深层大脑重定向概述

什么是深层大脑重定向疗法？

在危险过去很长一段时间后，创伤可能会存在于我们的体内。深层大脑重定向（DBR）疗法通过直接接触存储创伤记忆的大脑皮层下结构来解决这一现实。DBR由苏格兰精神科医生弗兰克·科里根博士开发，代表了一种创伤治疗的创新方法，侧重于创伤事件期间出现的生理顺序（《深层大脑重定向》，2022年）。

DBR 背后的科学以特定的大脑皮层下区域为中心，尤其是上丘脑（SC）、导管周灰色（PAG）和红斑点，它们在威胁反应期间被激活。在意识形成之前，这些结构会自动产生生理反应。通过指导客户关注与创伤记忆相关的一系列生理方面，DBR帮助在更深层次的神经生物学层面上处理创伤（Corrigan & Christie-Sands，2020年）。

DBR 疗法中的技术通常包括培养身体意识、识别激活刺激（创伤事件期间注意到的第一件事）以及跟踪以下生理顺序。从业者引导客户注意定向紧张情绪，而不会被情绪反应所淹没，从而可以整合可能无法抗拒其他治疗方法的创伤经历。

DBR 与其他创伤疗法有何不同

深层大脑重定向采用了独特的创伤治疗方法，这使其与其他既定治疗方式区分开来，例如创伤心理治疗和眼动脱敏和再处理（EMDR）。虽然所有创伤疗法都旨在减轻症状和处理创伤经历，但DBR独特的神经生物学重点和方法提供了另一种治疗途径，可能对某些客户特别有益。

• 皮层下聚焦： DBR 专门针对大脑皮层下结构，这些结构参与对威胁的定向反应。与主要使用皮质过程的疗法不同，DBR可以解决自动威胁检测和响应中涉及的更深层大脑结构。
• 生理顺序： DBR 不是从创伤记忆的情感内容开始，而是按照创伤事件期间展开的精确生理顺序进行工作。这种方法可以帮助客户按特定顺序跟踪身体感觉，从情绪反应之前的初始定向紧张开始。
• 定向张力： DBR 特别关注因创伤刺激而产生的定向张力，尤其是颈部、头部和上背部。这种张力反映了深部大脑结构的活动，成为DBR中创伤处理的中心接入点。
• 情绪前处理： 虽然许多创伤疗法直接处理与创伤相关的情感反应和情绪强度，但DBR可以解决创伤反应的情绪前阶段。通过在情绪激活发生之前处理生理顺序，DBR可以帮助客户处理创伤，而不会被强烈的情绪所淹没。

DBR 对创伤康复的好处

DBR 为创伤康复提供了多种显著优势，使其成为临床工具包的宝贵补充。这些好处包括以下内容：

减少情绪上的不知所措

DBR专注于情绪激活之前的生理顺序，可帮助客户处理创伤记忆或未解决的创伤，而不会被强烈的情绪所淹没。通过关注定向紧张局势，而不是立即沉浸在情感内容中，客户可以增强处理创伤性材料的能力，否则这些材料可能会过于活跃。

增强身体意识和交际感受

定期使用DBR技术进行练习可增强客户的身体意识和感知能力，或感知内部身体状态的能力。随着客户能够更好地识别激活的早期迹象并做出有效的反应，这种对身体感觉意识的提高可以支持情绪调节。

改善情绪调节

通过解决威胁检测和反应中涉及的皮层下结构，DBR 有助于提高整体情绪调节能力。这种增强的调节不仅限于创伤特定的触发因素，还支持总体情绪健康和人际交往功能。

谁可以从 DBR 中受益？

了解哪些客户可能对DBR反应最为敏感，有助于为适当的转诊和治疗计划提供信息。

• 创伤后应激障碍患者： 被诊断患有创伤后应激障碍的人通常会通过DBR疗法得到显著改善。该方法直接解决创伤后应激障碍症状的神经生物学基础，包括过度兴奋、侵入性记忆和回避行为。
• 童年创伤幸存者： DBR 特别适合治疗早期发育创伤和依恋创伤。该疗法侧重于生理反应而不是叙事回忆，因此可以处理言前或幼儿时期的经历，这些经历可能主要存储在体内，而不是露骨记忆中。
• 有躯体症状的人： 主要通过身体感觉或身体症状经历创伤的客户可能会发现DBR特别有用。该疗法侧重于跟踪身体感觉和生理序列，这与以身体为导向的客户的体验非常吻合。

案例研究和研究

关于深部大脑重定向（DBR）的研究不断涌现，几项关键研究为其作为创伤治疗方法的有效性提供了初步证据。尽管与更成熟的疗法相比，研究基础仍然相对有限，但现有的研究为DBR的潜在应用和结果提供了令人鼓舞的见解。

DBR 的神经生物学基础

Corrigan和Christie-Sands的一项基础研究（2020年）通过研究人际创伤中涉及的先天脑干系统，建立了DBR的理论框架。该模型解释了创伤经历如何在这些系统中形成持续的模式，从而导致适应不良的关系反应和创伤症状。

研究人员区分了情感前休克（由SC和蓝斑产生）和情感休克（由PAG过度刺激引起），为DBR专注于在情绪激活之前引导紧张情绪提供了神经生物学依据。尽管这项研究提供了一个令人信服的理论框架，但它主要是概念性的，而不是实验性的，这代表了经验证据基础的局限性。

DBR 的随机对照试验

科尔尼及其同事最近进行的一项随机对照试验（2023年）为DBR的有效性提供了更有力的实证支持。该研究将八次基于视频会议的DBR疗法（n=29）与创伤后应激障碍患者的候补名单对照组（n=25）进行了比较。

该研究发现，所有创伤后应激障碍症状集群都有显著改善，包括再体验、回避、认知/情绪的负面改变以及唤起/反应性的改变。这表明DBR的影响涵盖了创伤后应激障碍的全方位症状，而不仅仅是针对特定的症状领域。

结论

深层大脑重定向是创伤治疗的一项有希望的进展，它提供了一种以神经生物学为依据的方法，可以解决许多创伤经历的皮层下层面的创伤。这项新兴研究表明，DBR可能对某些创伤人群特别有价值，包括那些患有复杂创伤、身体症状和早期发育性创伤的人。

对于寻求解决创伤生理基础的从业者来说，DBR为临床工具包提供了宝贵的补充，可以补充现有方法，并可能有助于吸引对传统创伤疗法没有完全反应的客户。

参考文献

F.M. Corrigan 和 J. Christie-Sands（2020）。一种与生俱来的脑干自我他人系统，涉及定向、情感反应和多价关系寻找：“深层大脑重定向” 创伤心理治疗方法的一些临床意义。 医学假设， 136，109502。 https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109502

深层大脑重定向。（2022年，4月7日）。 弗兰克·科里根博士，医学博士，FRC Psych。 https://deepbrainreorienting.com/frank-corrigan/

B.E. Kearney、F.M. Corrigan、P.A.、Nevill、S.、Harricharan、S.、安德鲁斯、K.、Jetly、R.、M.C. McKinnon 和 R.A. Lanius (2023)。深层大脑重定向的随机对照试验：一种神经科学指导的创伤后应激障碍治疗方法。 欧洲心理创伤学杂志， 14(2)，2240691。 https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2240691