Évaluation biopsychosociale

Qu'est-ce qu'un modèle d'évaluation biopsychosociale ?

Une évaluation biopsychosociale est un outil qui permet de recueillir des informations sur votre client lors de son admission dans votre cabinet. Cette évaluation rassemble des informations dans trois domaines clés, à savoir les informations biologiques ; y compris les informations médicales, les antécédents médicamenteux, les interactions médicamenteuses et psychologiques ; y compris les traitements antérieurs, la santé mentale, les relations et les relations sociales ; les antécédents développementaux, les pairs et la situation socio-économique. Avec autant de facteurs différents à prendre en compte dans l'évaluation biopsychosociale, c'est une bonne chose que nous ayons créé un pour vous aider à saisir toutes ces informations de manière fiable et cohérente pour chaque client que vous consultez.

Qu'est-ce qui est inclus dans une évaluation biopsychosociale ?

Une évaluation biopsychosociale comprend généralement trois facteurs.

Tout d'abord, facteurs biologiques. Cela prend en compte les informations relatives à la santé physique du client, telles que ses gènes, son âge, ses infections, son alimentation, ses hormones, son sommeil et ses habitudes d'exercice. Ils peuvent vous aider à mieux comprendre les problèmes médicaux des clients ainsi que leurs antécédents.

Le système comprend également facteurs psychologiques qui concernent les processus de pensée d'une personne. Pour comprendre la santé mentale de vos clients et leur état d'esprit, vous aborderez les domaines de la personnalité, du stress, des capacités d'adaptation, des troubles ainsi que des traumatismes psychologiques.

Enfin, l'évaluation porte également sur facteurs sociaux, qui influent sur les pensées et les comportements en fonction des déterminants sociaux et du contexte. Le soutien émotionnel peut être un facteur de protection contre les troubles de santé mentale, et il est donc important de prendre en compte cette dimension. Et dans cette section, vous pouvez explorer les relations familiales, les conditions de vie, la religion, les loisirs, les antécédents sexuels et juridiques, les antécédents scolaires, la situation professionnelle, etc.

Les 4 P de l'évaluation biopsychosociale

Cette évaluation porte également sur les 4 P, qui incluent facteurs prédisposants, déclencheurs, perpétuateurs et protecteurs. Il s'agit d'un cadre très courant utilisé dans la recherche universitaire et dans la pratique réelle.

Ce modèle d'évaluation biopsychosociale se présente sous la forme d'un questionnaire autodéclaré que vous pouvez fournir à vos clients afin qu'ils puissent le remplir avant leur première séance avec vous.

Comment utiliser ce modèle pour une évaluation biopsychosociale

Suivez simplement ces étapes simples pour commencer à effectuer des évaluations biopsychosociales pour vos propres clients.

Étape 1 Téléchargez le PDF

La première étape pour intégrer ce modèle d'évaluation biopsychosociale dans votre pratique clinique consiste à télécharger le modèle d'évaluation, auquel vous pouvez accéder au format PDF en utilisant le lien sur cette page.

Étape 2 Fournissez le modèle à votre client

Cette évaluation est conçue pour être réalisée par votre client dans ses propres mots. Vous devez donc simplement fournir le modèle à votre client, idéalement avant sa première rencontre avec vous, dans le cadre de ses informations d'admission.

Étape 3. Évaluer le modèle terminé

Une fois que votre client vous a renvoyé le modèle rempli, assurez-vous de le lire attentivement en utilisant votre jugement clinique et les principes du modèle biopsychosocial afin de déterminer les points pertinents par rapport au problème présenté par votre patient.

Étape 4 Stockez l'évaluation en toute sécurité

Vous devrez peut-être vous référer à ces informations tout au long du traitement de votre client lorsque vous travaillerez ensemble sur une formulation pour les problèmes qu'il présente. Par conséquent, assurez-vous que ce modèle d'évaluation biopsychosociale est stocké de manière accessible, mais sécurisée, car il contient des informations hautement sensibles et confidentielles sur les patients.

Qui peut utiliser ce modèle d'évaluation biopsychosociale imprimable (PDF) ?

Ce modèle est conçu pour les professionnels de la santé mentale qui consultent régulièrement des clients pour des problèmes de santé mentale, psychologiques ou psychiatriques. Ce modèle est conçu pour être suffisamment large pour servir des clients issus de différents milieux sociaux, médicaux, psychologiques et socio-économiques, et quelques-unes des professions susceptibles de trouver ce modèle utile sont répertoriées ici.

1. Psychologue clinicien
2. Psychiatre
3. Thérapeute
4. Conseiller
5. Infirmière en santé mentale
6. Médecin de famille/médecin

Bien que ce modèle rassemble des informations médicales telles que les médicaments et les antécédents médicaux, il n'est pas limité à l'usage des médecins (psychiatres, médecins, etc.) car ces informations peuvent être pertinentes pour tous les praticiens, y compris les spécialités non médicales telles que les psychothérapeutes ou les conseillers.

Pourquoi ce formulaire est-il utile pour les thérapeutes ?

Inclut l'établissement d'objectifs

Cette évaluation comprend une question visant à fixer des objectifs à votre client, qui peut vous aider à structurer vos sessions ensemble. De plus, il peut être intéressant de réfléchir à ces objectifs initiaux et de voir comment ils évoluent au fil du temps.

Questions ouvertes

La plupart des questions de cette évaluation sont formulées dans un style ouvert, ce qui permet à votre client de fournir sa réponse dans ses propres mots sans être limité à l'un des quelques éléments d'une liste de contrôle.

Questions de sélection des risques

Ce formulaire comprend certaines questions courantes de dépistage des risques concernant la grossesse, le risque de VIH et les pensées suicidaires. L'inclusion de ces questions lors de l'admission signifie un niveau de sécurité supplémentaire en termes de dépistage des risques.

Avantages du modèle d'évaluation biopsychosociale

Organisez les informations relatives à vos patients

L'utilisation d'un modèle structuré et préformaté vous permet de bien organiser toutes les informations recueillies dans le cadre de cette évaluation biopsychosociale. Cela vous aidera, ainsi que les autres membres de l'équipe soignante de votre client, lorsque vous aurez besoin de vous référer à ces informations, afin de pouvoir trouver ce dont vous avez besoin en temps opportun.

Travaillez numériquement

Cette évaluation peut être réalisée entièrement numériquement, ce qui présente d'énormes avantages en termes de gain de temps, de sécurité des informations et d'environnement ! Votre client peut remplir le PDF à l'aide des zones de texte interactives et des cases à cocher fournies.

Standardiser le processus d'évaluation biopsychosociale

Le fait d'avoir le même modèle pour l'évaluation biopsychosociale de chaque client garantit que vous accordez le même niveau d'attention à chaque client lors de l'admission, ce qui vous aide à normaliser vos procédures dans l'ensemble de votre cabinet.

Collaboration facilitée

Un autre avantage de l'utilisation de ce modèle numérique est qu'il permet de collaborer facilement avec les autres membres de l'équipe soignante de votre patient qui peuvent fournir un traitement simultané. Ce PDF est facilement partageable, accessible et lisible pour les autres praticiens, améliorant ainsi la coordination des soins de vos patients.

Fournir des preuves légales

Enfin, ce modèle d'évaluation fournit des preuves solides de vos procédures cliniques en cas de situation légale ou si vous êtes tenu de fournir des preuves des informations recueillies auprès de votre patient.