アプガースコアチャート

アプガースコアチャートとは何ですか？

アプガーテストは新生児を対象に行われる評価です。医療従事者は、赤ちゃんが生まれた1分後にこの検査を実施して、赤ちゃんが出産プロセスをうまく処理できたかどうかを確認し、5分後に赤ちゃんが母親の子宮外の環境にそれほど問題なく順応しているかどうかを確認します。

まれに、医師がアプガースコアを使用して、乳児が何らかの合併症に遭遇した場合に備えて、生後10分後に乳児を評価することもあります。この評価は、特に乳児が窒息の徴候を示した場合、窒息により神経学的転帰が悪くなるため、即時の介入を確実にするために、出生直後と5分後に行う必要があります。

アプガースコアリングシステムは、その作成者であるバージニアアプガー博士にちなんで名付けられました。この名前は、開業医が新生児に検査すべき5つの要素を思い出すのに役立つ覚えやすい覚え方でもあります。各文字が何を意味するのかを以下にリストアップします。

• A = 活動または筋緊張
• P = 脈拍数または心拍数
• G = しかめっ面または刺激に対する幼児の反応
• A = 外観または肌の色
• R = 呼吸または呼吸。

乳児は、各基準で0～2のスコアを得ることができ、0が最低、2が最高です。出生直後のアプガースコアが低い（3 以下）場合は、その乳児が医療を緊急に必要としていることを示します。アプガースコアが 5 分の場合は、閾値が 6 に上がります。ただし、一般的には 7 ～ 10 のスコアが適しています。

新生児は、温まるまで手と足が青みがかったままであるため、通常、最初の1分以内に合計スコアが10になることはないことに注意してください。健康な早産児は、未熟であるためにスコアが低くなることもあります。

このチャートは施術者の観察結果に依存しているため、かなり主観的なものになる可能性があります。また、乳児の在胎週数、体重、先天性異常によっても異なることがあります。また、母親の投薬や麻酔の影響を受けることもあります。

この印刷可能なアプガースコアチャートはどのように機能しますか？

アプガースコアチャートのデジタル版または印刷版が必要な場合に備えて、アプガースコアチャートの101点を理解したところで、無料のテンプレートを入手して利用するための段階的なプロセスを提供しました。

ステップ 1: テンプレートにアクセスする

まず、「テンプレートを使う」ボタンをクリックしてCarepatronアプリでテンプレートを開き、カスタマイズ、入力、印刷、共有することができます。「ダウンロード」を押して、カスタマイズはできないが入力可能で印刷可能なPDFをデバイスのローカルドライブに保存することもできます。

ステップ 2: テストを実施する

新生児を腕に乗せたらすぐに、または清潔で快適な場所で検査を実施してください。検査は最初の 1 分以内に行う必要があるため、検査の順序を考える際には APGAR を覚えておくとよいでしょう。

参考になるように、レターごとに行う必要がある作業のリストと推奨フローを以下に示します。

1. Aアクティビティ-四肢に屈曲がないか確認します。
2. P脈拍-聴診器を使って、心拍数が毎分100回以上かどうかを確認します。
3. Gロマンス-顔をしかめたり、泣いたり、引き離したりして反応するかどうかを少しつまんで観察します。
4. A外観-四肢に焦点を合わせ、ピンク色か青みがかった色かを確認します。
5. R呼吸-胸の浮き沈みを見たり、呼吸や泣き声をよく聞いてください。

ステップ 3: スコアの記録と解釈

関連するボックスにチェックマークを付けます。乳児が直ちに介入を必要とする場合、この措置は補助を受けた後に行うことがあります。また、乳児の調子が良い場合は、表の「生後1分」のセクションにあるスコアにチェックを入れてみることもできます。また、その瞬間に両手がふさがっている場合は、同僚にテストに答えてもらうこともできます。乳児の最初の段階でアプガースコアが低い場合は、すぐに医療を受けてください。

ステップ4：生後5分間繰り返す

5分後、乳児が健康であることを確認するために、施術者は手順2と3を繰り返す必要があります。状況によっては、生後10分後に検査を繰り返す必要がある場合もあります。

ステップ 5: レコードを保存する

各検査の後、乳児の医療記録に追加するコピーが必要な場合は、編集可能なチャートにスコアを書き留めることができます。

これらのApgarスコアチャートテンプレートをいつ使用するか？

新生児を扱うときは、これらのアプガースコアチャートテンプレートを使用できます。これは、母親が帝王切開を選択した場合、出産が困難な場合、または最初から乳児の気道内の液体が窒息の原因となっていることがわかった場合に特に役立ちます。このような状況では、アプガースコアが低くなる可能性が高いと考えられますが、それでも開業医が赤ちゃんの評価を止めるべきではありません。

小児に即時の介入が必要かどうかを判断するのは確実ですが、障害や病気の診断には使用すべきではありません。さらに、長期的な健康問題、神経学的問題、乳児死亡率の予測には使用すべきではありません。

最後に、アプガースコアチャートなどのテストが役立つかもしれませんが、そのような差し迫った状況の専門家であるあなたは、いつ、いついつ支援を提供すべきかを最もよく知っているでしょう。これは、実際には乳児が子宮外への移行にかなり長い時間を要しているのに、乳児は呼吸困難と間違われることがあるという事実に基づいています。

このアプガースコアチャートPDFは誰のためのものですか？

このアプガースコアチャートのPDFコピーは、母親の分娩中および出産中に立ち会い、乳児のケアを担当する医療従事者なら誰でも、恩恵を受けることができます。一例を挙げると、アプガースコアチャートは以下の医師向けに作成されています。

• プライマリケア医（かかりつけ医）または一般開業医
• 産科婦人科医 (産婦人科)
• 認定看護師助産師
• 新生児専門医

この無料のアプガースコアチャートテンプレートの利点

このグラフを使用する利点は次のとおりです。

迅速で簡単な評価ツール

施術者、特に訓練を受けた人や経験豊富な開業医は、将来のテストに備えてチャートに書かれた説明を理解して暗記するのに数分しかかかりません。ただし、この表は認定を必要とせず、追加の研究を必要とする医学用語も含まれていないため、初心者でも利用できます。

ヘルプが必要な場合に備えて、テンプレートにはニーモニックと説明が付属しているので、必要なときに簡単に参照できます。

迅速で信頼性の高い結果

出生後に合併症が生じた場合、開業医が介入できる時間はごくわずかです。したがって、アプガースコアチャートなどの検査は、信頼性が高いだけでなく迅速でもあるため、乳児に最初に使用する評価ツールの 1 つです。

早期発見と介入

乳児が窒息の兆候を示した場合、この検査は乳児が生まれた1分後に実施する必要があるため、開業医がそれを発見して直ちに介入することを選択するのに役立つ検査の1つです。

進捗状況の追跡

赤ちゃんが合併症を経験しているかどうかにかかわらず、アプガースコアチャートは、子宮外での乳児の進行状況を追跡するための優れた評価ツールです。2回、必要に応じて3回行う必要があるためです。

完全デジタル

Carepatronなどの安全なEHRに保存できる完全にデジタル化されたテンプレートがあれば、コピーを印刷したり、これらのドキュメント用のスペースを確保したりする時間を大幅に節約できます。さらに良いことに、すべての文書がデジタルであれば、それらを照合して、Carepatronの患者名の下にあるデジタルフォルダに保存できます。