ทำความเข้าใจการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจและช่วยให้ผู้

การบาดเจ็บจากการคลอดคืออะไร?

ประสบการณ์การคลอดบุตรสามารถทิ้งความประทับใจทางร่างกายและอารมณ์ที่ยั่งยืนเมื่อความประทับใจเหล่านี้เป็นแง่ลบหรือเป็นอันตรายจะถือเป็นการบาดเจ็บจากการคลอดผู้ปกครองอาจประสบกับการบาดเจ็บจากการคลอดแม้ว่าแพทย์จะพิจารณาว่าการคลอดเป็น “ปกติ” หรือเมื่อไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ในทางกลับกัน การคลอดที่ซับซ้อนทางการแพทย์อาจไม่ได้รับความกระทบกระเทือนจิตใจหากผู้ปกครองรู้สึกได้รับการสนับสนุน แจ้งให้ทราบ และเคารพตลอดกระบวนการ (Reed et al., 2017)

การคลอดบุตรอาจเป็นเหตุการณ์ที่อาจกระทบกระเทือนจิตใจเมื่อเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจริงหรือถูกคุกคาม ความทุกข์ทางร่างกายหรืออารมณ์ หรือการบาดเจ็บที่รุนแรงการบาดเจ็บอาจเกิดจากความรู้สึกไร้อำนาจสูญเสียศักดิ์ศรีการปฏิบัติที่เป็นศัตรูหรือละเลยหรือข้อมูลที่ไม่เพียงพอในระหว่างคลอดและการคลอดสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจไม่เพียง แต่กับข้อเท็จจริงเชิงวัตถุของการคลอดที่กำหนดว่าประสบการณ์นั้นเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่ แต่ยังรวมถึงการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับเหตุการณ์ดังกล่าวตามหลักฐานจากอุปมาที่ใช้โดยคุณแม่ที่ประสบกับความเครียดหลังการคลอดบุตรที่กระทบกระเทือนจิตใจ (Beck, 2016)

การทำความเข้าใจการบาดเจ็บจากการคลอดต้องยอมรับทั้งความชุกและผลกระทบอย่างลึกซึ้งของภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดต่อครอบครัวในระหว่างสิ่งที่ควรเป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิตและการเกิดที่เปลี่ยนแปลงการเข้าสู่หัวข้อนี้ด้วยความอ่อนไหวและความรู้บนพื้นฐานของหลักฐานเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการให้การดูแลที่จัดการกับการฟื้นตัวทางร่างกายและสนับสนุนการรักษาทางจิตใจและความเป็นอยู่ที่ดี

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการคลอดที่กระทบกระเทือน

การทำความเข้าใจปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการป้องกันและการแทรกแซงในช่วงต้นปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ครอบคลุมเงื่อนไขและแง่มุมของการดูแลที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ระหว่างการคลอดและการคลอด

ปัจจัยทางจิตวิทยาที่มีอยู่ล่วงหน้า

ความผิดปกติของสุขภาพจิตก่อนหน้านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการคลอดได้อย่างมากบุคคลที่มีความผิดปกติของความวิตกกังวล ซึมเศร้า หรือ PTSD ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการประสบกับการคลอดบุตรเป็นประสบการณ์ที่กระทบ

ประสบการณ์การคลอดก่อนหน้า

ประสบการณ์การคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจก่อนหน้านี้ถือเป็นหนึ่งในตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับการบาดเจ็บจากการคลอดในภายหลังความวิตกกังวลที่คาดการณ์ไว้และความกลัวเฉพาะที่เกิดจากประสบการณ์เชิงลบก่อนหน้านี้สามารถสร้างวงจรของการเกิดที่กระทบกระเทือนจิตเว้นเว้นแต่จะได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ

แง่มุมของแรงงานและการจัดส่ง

ลักษณะหลายประการของกระบวนการคลอดนั้นสัมพันธ์กับอัตราการบาดเจ็บจากการคลอดที่เพิ่มขึ้น:

• แรงงานเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะเมื่อเกิน 12 ชั่วโมง)
• การคลอดคลอดฉุกเฉิน
• การส่งมอบเครื่องมือโดยใช้คีมหรือการสกัดสูญญากาศ
• รับรู้ว่าขาดการควบคุมในระหว่างกระบวนการคลอด
• การจัดการอาการปวดไม่เพียงพอ
• ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดต้องมีการแทร
• แยกออกจากทารกหลังคลอด

องค์ประกอบของความคาดหวัง—เมื่อการคลอดและการคลอดเบี่ยงเบนไปอย่างมีนัยสำคัญจากแผนการคลอดหรือความคาดหวังของบุคคล—มีส่วนสำคัญต่อการรับรู้เกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการคลอดทางอารมณ์

ปัจจัยทางสังคมและประชากร

ตัวกำหนดทางสังคมบางอย่างดูเหมือนจะมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการคลอด:

• ระบบสนับสนุนทางสังคมที่ จำกัด
• ข้อเสียทางเศรษฐกิจสังคม
• อุปสรรคทางภาษาที่รบกวนการสื่อสาร
• เป็นของกลุ่มชายฝั่งที่มีประวัติการเลือกปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ
• วัยมารดาหนุ่ม
• สถานะพ่อแม่คนเดียว

ปัจจัยเหล่านี้มักมีปฏิสัมพันธ์กับปัญหาคุณภาพของการดูแล ทำให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจเกิดขึ้น

สัญญาณและอาการของการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

การรับรู้ตัวบ่งชี้ของการบาดเจ็บจากการคลอดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการระบุและการแทรกแซงในระยะแรกอาการของการบาดเจ็บจากการคลอดอาจมีความหลากหลายโดยปรากฏทันทีหลังคลอดบุตรหรือเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนต่อมาอาการที่รายงานบ่อยที่สุดคือพบอีกครั้งในมารดา (87.1%) และการหลีกเลี่ยงในคู่ค้า (50.9%) (Delicate et al., 2022)สัญญาณอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการทำงานของร่างกาย อารมณ์ และทางปัญญา รบกวนช่วงหลังคลอดและประสบการณ์การเลี้ยงดูระยะแรกอย่างมีนัยสำคัญเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ความคิดที่ล่วงละเมิด: ความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์ถาวรหรือย้อนกลับของประสบการณ์การคลอดที่รบกวนการทำงานประจำวันสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความทรงจำที่สดใสของช่วงเวลาระหว่างคลอดหรือคลอดที่รู้สึกน่ากลัวหรือท่วมท้น
• อารมณ์ท่วมท้น: ความรู้สึกอับอายความรู้สึกผิดความโกรธหรือความเศร้าอย่างต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์การคลอดผู้ปกครองหลายคนแสดงความรู้สึกราวกับว่าพวกเขา “ล้มเหลว” ในการคลอดบุตรหรือรู้สึกผิดเพราะไม่รู้สึกอารมณ์เชิงบวกในช่วงหลังคลอด
• ความทุกข์ทางอาร: ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น รวมถึงความหงุดหงิด ความโกรธอย่างฉับพลัน หรือชาชาผู้ปกครองอาจรายงานว่ารู้สึกตัดการเชื่อมต่อทางอารมณ์จากทารกหรือคู่หูของพวกเขา
• การระมัดระวังสูง: ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับสุขภาพและความปลอดภัยของทารกการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องไม่สามารถนอนหลับได้แม้ว่าทารกกำลังนอนหลับหรือความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องว่ามีบางสิ่งผิดปกติ
• ความยากลำบากในการเชื่อมต่อ: ความท้าทายที่ก่อให้เกิดความผูกพันกับทารก รวมถึงความรู้สึกไม่หลีกเลี่ยง ไม่สนใจ หรือประสบกับความต้องการปกติของการดูแลทารกอย่างหนักหนัก
• อาการทางร่างกาย: อาการทางกายภาพของความทุกข์ทางจิตใจ เช่น อาการปวดหัวตึงเครียด ปัญหาการย่อยอาหาร ความตึงหน้าอก หรืออาการกำเริบของการบาดเจ็บจากการคลอดที่ปัจจัยทางจิตวิทยาอาจมีอิทธิพล

การรับรู้สัญญาณและอาการเหล่านี้ในระยะแรกช่วยให้สามารถแทรกแซงได้ทันเวลาซึ่งอาจป้องกันการลุกลามไปสู่ภาวะที่รุนแรงมากขึ้นเช่นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือ PTSD

ผลกระทบระยะยาวของการคลอดที่กระทบกระเทือน

การทำความเข้าใจผลกระทบระยะยาวเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการดูแลที่ครอบคลุมและการติดตามที่เหมาะสมในขณะที่บุคคลบางคนแสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่นที่โดดเด่นหลังจากประสบการณ์การเกิดที่ยากลำบาก แต่คนอื่น ๆ อาจต้องต่อสู้กับความท้าทายอย่างต่อเนื่องที่ต้องการการสนับสนุนและการ

ผลกระทบต่อสุขภาพร่างกายและการฟื้นตัว

การฟื้นตัวทางกายภาพหลังจากการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตมักเป็นไปตามวิถีที่ซับซ้อนและยาวขึ้นผลกระทบทางสรีรวิทยาของความเครียดเรื้อรังและการกระตุ้นสูงซึ่งรวมถึงระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้น การอักเสบ และการผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน—สามารถนำไปสู่ความท้าทายในการฟื้นตัวทางกายภาพ

ผลกระทบต่อพลวัตของครอบครัวและความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

การบาดเจ็บจากการคลอดจะคลื่นออกไปด้านนอกเพื่อส่งผลกระทบต่อระบบทั้งครอบครัว ไม่ใช่แค่บุคคลที่ประสบกับการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจพันธมิตรของผู้ปกครองที่คลอดบุตรได้รับบาดเจ็บอาจประสบกับความทุกข์อย่างมีนัยสำคัญ ความรู้สึกไร้หน่วย และอาการเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจรองความเครียดในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดอาจมีนัยสำคัญโดยการศึกษาแสดงให้เห็นถึงความขัดแย้งที่เพิ่มขึ้น ความพึงพอใจในความสัมพันธ์ลดลง และความยากลำบากทางเพศหลังจากการคลอด

ผลทางกายภาพระยะยาวสำหรับเด็ก

เด็กที่เกิดในระหว่างการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเผชิญกับความท้าทายทางกายภาพการบาดเจ็บจากการคลอดเช่นการบาดเจ็บที่บิดเพล็กซัสการบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้าหรือกระดูกหักมักจะหายด้วยการแทรกแซงที่เหมาะสม แต่บางอย่างนำไปสู่ความบกพร่องถาวรที่ต้องการการสนับสนุนการรักษา

ช่วยผู้ป่วยฟื้นตัวจากการคลอดที่กระทบกระเท

การฟื้นตัวจากการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมที่กล่าวถึงทั้งมิติทางร่างกายและจิตใจของการรักษาการเดินทางสู่การฟื้นตัวมักเริ่มต้นด้วยการยอมรับประสบการณ์และดำเนินต่อไปผ่านการแทรกแซงการรักษาต่างๆที่ปรับให้เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคล

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพตระหนักถึงอาการที่หลากหลายของการบาดเจ็บจากการคลอดและดำเนินการแทรกแซงตามหลักฐาน ผลลัพธ์จะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ปกครองหลังคลอดและครอบครัว

การสนับสนุนทางจิตวิทยาและการรักษาโรค

การจัดการผลกระทบทางจิตวิทยาของการคลอดที่กระทบกระเทือนจิตใจเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบประสบการณ์ของผู้ปกครองผู้ปกครองหลังคลอดหลายคนรายงานว่าการยอมรับอารมณ์เชิงลบโดยไม่ต้องตัดสินถือเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญในการฟื้นตัว

การฟื้นตัวทางร่างกายและการฟื้นฟู

การฟื้นตัวทางร่างกายหลังการบาดเจ็บจากการคลอดแตกต่างกันไปอย่างมากขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการคลอดที่เกิดขึ้นความเสียหายต่อคลองคลอดเนื้อเยื่อหุ้มหัวปากหรืออุ้งเชิงกรานหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหายากอาจต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพเฉพาะนอกเหนือจากการดูแลหลังคลอดมาตรฐานการบำบัดทางกายภาพที่เน้นการฟื้นฟูอุ้งเชิงกรานแสดงให้เห็นถึงประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ประสบกับอาการปวดกลั้นไม่อยู่หรือความผิดปกติทางเพศหลังจากคลอด

สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับทารก

การบาดเจ็บจากการคลอดสามารถส่งผลกระทบต่อความผูกพันและความผูกพันได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้การแทรกแซงที่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่กับทารกเป็นองค์ประกอบสำคัญจิตบำบัดพ่อแม่และทารกเสนอโอกาสที่นำเสนอแนวทางในการเสริมสร้างความผูกพันเมื่อประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจทำให้เสีย

ข้อสรุป

การบาดเจ็บจากการคลอดแสดงถึงความท้าทายด้านสุขภาพที่สำคัญโดยมีผลกระทบที่ขยายออกไปกว่าช่วงหลังคลอดทันทีประสบการณ์ที่ซับซ้อนของการบาดเจ็บทางร่างกายและความทุกข์ทางจิตใจที่เป็นไปได้ต้องใช้วิธีการดูแลที่ครอบคลุมและให้ข้อมูลการบาดเจ็บซึ่งยอมรับทั้งเหตุการณ์เชิงวัตถุของการเกิดและประสบการณ์ส่วนตัวของผู้ปกครองที่คลอดบุตร

การก้าวไปข้างหน้า เพิ่มการตระหนักถึงการบาดเจ็บจากการคลอดในหมู่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและการพัฒนาโปรโตคอลการคัดกรองอย่างเป็นระบบแสดงถึงขั้นตอนสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพจิตของมมีความสำคัญเท่าเทียมกันคือการสร้างสภาพแวดล้อมด้านการดูแลสุขภาพที่ผู้ปกครองที่คลอดบุตรรู้สึกเคารพ แจ้งให้ทราบ และได้รับการสนับสนุนตลอดการคลอดและการคลอดบุตร ซึ่งอาจป้องกันประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจก่อนที่จะเกิดขึ้น

การอ้างอิง

เบ็ค ซีที (2016).ความผิดปกติของความเครียดหลังการบาดเจ็บหลังคลอด: การวิเคราะห์อุปมา วารสารการพยาบาลเด็กมารดาอเมริกัน, 41(2), 76—อี6. https://doi.org/10.1097/NMC.0000000000000211

เดลิเคท, เอ., เอเยอร์ส, เอส, & แมคมัลเลน, เอส (2022).การประเมินและการสังเกตของผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการคลอดในมารดาและพันธมิตร วารสารจิตวิทยาการสืบพันธุ์และทารก, 40(1), 34—46. https://doi.org/10.1080/02646838.2020.1788210

รีด, อาร์., ชาร์แมน, อาร์., & อิงลิส, ซี. (2017)คำอธิบายของผู้หญิงเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการคลอดบุตรที่เกี่ยวข้องกับการกระทำและการโต้ตอบของผู้ให้บริการดูแล BMC การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, 17(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12884-016-1197-0