Memahami Hubungan antara Tekanan dan Keradangan

Bagaimanakah tekanan dan keradangan dikaitkan?

Tekanan dan keradangan dihubungkan melalui paksi hipotalamus-pituitari-adrenal (HPA) (Chen et al., 2017), sistem saraf simpatik (SNS), dan disregulasi imun. Tekanan akut mencetuskan tindak balas keradangan sebagai sebahagian daripada mekanisme pertahanan badan (Rohleder, 2019). Walau bagaimanapun, tekanan kronik membawa kepada pengaktifan hormon stres yang berpanjangan seperti kortisol, merosakkan keupayaan tubuh untuk mengawal keradangan. Ini mengakibatkan keradangan yang disebabkan oleh tekanan, menyumbang kepada keradangan kronik dan penyakit berkaitan tekanan seperti penyakit kardiovaskular dan penyakit radang usus.

Pengaktifan berlebihan SNS di bawah tekanan psikososyal meningkatkan pengeluaran sitokin pro-radang, seterusnya mendorong tekanan keradangan. Selain itu, sel-sel imun yang terdedah kepada tekanan kronik gagal menekan keradangan dengan berkesan, memburukkan lagi penyakit kronik (Alotiby, 2024). Keadaan keradangan berterusan terlibat dalam pelbagai keadaan, termasuk gangguan autoimun dan sindrom metabolik.

Memahami mekanisme ini sangat penting untuk membangunkan intervensi yang disasarkan untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tekanan dan mengurangkan beban penyakit radang dalam amalan klinikal.

Akibat tekanan kronik pada badan

Tekanan psikologi kronik mempunyai kesan mendalam terhadap kesihatan mental dan fizikal (Persatuan Psikologi Amerika, 2024), mengganggu sistem neuroendokrin dan imun dan meningkatkan risiko penyakit. Pendedahan jangka panjang kepada peristiwa tekanan dan tekanan psikososyal menyumbang kepada tindak balas keradangan yang meningkat, meningkatkan kerentanan terhadap pelbagai gangguan yang berkaitan dengan tekanan. Berikut adalah akibat utama tekanan kronik pada badan.

Kebimbangan dan kemurungan

Tekanan psikologi yang berpanjangan mengubah kimia otak, meningkatkan tahap kortisol dan sitokin pro-radang, yang menyumbang kepada gejala depresi dan kegelisahan. Tekanan kronik mempengaruhi fungsi neurotransmitter (Mora et al., 2012), mengurangkan tahap serotonin dan dopamin, yang penting untuk kesihatan mental.

Kerosakan ingatan

Tekanan kronik memberi kesan negatif kepada fungsi kognitif dengan mempengaruhi hippocampus, kawasan otak yang penting untuk ingatan dan pembelajaran (Kim et al., 2015). Tahap kortisol yang tinggi mengganggu keplastikan sinaptik, menyebabkan kesukaran untuk mengingat maklumat dan memproses pengetahuan baru. Individu yang terdedah kepada tekanan psikososional yang berterusan mungkin mengalami penurunan kognitif dan peningkatan risiko keadaan neurodegeneratif.

Peningkatan risiko penyakit kardiovaskular

Pengaktifan tindak balas tekanan yang disebabkan oleh tekanan membawa kepada peningkatan berterusan dalam tekanan darah, degupan jantung, dan keradangan vaskular. Penanda keradangan yang tinggi menyumbang kepada aterosklerosis, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular seperti hipertensi, serangan jantung, dan strok (Alfaddagh et al., 2020). Tekanan kronik juga mendorong disfungsi endotel, semakin memburukkan lagi kesihatan kardiovaskular dari masa ke masa.

Kesan metabolik negatif

Tekanan kronik mengganggu metabolisme dengan mengubah kepekaan insulin dan menggalakkan pengumpulan lemak (Ryan, 2014). Pembebasan hormon tekanan membawa kepada peningkatan keinginan untuk makanan berkalori tinggi, menyumbang kepada obesiti dan ketahanan insulin, faktor risiko utama diabetes jenis 2. Tekanan yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan turun naik berat badan, sama ada melalui makan berlebihan atau penindasan selera makan.

Masalah gastrousus

Sistem imun dan mikrobioma usus sangat sensitif terhadap tekanan (Foster et al., 2021). Tekanan kronik memburukkan lagi gangguan pencernaan seperti penyakit radang usus, sindrom iritasi usus (IBS), dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Ia mengubah motilitas usus, meningkatkan pengeluaran asid perut, dan mencetuskan keradangan di saluran gastrousus. Selain itu, tekanan melemahkan penghalang usus, menjadikannya lebih mudah terdedah kepada bakteria dan keradangan berbahaya.

Apa yang memburukkan lagi tekanan dan keradangan kronik?

Beberapa faktor menyumbang kepada tekanan yang berpanjangan dan memburukkan keradangan dengan mengganggu sistem imun dan neuroendokrin. Tekanan fisiologi berterusan mencetuskan kereaktifan tekanan yang berlebihan, menyebabkan peningkatan pengeluaran sitokin keradangan dan melemahkan mekanisme pengawalseliaan badan (Zhang et al., 2023). Individu yang mempunyai daya tahan tekanan rendah sangat terdedah kepada kesan ini, meningkatkan risiko mereka untuk penyakit autoimun, penyakit kulit, dan penyakit metabolik seperti diabetes dan obesiti.

Pilihan gaya hidup yang tidak sihat, termasuk diet yang buruk, kurang senaman, dan tidur yang tidak mencukupi, meningkatkan lagi pendedahan kronik kepada tekanan dan keradangan (Huston, 2022). Tingkah laku ini menyumbang kepada ketahanan insulin dan keradangan sistemik, menjadikannya sukar bagi tubuh untuk pulih. Selain itu, tekanan masyarakat, tuntutan tempat kerja, dan ketidakstabilan ekonomi meningkatkan kereaktifan tekanan, memanjangkan tindak balas keradangan tubuh.

Untuk memerangi kesan ini, strategi untuk mengurangkan tekanan dan menguruskan tekanan, termasuk campur tangan yang disasarkan dan, jika perlu, ubat anti-radang, dapat membantu mengawal tindak balas badan terhadap keradangan kronik dan meningkatkan hasil kesihatan keseluruhan untuk profesional perubatan dan pesakit mereka.

Strategi pengurusan untuk tekanan dan keradangan

Melaksanakan perubahan gaya hidup yang disasarkan dapat membantu mengawal tindak balas tekanan badan dan melindungi saluran darah dari kerosakan keradangan. Berikut adalah strategi berasaskan bukti untuk mengurangkan tekanan kronik dan kesan keradangannya.

Pengubahsuaian gaya hidup

Aktiviti fizikal yang kerap meningkatkan pemulihan tekanan dengan mengawal tahap kortisol dan mengurangkan keradangan gred rendah sistemik. Diet seimbang kaya dengan asid lemak omega-3, antioksidan, dan serat membantu mengawal tindak balas keradangan sambil mengekalkan kesihatan metabolik. Mengelakkan makanan yang diproses, alkohol yang berlebihan, dan merokok mengurangkan lagi keradangan kronik.

Kualiti tidur

Tidur yang buruk memburukkan keradangan tekanan dengan meningkatkan tahap kortisol dan merosakkan keupayaan tubuh untuk mengawal tindak balas keradangan. Menetapkan jadual tidur yang konsisten, mengehadkan pendedahan cahaya biru sebelum tidur, dan mengutamakan tidur nyenyak meningkatkan pengurusan tekanan keseluruhan dan meningkatkan fungsi imun.

Penyelenggaraan berat badan yang sihat

Obesiti menyumbang kepada keradangan rendah sistemik, meningkatkan risiko penyakit metabolik dan kardiovaskular. Mengekalkan berat badan yang sihat melalui pemakanan yang betul dan senaman yang kerap membantu mengurangkan penanda keradangan dan melindungi saluran darah dari kerosakan yang disebabkan oleh tekanan.

Amalan kesedaran dan relaksasi

Intervensi berasaskan kesedaran, termasuk meditasi, pernafasan mendalam, dan yoga, telah terbukti menurunkan tahap kortisol dan mengatur tindak balas keradangan. Amalan ini mendorong pemulihan tekanan dengan mengurangkan pengaktifan berlebihan laluan keradangan tekanan.

Sokongan sosial

Hubungan sosial yang kuat mengurangkan kesan tekanan kronik. Terlibat dalam hubungan sokongan membantu mengawal hormon tekanan dan melindungi daripada keradangan gred rendah sistemik.

Terapi tingkah laku kognitif (CBT)

CBT adalah campur tangan berasaskan bukti yang menangani corak pemikiran maladaptif yang menyumbang kepada tekanan kronik. Ia telah terbukti dapat meningkatkan pemulihan tekanan, mengurangkan keradangan tekanan, dan menurunkan penanda keradangan pada individu dengan pendedahan tekanan yang berpanjangan. Melaksanakan strategi CBT dapat membantu profesional perubatan dan pesakit mengembangkan mekanisme mengatasi yang lebih sihat.

Pengambilan utama

Memahami hubungan antara tekanan dan keradangan adalah penting bagi profesional perubatan yang menguruskan penyakit berkaitan tekanan dan kesan kesihatan jangka panjangnya. Tekanan kronik mencetuskan tindak balas keradangan yang menyumbang kepada keradangan kronik, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, penyakit radang usus, penyakit autoimun, dan gangguan metabolik.

Dengan mengenali tekanan fisiologi utama dan melaksanakan intervensi berasaskan bukti - seperti pengubahsuaian gaya hidup, strategi ketahanan tekanan dan terapi kognitif - pengamal penjagaan kesihatan dapat membantu mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh tekanan. Mengutamakan pengurusan tekanan bukan sahaja meningkatkan hasil pesakit tetapi juga meningkatkan kesejahteraan profesional, mengurangkan risiko penyakit dan mempromosikan kesihatan keseluruhan dalam amalan klinikal.

Rujukan

Alfaddagh, A., Martin, SS, Leucker, TM, Michos, ED, Blaha, MJ, Lowenstein, CJ, Jones, SR, & Toth, PP (2020). Keradangan dan penyakit kardiovaskular: Dari mekanisme hingga terapi. Jurnal Kardiologi Pencegahan Amerika, 4, 100130. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2020.100130

Alotiby, A. (2024). Imunologi tekanan: Artikel ulasan. Jurnal Perubatan Klinikal, 13(21), 6394—6394. https://doi.org/10.3390/jcm13216394

Persatuan Psikologi Amerika. (2024, 21 Oktober). Kesan tekanan pada badan. Persatuan Psikologi Amerika. https://www.apa.org/topics/stress/body

Chen, X., Gianferante, D., Hanlin, L., Fiksdal, A., Breines, JG, Thoma, MV, & Rohleder, N. (2017). Paksi HPA dan kereaktifan keradangan terhadap tekanan akut berkaitan dengan aktiviti paksi HPA basal. Psikoneuroendokrinologi, 78, 168—176. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2017.01.035

Foster, JA, Baker, GB, & Dursun, SM (2021). Hubungan antara paksi mikrobiom-sistem imun-otak usus dan gangguan kemurungan utama. Sempadan dalam Neurologi, 12. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.721126

Huston, P. (2022). Gaya hidup yang tidak aktif dan tidak sihat mendorong perkembangan penyakit kronik dengan mengubah tingkah laku sel interstitial: Analisis rangkaian. Sempadan dalam Fisiologi, 13. https://doi.org/10.3389/fphys.2022.904107

Kim, EJ, Pellman, B., & Kim, JJ (2015). Kesan tekanan pada hippocampus: tinjauan kritikal. Pembelajaran & Memori, 22(9), 411—416. https://doi.org/10.1101/lm.037291.114

Mora, F., Segovia, G., Del Arco, A., de Blas, M., & Garrido, P. (2012). Tekanan, neurotransmitter, kortikosteron dan integrasi badan-otak. Penyelidikan Otak, 1476, 71—85. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2011.12.049

Rohleder, N. (2019). Tekanan dan keradangan - Keperluan untuk menangani jurang dalam peralihan antara kesan tekanan akut dan kronik. Psikoneuroendokrinologi, 105, 164—171. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.02.021

Ryan, K.K. (2014). Tekanan dan penyakit metabolik. Dalam www.ncbi.nlm.nih.gov. Akhbar Akademi Nasional (AS). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK242443/

Zhang, H., Wang, M., Zhao, X., Wang, Y., Chen, X., & Su, J. (2023). Peranan tekanan dalam penyakit kulit: Pandangan interaksi neuroendokrin-imun. Otak, Tingkah Laku, dan Kekebalan, 116, 286—302. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2023.12.005