Het verband tussen stress en ontsteking begrijpen

Hoe zijn stress en ontstekingen met elkaar verbonden?

Stress en ontsteking zijn verbonden via de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -as (Chen et al., 2017), het sympathische zenuwstelsel (SNS) en immuundisregulatie. Acute stress veroorzaakt een ontstekingsreactie als onderdeel van het afweermechanisme van het lichaam (Rohleder, 2019). Chronische stress leidt echter tot langdurige activering van stresshormonen zoals cortisol, waardoor het lichaam minder goed in staat is om ontstekingen te reguleren. Dit resulteert in door stress veroorzaakte ontstekingen, die bijdragen aan chronische ontstekingen en stressgerelateerde ziekten zoals hart- en vaatziekten en inflammatoire darmaandoeningen.

De overactivering van de SNS onder psychosociale stress verhoogt de pro-inflammatoire cytokineproductie, waardoor ontstekingsstress verder wordt bevorderd. Bovendien slagen immuuncellen die worden blootgesteld aan chronische stress er niet in om ontstekingen effectief te onderdrukken, wat chronische ziekten verergert (Alotiby, 2024). De aanhoudende inflammatoire toestand is betrokken bij verschillende aandoeningen, waaronder auto-immuunziekten en metabole syndromen.

Het begrijpen van deze mechanismen is cruciaal voor de ontwikkeling van gerichte interventies om door stress veroorzaakte ontstekingen te verminderen en de last van ontstekingsziekten in de klinische praktijk te verminderen.

Gevolgen van chronische stress op het lichaam

Chronische psychologische stress heeft ingrijpende gevolgen voor zowel de geestelijke als de lichamelijke gezondheid (American Psychological Association, 2024), verstoort het neuroendocriene systeem en het immuunsysteem en verhoogt het ziekterisico. Langdurige blootstelling aan stressvolle gebeurtenissen en psychosociale stressoren draagt bij tot een verhoogde ontstekingsreactie, waardoor de gevoeligheid voor verschillende stressgerelateerde aandoeningen toeneemt. Hieronder staan de belangrijkste gevolgen van chronische stress op het lichaam.

Angst en depressie

Langdurige psychologische stress verandert de chemie van de hersenen, waardoor de cortisolspiegel en pro-inflammatoire cytokines toenemen, die bijdragen aan depressieve symptomen en angst. Chronische stress beïnvloedt de neurotransmitterfunctie (Mora et al., 2012), waardoor de serotonine- en dopaminespiegels, die cruciaal zijn voor de geestelijke gezondheid, worden verlaagd.

Geheugenstoornis

Chronische stress heeft een negatieve invloed op de cognitieve functie door de hippocampus te beïnvloeden, een hersengebied dat essentieel is voor geheugen en leren (Kim et al., 2015). Verhoogde cortisolspiegels verstoren de synaptische plasticiteit, wat leidt tot problemen bij het onthouden van informatie en het verwerken van nieuwe kennis. Personen die worden blootgesteld aan voortdurende psychosociale stressoren kunnen cognitieve achteruitgang en een verhoogd risico op neurodegeneratieve aandoeningen ervaren.

Verhoogd risico op hart- en vaatziekten

Door stress geïnduceerde activering van de stressreactie leidt tot aanhoudende verhogingen van bloeddruk, hartslag en vaatontsteking. Verhoogde ontstekingsmarkers dragen bij aan atherosclerose, waardoor het risico op hart- en vaatziekten zoals hypertensie, hartaanvallen en beroertes toeneemt (Alfaddagh et al., 2020). Chronische stress bevordert ook endotheeldisfunctie, waardoor de cardiovasculaire gezondheid na verloop van tijd verder verslechtert.

Negatieve stofwisselingseffecten

Chronische stress verstoort de stofwisseling door de insulinegevoeligheid te veranderen en de vetophoping te bevorderen (Ryan, 2014). De afgifte van stresshormonen leidt tot een verhoogde hunkering naar calorierijk voedsel, wat bijdraagt aan obesitas en insulineresistentie, belangrijke risicofactoren voor diabetes type 2. Ongecontroleerde stress kan ook gewichtsschommelingen veroorzaken, hetzij door overmatig eten, hetzij door onderdrukking van de eetlust.

Gastro-intestinale problemen

Het immuunsysteem en het darmmicrobioom zijn zeer gevoelig voor stress (Foster et al., 2021). Chronische stress verergert spijsverteringsstoornissen zoals inflammatoire darmaandoeningen, prikkelbare darmsyndroom (IBS) en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Het verandert de darmmotiliteit, verhoogt de maagzuurproductie en veroorzaakt ontstekingen in het maag-darmkanaal. Bovendien verzwakt stress de darmbarrière, waardoor deze vatbaarder wordt voor schadelijke bacteriën en ontstekingen.

Wat verergert chronische stress en ontstekingen?

Verschillende factoren dragen bij tot langdurige stress en verergeren ontstekingen door het immuunsysteem en het neuro-endocriene systeem te verstoren. Aanhoudende fysiologische stressoren veroorzaken overmatige stressreactiviteit, wat leidt tot een verhoogde productie van inflammatoire cytokines en verzwakking van de regulerende mechanismen van het lichaam (Zhang et al., 2023). Personen met een lage stressbestendigheid zijn bijzonder kwetsbaar voor deze effecten, waardoor hun risico op auto-immuunziekten, huidaandoeningen en stofwisselingsziekten zoals diabetes en obesitas toeneemt.

Ongezonde levensstijlkeuzes, waaronder slechte voeding, gebrek aan lichaamsbeweging en onvoldoende slaap, versterken de chronische blootstelling aan stress en ontstekingen verder (Huston, 2022). Dit gedrag draagt bij aan insulineresistentie en systemische ontstekingen, waardoor het voor het lichaam moeilijk wordt om te herstellen. Bovendien verhogen maatschappelijke druk, eisen op de werkplek en economische instabiliteit de stressreactiviteit, waardoor de ontstekingsreactie van het lichaam wordt verlengd.

Om deze effecten te bestrijden, kunnen strategieën om stress te verminderen en stress te beheersen, waaronder gerichte interventies en, indien nodig, ontstekingsremmende geneesmiddelen, helpen de reactie van het lichaam op chronische ontstekingen te reguleren en de algemene gezondheidsresultaten voor medische professionals en hun patiënten te verbeteren.

Beheersstrategieën voor stress en ontstekingen

Het implementeren van gerichte veranderingen in levensstijl kan helpen de stressreactie van het lichaam te reguleren en de bloedvaten te beschermen tegen ontstekingsschade. Hieronder staan op bewijzen gebaseerde strategieën om chronische stress en de ontstekingseffecten ervan te verminderen.

Veranderingen in levensstijl

Regelmatige lichaamsbeweging verbetert het herstel van stress door de cortisolspiegel te reguleren en systemische laaggradige ontstekingen te verminderen. Een uitgebalanceerd dieet rijk aan omega-3-vetzuren, antioxidanten en vezels helpt ontstekingsreacties onder controle te houden en tegelijkertijd de metabolische gezondheid te behouden. Het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen, overmatig alcoholgebruik en roken vermindert chronische ontstekingen verder.

Kwaliteit van de slaap

Slecht slapen verergert de stressontsteking door de cortisolspiegel te verhogen en het vermogen van het lichaam om ontstekingsreacties te reguleren te verminderen. Door een consistent slaapschema op te stellen, blootstelling aan blauw licht te beperken voordat u naar bed gaat en prioriteit te geven aan diepe slaap, verbetert u het algehele stressmanagement en verbetert u de immuunfunctie.

Behoud van gezond gewicht

Obesitas draagt bij aan systemische laaggradige ontstekingen, waardoor het risico op stofwisselings- en hart- en vaatziekten toeneemt. Het handhaven van een gezond gewicht door middel van goede voeding en regelmatige lichaamsbeweging helpt ontstekingsmarkers te verminderen en beschermt de bloedvaten tegen door stress veroorzaakte schade.

Mindfulness en ontspanningsoefeningen

Op mindfulness gebaseerde interventies, waaronder meditatie, diepe ademhaling en yoga, hebben aangetoond dat ze de cortisolspiegel verlagen en ontstekingsreacties reguleren. Deze praktijken bevorderen het herstel van stress door de overactivering van de stressontstekingsroute te verminderen.

Sociale ondersteuning

Sterke sociale connecties verminderen de impact van chronische stress. Het aangaan van ondersteunende relaties helpt bij het reguleren van stresshormonen en beschermt tegen systemische laaggradige ontstekingen.

Cognitieve gedragstherapie (CGT)

CBT is een op bewijzen gebaseerde interventie die zich richt op onaangepaste denkpatronen die bijdragen aan chronische stress. Het is aangetoond dat het stressherstel verbetert, stressontstekingen vermindert en ontstekingsmarkers verlaagt bij personen met langdurige blootstelling aan stress. Het implementeren van CBT-strategieën kan medische professionals en patiënten helpen gezondere coping-mechanismen te ontwikkelen.

Belangrijkste afhaalrestaurants

Inzicht in het verband tussen stress en ontsteking is essentieel voor medische professionals die omgaan met stressgerelateerde ziekten en hun gezondheidseffecten op lange termijn. Chronische stress veroorzaakt een ontstekingsreactie die bijdraagt aan chronische ontstekingen, waardoor het risico op hart- en vaatziekten, inflammatoire darmaandoeningen, auto-immuunziekten en stofwisselingsstoornissen toeneemt.

Door de belangrijkste fysiologische stressfactoren te herkennen en op bewijzen gebaseerde interventies te implementeren, zoals aanpassingen van de levensstijl, strategieën voor stressbestendigheid en cognitieve therapieën, kunnen zorgverleners helpen om door stress veroorzaakte ontstekingen te verminderen. Prioriteit geven aan stressmanagement verbetert niet alleen de resultaten van patiënten, maar verbetert ook het professionele welzijn, vermindert het ziekterisico en bevordert de algehele gezondheid in de klinische praktijk.

Referenties

Alfaddagh, A., Martin, S.S., Leucker, T.M., Michos, E.D., Blaha, M.J., Lowenstein, C.J., Jones, S.R., & Toth, P.P. (2020). Ontsteking en hart- en vaatziekten: van mechanismen tot therapieën. Amerikaans tijdschrift voor preventieve cardiologie, 4, 100130. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2020.100130

Alotiby, A. (2024). Immunologie van stress: een overzichtsartikel. Tijdschrift voor klinische geneeskunde, 13(21), 6394—6394. https://doi.org/10.3390/jcm13216394

American Psychological Association. (2024, 21 oktober). Stresseffecten op het lichaam. Amerikaanse Psychologische Vereniging. https://www.apa.org/topics/stress/body

Chen, X., Gianferante, D., Hanlin, L., Fiksdal, A., Breines, J.G., Thoma, M.V., & Rohleder, N. (2017). De HPA-as en ontstekingsreactiviteit op acute stress zijn gerelateerd aan de activiteit van de basale HPA-as. Psychoneuroendocrinologie, 78, 168—176. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.01.035

Foster, J.A., Baker, G.B., & Dursun, S.M. (2021). De relatie tussen het darmmicrobioom en het immuunsysteem en de hersenas en ernstige depressieve stoornis. Grenzen in de neurologie, 12. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.721126

Huston, P. (2022). Een sedentaire en ongezonde levensstijl stimuleert de progressie van chronische ziekten door het interstitiële celgedrag te veranderen: een netwerkanalyse. Grenzen in de fysiologie, 13. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.904107

Kim, E.J., Pellman, B., & Kim, J.J. (2015). Stresseffecten op de hippocampus: een kritische beoordeling. Leren en geheugen, 22(9), 411—416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

Mora, F., Segovia, G., De Arco, A., de Blas, M., & Garrido, P. (2012). Stress, neurotransmitters, corticosteron en integratie van lichaam en hersenen. Hersenonderzoek, 1476, 71-85. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.12.049

Rohleder, N. (2019). Stress en ontsteking — De noodzaak om de kloof in de overgang tussen acute en chronische stresseffecten aan te pakken. Psychoneuroendocrinologie, 105, 164—171. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.02.021

Ryan, K.K. (2014). Stress en stofwisselingsziekten. In www.ncbi.nlm.nih.gov. National Academies Press (VS). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK242443/

Zhang, H., Wang, M., Zhao, X., Wang, Y., Chen, X., & Su, J. (2023). De rol van stress bij huidaandoeningen: een neuro-endocriene immuuninteractievisie. Hersenen, gedrag en immuniteit, 116, 286 tot 302. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2023.12.005