Biopsykososial vurdering

Hva er en biopsykososial vurderingsmal?

En biopsykososial vurdering er et verktøy for å samle informasjon om klienten din når de blir tatt inn i din praksis. Denne vurderingen samler informasjon på tre nøkkelområder, nemlig biologisk; inkludert medisinsk informasjon, medisinhistorie, medikamentinteraksjoner, og psykologisk; inkludert tidligere behandling, mental helse, relasjoner, og sosial; utviklingshistorie, jevnaldrende, og sosioøkonomisk situasjon. Med så mange forskjellige faktorer å ta hensyn til i den biopsykososiale vurderingen, er det bra at vi har laget en for å hjelpe deg med å fange all denne informasjonen pålitelig og konsekvent med hver klient du ser.

Hva er inkludert i en biopsykososial vurdering?

En biopsykososial vurdering inkluderer vanligvis 3 faktorer.

For det første biologiske faktorer. Dette vurderer informasjon om klienten knyttet til deres fysiske helse, for eksempel gener, alder, infeksjoner, kosthold, hormoner og søvn samt treningsvaner. De kan hjelpe deg med å bedre forstå klientens medisinske problemer så vel som deres historie.

Systemet omfatter også psykologiske faktorer som gjelder en persons tankeprosesser. For å forstå klientens mentale helse og deres sinnstilstand, vil dette ta for seg områder med personlighet, stress, mestringsevner, lidelser, samt psykologiske traumer.

Til slutt berører vurderingen også sosiale faktorer, som påvirker tanker og atferd fra sosiale determinanter og kontekst. Emosjonell støtte kan være en beskyttende faktor for psykiske lidelser, og det er derfor viktig å vurdere denne dimensjonen. Og denne delen, du kan utforske familieforhold, livssituasjon, religion, hobbyer, seksuell og juridisk historie, utdanningsbakgrunn, sysselsettingsstatus, og mer.

De 4 P-ene for biopsykososial vurdering

Denne vurderingen berører også de 4 P-ene, som inkluderer predisponerende, utløsende, forevigende og beskyttende faktorer. Dette er et veldig vanlig rammeverk som brukes innen akademisk forskning og reell praksis.

Denne biopsykososiale vurderingsmalen er i form av et selvrapportert spørreskjema som du kan gi til kundene dine for at de skal kunne fullføre seg før deres første økt med deg.

Hvordan bruke denne malen for biopsykososial vurdering

Bare følg disse enkle trinnene for å begynne å ta biopsykososiale vurderinger for dine egne klienter.

Trinn 1. Last ned PDF-filen

Det første trinnet for å innlemme denne biopsykososiale vurderingsmalen i din kliniske praksis er å laste ned vurderingsmalen, som du kan få tilgang til i PDF-skjema ved å bruke lenken på denne siden.

Trinn 2. Gi malen til klienten din

Denne vurderingen er designet for å bli fullført av klienten din med sine egne ord, så du bør ganske enkelt gi malen til klienten din, ideelt sett før deres første økt med deg som en del av inntaksinformasjonen.

Trinn 3. Vurdere fullført mal

Når klienten din har returnert den utfylte malen til deg, sørg for at du leser den nøye ved å bruke din kliniske vurdering og prinsippene i den biopsykososiale modellen for å bestemme relevante punkter for pasientens presentasjonsproblem.

Trinn 4. Lagre vurderingen på en sikker måte

Det kan hende du må henvise tilbake til denne informasjonen gjennom klientens behandling mens du jobber sammen om en formulering for deres presentasjonsproblemer. Som sådan, sørg for at denne biopsykososiale vurderingsmalen lagres tilgjengelig, men sikkert, siden den inneholder svært sensitiv og konfidensiell pasientinformasjon.

Hvem kan bruke denne utskrivbare biopsykososiale vurderingsmalen (PDF)?

Denne malen er designet for psykiatriske utøvere som rutinemessig ser klienter for psykisk helse, psykologisk, eller psykiatriske problemer. Denne malen er designet for å være bred nok til å betjene kunder fra en rekke forskjellige sosiale, medisinske, psykologiske og sosioøkonomiske bakgrunner, og noen av yrkene som kan finne denne malen nyttig, er oppført her.

1. Klinisk psykolog
2. Psykiater
3. Terapeut
4. Rådgiver
5. Psykisk helsesøster
6. Familielege/lege

Selv om denne malen samler medisinsk informasjon som medisiner og sykehistorie, er den ikke begrenset til bruk av leger (psykiatere, leger osv.), da denne informasjonen kan være relevant for alle utøvere, inkludert spesialiteter som ikke er leger som psykoterapeuter eller rådgivere.

Hvorfor er dette skjemaet nyttig for terapeuter?

Inkluderer målinnstilling

Denne vurderingen inkluderer et målsettende spørsmål for klienten din, som kan hjelpe deg med å veilede hvordan du strukturerer øktene dine sammen. I tillegg kan disse innledende målene være gode å reflektere over og se hvordan de endrer seg over tid.

Åpne spørsmål

Mange av spørsmålene i denne vurderingen er formulert i en åpen stil, slik at klienten din kan gi svaret med sine egne ord uten å være begrenset til et av noen få elementer på en sjekkliste.

Spørsmål om risikoscreening

Dette skjemaet inneholder noen vanlige spørsmål om risikoscreening angående graviditet, HIV-risiko, og selvmordstanker. Å inkludere disse spørsmålene ved inntak betyr enda et lag med sikkerhet når det gjelder risikoscreening.

Fordeler med biopsykososial vurderingsmal

Hold pasientinformasjonen organisert

Ved å bruke en strukturert, forhåndsformatert mal kan du holde all informasjonen samlet i denne biopsykososiale vurderingen godt organisert. Dette vil til slutt hjelpe deg og andre i klientens omsorgsteam når du trenger å henvise tilbake til denne informasjonen - slik at du kan finne det du trenger i tide.

Arbeid digitalt

Denne vurderingen kan gjennomføres helt digitalt, noe som har store fordeler for tidsbesparelse, informasjonssikkerhet og miljø! Klienten din kan fylle PDF-filen ved hjelp av de interaktive tekstboksene og avmerkingsboksene som følger med.

Standardiser biopsykososial vurderingsprosess

Å ha den samme malen for hver klients biopsykososiale vurdering sikrer at du gir samme nivå av oppmerksomhet til hver klient ved inntak, og til slutt hjelper deg med å standardisere prosedyrene dine på tvers av din praksis.

Enklere samarbeid

En annen fordel med å bruke denne digitale malen er at den muliggjør enkelt samarbeid med andre i pasientens omsorgsteam som kan gi samtidig behandling. Denne PDF-filen er lett å dele, tilgjengelig og lesbar for andre utøvere, og forbedrer koordineringen av pasientens omsorg.

Gi juridisk bevis

Til slutt, denne vurderingsmalen gir solide bevis på dine kliniske prosedyrer i tilfelle en juridisk situasjon, eller hvis du er pålagt å fremlegge bevis på informasjonen som er samlet inn fra pasienten din.