ภาพรวมของการปรับเปลี่ยนแนวสมองเชิงลึก

การบำบัดปรับทิศทางสมองลึกคืออะไร?

การบาดเจ็บสามารถอาศัยอยู่ในร่างกายของเราได้นานหลังจากอันตรายผ่านไปการบำบัดด้วยการปรับทิศทางสมองเชิงลึก (DBR) แก้ไขความเป็นจริงนี้โดยมีส่วนร่วมโดยตรงกับโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมองซึ่งเก็บความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจDBR พัฒนาโดย Dr. Frank Corrigan จิตแพทย์ชาวสก็อต DBR แสดงถึงแนวทางที่เป็นนวัตกรรมใหม่ในการรักษาบาดเจ็บที่มุ่งเน้นไปที่ลำดับทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (Deep Brain Reorienting, 2022)

วิทยาศาสตร์เบื้องหลัง DBR มุ่งเน้นไปที่บริเวณสมองใต้สมองที่เฉพาะเจาะจง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง colliculi superior (SC), periaqueductal grey (PAG) และ locus coeruleus ซึ่งจะกระตุ้นระหว่างการตอบสนองต่อภัยคุกคามโครงสร้างเหล่านี้สร้างปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาอัตโนมัติก่อนที่การรับรู้ด้วยสติจะพัฒนาขึ้นด้วยการแนะนำลูกค้าให้ดูแลลำดับด้านสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ DBR ช่วยประมวลผลการบาดเจ็บในระดับประสาทชีววิทยาที่ลึกซึ้ง (Corrigan & Christie-Sands, 2020)

เทคนิคในการบำบัด DBR โดยทั่วไปรวมถึงการพัฒนาการรับรู้ของร่างกาย การระบุสิ่งเร้าที่กระตุ้น (สิ่งแรกที่สังเกตเห็นในระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ) และการติดตามลำดับทางสรีรวิทยาต่อไปนี้ผู้ปฏิบัติงานแนะนำลูกค้าให้สังเกตเห็นความตึงเครียดที่กำหนดทิศทางโดยไม่ต้องถูกตอบสนองทางอารมณ์ ทำให้สามารถรวมประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่อาจต่อต้านวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้

DBR แตกต่างจากการรักษาบาดเจ็บอื่น ๆ อย่างไร

การปรับทิศทางสมองอย่างลึกใช้วิธีการที่โดดเด่นในการรักษาบาดเจ็บซึ่งแยกความแตกต่างจากวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้ เช่น จิตบำบัดการบาดเจ็บและการลดความไวและการประมวลผลการเคลื่อนไหวของดวงตา (EMDR)ในขณะที่การรักษาอาการบาดเจ็บทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการและประมวลผลประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ แต่เน้นและวิธีการทางประสาทชีววิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ของ DBR เสนอทางเลือกสำหรับการรักษาที่อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับลูกค้าบางคน

• โฟกัสใต้เปลือก: DBR มุ่งเป้าไปที่โครงสร้างสมองใต้เยื่อหุ้มสมองโดยเฉพาะ ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการกำหนดแนวการตอบสนองต่อภัยคุกคามแตกต่างจากการบำบัดด้วยกระบวนการเยื่อหุ้มสมองเป็นหลัก DBR จะกล่าวถึงโครงสร้างสมองที่ลึกกว่าที่เกี่ยวข้องกับการตรวจจับและการตอบสนองภัยคุกคามอัตโนมัติ
• ลำดับทางสรีรวิทยา: แทนที่จะเริ่มต้นด้วยเนื้อหาทางอารมณ์ของความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจ DBR ทำงานด้วยลำดับทางสรีรวิทยาที่แม่นยำซึ่งเกิดขึ้นระหว่างเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจวิธีการนี้ช่วยให้ลูกค้าติดตามความรู้สึกทางกายภาพตามลำดับที่เฉพาะเจาะจง โดยเริ่มจากความตึงเครียดในการวางแนวเริ่มต้นที่ก่อนการตอบสนองทางอารมณ์
• การกำหนดแนวความตึงเครียด: DBR มุ่งเน้นไปที่ความตึงเครียดเชิงทิศทางที่พัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่กระทบกระเทือนจิตใจโดยเฉพาะที่คอ ศีรษะ และหลังส่วนบนความตึงเครียดนี้ซึ่งสะท้อนถึงกิจกรรมในโครงสร้างสมองลึกกลายเป็นจุดเชื่อมต่อกลางสำหรับการประมวลผลการบาดเจ็บใน DBR
• การประมวลผลก่อนอารมณ์: ในขณะที่การบำบัดการบาดเจ็บจำนวนมากทำงานโดยตรงกับการตอบสนองทางอารมณ์และความรุนแรงทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ DBR กล่าวถึงระยะก่อนอารมณ์ของการตอบสนองการบาดเจด้วยการทำงานกับลำดับทางสรีรวิทยาก่อนการกระตุ้นทางอารมณ์เกิดขึ้น DBR ช่วยให้ลูกค้าประมวลผลการบาดเจ็บโดยไม่ต้องถูกอารมณ์ที่รุนแรง

ประโยชน์ของ DBR สำหรับการฟื้นฟูการบาดเจ็บ

DBR มีข้อได้เปรียบที่สำคัญหลายประการสำหรับการฟื้นฟูการบาดเจ็บทำให้เป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าสำหรับชุดเครื่องมือทางคลินิกประโยชน์เหล่านี้รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ลดความเครียดทางอารมณ์

การมุ่งเน้นของ DBR ที่ลำดับทางสรีรวิทยาที่นำหน้าการกระตุ้นทางอารมณ์ช่วยให้ลูกค้าประมวลผลความทรงจำที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือการบาดเจ็บที่ไม่ได้รับการแก้ไขโดยไม่ต้องถูกอารมณ์โดยการมุ่งเน้นความตึงเครียดแทนที่จะมีส่วนร่วมกับเนื้อหาทางอารมณ์ทันที ลูกค้าสามารถพัฒนาความสามารถในการทำงานกับเนื้อหาที่กระทบกระเทือนจิตใจมากขึ้นซึ่งอาจกระตุ้นเกินไป

เพิ่มการรับรู้ร่างกายและการสอดคล้องกัน

การฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอด้วยเทคนิค DBR ช่วยเพิ่มความตระหนักในร่างกายของลูกค้าและความสามารถในการรับรู้สภาพร่างกายภายในการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับความรู้สึกทางกายภาพนี้สามารถสนับสนุนการควบคุมทางอารมณ์เนื่องจากลูกค้าสามารถรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของการกระตุ้นและตอบสนองได้อย่างมีประสิทธิภาพได้ดีขึ้น

ปรับปรุงการควบคุมทางอารมณ์

ด้วยการจัดการกับโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมองที่เกี่ยวข้องกับการตรวจจับและการตอบสนองภัยคุกคาม DBR ช่วยปรับปรุงความสามารถในการควบคุมอารมณ์โดยรวมกฎระเบียบที่ได้รับการปรับปรุงนี้ขยายออกไปนอกเหนือจากตัวกระตุ้นเฉพาะการบาดเจ็บเพื่อสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ทั่วไปและการทำงานระหว่างบุค

ใครสามารถรับประโยชน์จาก DBR

การทำความเข้าใจว่าลูกค้าไหนที่อาจตอบสนองต่อ DBR มากที่สุดสามารถช่วยแจ้งการแนะนำและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้

• บุคคลที่มี PTSD: ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความเครียดหลังการบาดเจ็บมักจะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญด้วยการบำบัด DBRแนวทางนี้กล่าวถึงรากฐานทางระบบประสาทของอาการ PTSD โดยตรง รวมถึงความตื่นเต้นสูงความทรงจำที่รบกวนและพฤติกรรมการหลีกเลี่ยง
• ผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บในวัยเด็ก: DBR เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดการกับอาการบาดเจ็บในพัฒนาการในช่วงต้นและการบาดเจ็บที่ผูกพันการบำบัดมุ่งเน้นไปที่การตอบสนองทางสรีรวิทยามากกว่าการระลึกเรื่องเล่าทำให้สามารถเข้าถึงได้สำหรับการประมวลผลประสบการณ์ก่อนคำพูดหรือวัยเด็กที่อาจถูกเก็บไว้ในร่างกายเป็นหลักมากกว่าในหน่วยความจำที่ชัดเจน
• บุคคลที่มีอาการทางร่างกาย: ลูกค้าที่ประสบกับการบาดเจ็บเป็นหลักจากความรู้สึกทางร่างกายหรืออาการทางร่างกาย อาจพบว่า DBR มีประโยชน์เป็นพิเศษการบำบัดเน้นที่การติดตามความรู้สึกทางกายภาพและลำดับทางสรีรวิทยาสอดคล้องกับประสบการณ์ของลูกค้าที่มุ่งเน้นทางร่างกาย

กรณีศึกษาและการวิจัย

การวิจัยเกี่ยวกับการปรับทิศทางสมองเชิงลึก (DBR) ยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยการศึกษาที่สำคัญหลายชิ้นให้หลักฐานเบื้องต้นเกี่ยวกับประสิทธิภาพในฐานะวิธีการรักษาอาการบาดเจ็บในขณะที่ฐานการวิจัยยังคงค่อนข้างจำกัด เมื่อเทียบกับการบำบัดที่ได้รับการยอมรับมากขึ้น แต่การศึกษาที่มีอยู่ให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีแนวโน้มเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้และผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นของ DBR

รากฐานทางระบบประสาทของ DBR

การศึกษาพื้นฐานโดย Corrigan และ Christie-Sands (2020) ได้สร้างกรอบทฤษฎีสำหรับ DBR โดยการตรวจสอบระบบก้านสมองโดยกำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บระหว่างบุคคลแบบจำลองนี้อธิบายว่าประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถสร้างรูปแบบถาวรในระบบเหล่านี้ได้อย่างไร นำไปสู่การตอบสนองเชิงสัมพันธ์ที่ไม่เหมาะสมและอาการบาดเจ็บ

นักวิจัยแยกความแตกต่างระหว่างการช็อกก่อนอารมณ์ (ที่เกิดโดย SC และ locus coeruleus) และการช็อกทางอารมณ์ (เกิดจากการกระตุ้น PAG มากเกินไป) ซึ่งเป็นเหตุผลทางประสาทชีววิทยาสำหรับการมุ่งเน้นของ DBR ในการกำหนดความตึงเครียดก่อนการกระตุ้นทางอารมณ์แม้ว่าการศึกษานี้จะให้กรอบทฤษฎีที่น่าสนใจ แต่เป็นแนวคิดหลักมากกว่าการทดลอง ซึ่งแสดงถึงข้อ จำกัด ในฐานหลักฐานหลักฐานเชิงประจักษ์

การทดลองแบบสุ่มควบคุมของ DBR

การทดลองแบบสุ่มควบคุมล่าสุดโดย Kearney และเพื่อนร่วมงาน (2023) ให้การสนับสนุนเชิงประจักษ์ที่แข็งแกร่งสำหรับประสิทธิภาพของ DBRการศึกษานี้เปรียบเทียบการบำบัด DBR โดยใช้การประชุมทางวิดีโอ 8 ครั้ง (n = 29) กับกลุ่มควบคุมรายการรอ (n = 25) สำหรับบุคคลที่เป็นโรค PTSD

การศึกษาพบการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอาการ PTSD ทั้งหมด รวมถึงการสัมผัสซ้ำ การหลีกเลี่ยง การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในความรู้ความเข้าใจ/อารมณ์ และการเปลี่ยนแปลงในการกระตุ้น/ปฏิกิริยาสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของ DBR ขยายไปทั่วทั้งสเปกตรัมของอาการ PTSD แทนที่จะกล่าวถึงโดเมนอาการเฉพาะเท่านั้น

ข้อสรุป

การปรับทิศทางสมองอย่างลึกแสดงถึงความก้าวหน้าที่มีแนวโน้มในการรักษาอาการบาดเจ็บ โดยนำเสนอวิธีการที่ให้ข้อมูลทางประสาทชีววิทยาซึ่งจัดการกับการบาดเจ็บในระดับใต้เยื่อหุ้มสมองซึ่งมีการเข้ารหัสประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจำนวนมากการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ชี้ให้เห็นว่า DBR อาจมีค่าเป็นพิเศษสำหรับประชากรบาดเจ็บบางชนิด รวมถึงผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ซับซ้อน อาการทางร่างกาย และการบาดเจ็บในพัฒนาการในช่วงต้น

สำหรับผู้ปฏิบัติงานที่ต้องการจัดการกับรากฐานทางสรีรวิทยาของการบาดเจ็บ DBR เป็นส่วนเสริมที่มีคุณค่าสำหรับชุดเครื่องมือทางคลินิกที่เติมเต็มแนวทางที่มีอยู่และอาจช่วยเข้าถึงลูกค้าที่ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาบาดเจ็บแบบดั้งเดิมอย่างเต็มที่

การอ้างอิง

คอร์ริแกน, เอฟเอ็ม, & คริสตี้ แซนด์, เจ. (2020).ระบบตัวอื่นของก้านสมองโดยกำเนิดที่เกี่ยวข้องกับการวางแนวทางการตอบสนองทางอารมณ์และการแสวงหาความสัมพันธ์แบบหลายวาเลนต์: ผลกระทบทางคลินิกบางประการสำหรับแนวทางจิตบำบัดการบาดเจ็บ “การปรับทิศทางสมองเชิงลึก” สมมติฐานทางการแพทย์, 136, 109502 https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109502

การปรับทิศทางสมองลึก (2022, 7 เมษายน). ดร. แฟรงค์ คอร์ริแกน แพทย์จิตวิทยา FRC https://deepbrainreorienting.com/frank-corrigan/

เคียร์นีย์, บีอี, คอร์ริแกน, เอฟเอ็ม, ฟรีเวน, พีเอ, เนวิลล์, เอส, แฮริจรัน, เอส., แอนดรูวส์, เค., เจตลี่, อาร์., แมคคินนอน, เอ็มซี, และลาเนียส, อาร์เอ (2023).การทดลองควบคุมแบบสุ่มของการปรับเปลี่ยนแนวสมองเชิงลึก: การรักษาด้วยคำแนะนำทางประสาทวิทยาศาสตร์สำหรับความเครียดหลังการบาดเจ็บ วารสารจิตเวชวิทยายุโรป, 14(2), 2240691. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2240691