hva som skjedde med deg?
18. Hva er den mest nyttige troen du tror du kan holde fast i mens du takler utfordringene du står overfor?
19. Hva er verdiene dine?
20. Hvilke tanker og oppfatninger stemmer overens med verdiene dine?
21. Hvordan stemmer en bestemt tanke eller tro overens med verdiene dine?
22. Hvorfor er denne tanken eller troen nyttig, og hvordan vil den tjene deg på kort sikt?
23. Hvorfor er denne tanken eller troen nyttig, og hvordan vil den tjene deg på lang sikt?
24. Hva er et mer positivt resultat å se frem til?
25. Hvordan ville du føle deg hvis du er i stand til å oppnå det positive resultatet?
26. Hva må du gjøre for å oppnå det positive resultatet?

Dette er bare noen av de sokratiske spørsmålene du kan stille pasienten din. Deres relevans for pasienten din vil avhenge av hva de har å gjøre med og hvordan du planlegger å adressere det gjennom kognitiv atferdsterapi.

Tips for bruk av sokratisk spørring i kognitiv atferdsterapi (CBT)

Hvis du lurer på hvordan du effektivt kan bruke sokratisk spørring i din kognitiv atferdsterapi (CBT) praksis, bare husk følgende:

1. Begynn med å stille enkle spørsmål.
2. Husk at spørsmålene dine skal være åpne og ikke-dømmende. Dessuten bør du også avstå fra å stille mer komplekse spørsmål. Begynn med enklere, slik at du kan etablere rapport og tillit. Du kan overvelde pasienten din og forårsake unødvendig stress hvis du går rett til å diskutere problemene deres.
3. Skreddersy spørsmålene dine.
4. Avhengig av hvilke spesifikke CBT-relaterte problemer du søker å løse, vil spørsmålene du bør stille variere fra person til person. Når du har blitt bedre kjent med dem gjennom enkle spørsmål, begynn sakte å stille spørsmål relatert til deres omstendighet. Kundene dine vil sannsynligvis ikke bli investert nok hvis du stiller dem malbaserte spørsmål. Det betyr imidlertid ikke at spørsmålene dine blir åpenlyst ledende; la dem være åpne nok til at de selv kan forklare svarene sine.
5. For en produktiv dialog, ramme inn spørsmålene dine for å oppmuntre til refleksjon over både seg selv og deres nåværende tanker og tro.
6. Utøv tålmodighet og vis empati.
7. Gitt at du begynner som en fremmed for pasienten din, ikke forvent at de åpner seg umiddelbart. Noen mennesker kan synes det er lett å kommunisere med fremmede, men de fleste gjør det ikke, spesielt hvis de avslører ting om seg selv. Gi dem plassen og tiden de trenger. Om nødvendig, omformulere eller omformulere spørsmålene dine eller gjenta dem. Forsøk å formidle empati når du stiller spørsmål og svarer på svarene deres. Hvis det er misforståelser, be om unnskyldning og få avklaring.