生物心理社会的評価

生物心理社会的評価テンプレートとは？

生物心理社会的評価は、クライアントが診療に参加した際に、クライアントに関する情報を収集するためのツールです。この評価では、医学情報、投薬歴、薬物相互作用、心理学（過去の治療、メンタルヘルス、人間関係、社会を含む）、発達履歴、同僚、社会経済状況を含む生物学的な3つの主要分野の情報が収集されます。生物心理社会的評価ではさまざまな要素を考慮に入れる必要があるため、すべてのクライアントに対してこれらの情報を確実かつ一貫して収集できるようにしたのは良いことです。

生物心理社会的評価には何が含まれますか？

生物心理社会的評価には通常3つの要素が含まれます。

まず、 生物学的要因。これには、遺伝子、年齢、感染症、食事、ホルモン、睡眠、運動習慣など、お客様の身体的健康に関連する情報が考慮されます。これらの情報は、クライアントの医療上の問題や病歴をよりよく理解するのに役立ちます。

システムには以下も含まれます 心理的要因 それは人の思考プロセスに関係します。クライアントのメンタルヘルスや心の状態を理解するために、パーソナリティ、ストレス、対処能力、障害、精神的トラウマの領域にも取り組んでいきます。

最後に、評価は次の点にも触れています 社会的要因、それは社会的決定要因や文脈から思考や行動に影響を与えます。情緒的サポートはメンタルヘルス障害の予防因子となり得るため、この側面を考慮することが重要です。そしてこのセクションでは、家族関係、生活状況、宗教、趣味、性的・法的歴史、学歴、雇用状況などを探ることができます。

生物心理社会的評価の4つのP

この評価では、以下を含む4つのPについても触れています。 素因、沈殿要因、永続要因、および保護要因。これは、学術研究や実務で使われる非常に一般的なフレームワークです。

この生物心理社会的評価テンプレートは、自己申告式の質問票の形式をとっています。この質問票をクライアントに提供すると、クライアントは最初のセッションの前に自分で回答することができます。

生物心理社会的評価にこのテンプレートを使用する方法

以下の簡単な手順に従うだけで、クライアントのために生物心理社会的評価を受け始めることができます。

ステップ 1:PDF をダウンロードする

この生物心理社会的評価テンプレートを臨床診療に組み込むための最初のステップは、評価テンプレートをダウンロードすることです。このテンプレートには、このページのリンクを使用してPDF形式でアクセスできます。

ステップ 2:テンプレートをクライアントに提供する

この評価は、クライアントが自分の言葉で記入するように設計されているため、クライアントにテンプレートを提供するだけで、理想的には、クライアントとの最初のセッションの前に、採用情報の一部としてクライアントに提供する必要があります。

ステップ 3:完成したテンプレートを評価する

クライアントが完成したテンプレートを返却したら、臨床的判断と生物心理社会モデルの原則を使用してテンプレートを注意深く読み、患者の現在の問題に関連するポイントを特定してください。

ステップ 4:評価を安全に保管してください。

クライアントが抱えている問題に対する処方を共同で検討する際には、クライアントの治療中ずっとこの情報を参照する必要があるかもしれません。そのため、この生物心理社会的評価テンプレートには、非常に機密性の高い患者情報が含まれているため、アクセスしやすく、かつ安全に保管してください。

この印刷可能な生物心理社会的評価テンプレート（PDF）は誰が使用できますか？

このテンプレートは、メンタルヘルス、心理、または精神医学的問題についてクライアントを日常的に診察するメンタルヘルス専門家向けに設計されています。このテンプレートは、さまざまな社会的、医学的、心理的、社会経済的背景を持つクライアントにサービスを提供できるように設計されており、このテンプレートが役立つと思われるいくつかの職業を以下に示します。

1. 臨床心理士
2. 精神科医
3. セラピスト
4. カウンセラー
5. メンタルヘルス・ナース
6. かかりつけの医師/医師

このテンプレートは投薬や病歴などの医療情報を収集しますが、この情報は心理療法士やカウンセラーなどの医師以外の専門分野を含むすべての開業医に関連する可能性があるため、医師（精神科医、医師など）による使用に限定されません。

このフォームがセラピストに役立つのはなぜですか？

目標設定を含む

このアセスメントには、クライアントへの目標設定の質問が含まれます。これは、セッションを一緒に構成する方法の指針となります。さらに、これらの初期目標は振り返り、時間の経過とともにどのように変化するかを確認するのにも最適です。

自由回答形式の質問

このアセスメントの質問の多くは自由形式の形式で記述されているため、クライアントはチェックリストの数項目のいずれかに制限されることなく、自分の言葉で回答することができます。

リスクスクリーニングに関する質問

このフォームには、妊娠、HIVリスク、自殺念慮に関する一般的なリスクスクリーニングの質問がいくつか含まれています。摂取時にこれらの質問を含めると、リスクスクリーニングの観点からさらに安全性が高まります。

生物心理社会的評価テンプレートの利点

患者情報を整理しておく

構造化され、事前にフォーマットされたテンプレートを使用すると、この生物心理社会的評価で収集されたすべての情報を適切に整理しておくことができます。これは最終的に、あなたやクライアントのケアチームの他のメンバーが、この情報を参照する必要があるときに、必要なものをタイムリーに見つけられるようにするのに役立ちます。

デジタル作業

この評価は完全にデジタルで完了できるため、時間の節約、情報セキュリティ、および環境にとって大きなメリットがあります。クライアントは、用意されているインタラクティブなテキストボックスとチェックボックスを使用して PDF に入力できます。

生物心理社会的評価プロセスの標準化

すべてのクライアントの生物心理社会的評価に同じテンプレートを使用することで、採用時にすべてのクライアントに同じレベルの注意を払うことができ、最終的には診療全体で手順を標準化するのに役立ちます。

より簡単なコラボレーション

このデジタルテンプレートを使用するもう1つの利点は、同時治療を提供する可能性のある患者のケアチームの他のメンバーと簡単にコラボレーションできることです。この PDF は、他の開業医が簡単に共有でき、アクセスしやすく、読みやすいため、患者様のケアの調整が容易になります。

法的証拠の提供

最後に、この評価テンプレートは、法的状況が発生した場合や、患者から収集した情報の証拠を提供する必要がある場合に、臨床処置の確固たる証拠を提供します。