Ein Überblick über die Neuausrichtung des tiefen Gehirns

Was ist eine Therapie zur Neuorientierung des Tiefenhirns?

Ein Trauma kann in unserem Körper noch lange bestehen, nachdem die Gefahr vorüber ist. Die Therapie zur Neuorientierung des Gehirns (DBR) befasst sich mit dieser Realität, indem sie direkt in die subkortikalen Strukturen des Gehirns eingreift, in denen traumatische Erinnerungen gespeichert werden. DBR wurde vom schottischen Psychiater Dr. Frank Corrigan entwickelt und stellt einen innovativen Ansatz zur Traumabehandlung dar, der sich auf den physiologischen Ablauf konzentriert, der sich bei traumatischen Ereignissen abspielt (Deep Brain Reorienting, 2022).

Die Wissenschaft hinter DBR konzentriert sich auf bestimmte subkortikale Gehirnregionen, insbesondere die Colliculi superior (SC), das periaquäduktale Grau (PAG) und den Locus coeruleus, die während der Bedrohungsreaktion aktiviert werden. Diese Strukturen lösen automatische physiologische Reaktionen aus, bevor sich ein Bewusstsein entwickelt. Indem DBR die Klienten dazu anleitet, sich mit der Abfolge der physiologischen Aspekte zu befassen, die mit traumatischen Erinnerungen verbunden sind, hilft DBR dabei, Traumata auf einer tieferen neurobiologischen Ebene zu verarbeiten (Corrigan & Christie-Sands, 2020).

Zu den Techniken der DBR-Therapie gehören typischerweise die Entwicklung des Körperbewusstseins, die Identifizierung des aktivierenden Stimulus (der erste, der während des traumatischen Ereignisses wahrgenommen wird) und die Verfolgung der folgenden physiologischen Sequenz. Praktiker führen die Klienten dazu, die Orientierungsspannung wahrzunehmen, ohne sich von emotionalen Reaktionen überwältigen zu lassen. So können traumatische Erlebnisse integriert werden, die anderen therapeutischen Ansätzen möglicherweise widerstanden haben.

Wie sich DBR von anderen Traumatherapien unterscheidet

Die tiefgreifende Neuorientierung des Gehirns verfolgt einen besonderen Ansatz zur Traumabehandlung, der sie von anderen etablierten Therapiemodalitäten wie der Traumapsychotherapie und der Desensibilisierung und Wiederaufbereitung von Augenbewegungen (EMDR) unterscheidet. Während alle Traumatherapien darauf abzielen, Symptome zu reduzieren und traumatische Erlebnisse zu verarbeiten, bieten die einzigartigen neurobiologischen Schwerpunkte und Methoden von DBR einen alternativen Heilungspfad, der für bestimmte Patienten besonders vorteilhaft sein kann.

• Subkortikaler Fokus: DBR zielt speziell auf subkortikale Gehirnstrukturen ab, die an der Ausrichtung von Reaktionen auf Bedrohungen beteiligt sind. Im Gegensatz zu Therapien, die hauptsächlich mit kortikalen Prozessen behandelt werden, befasst sich DBR mit tieferen Gehirnstrukturen, die an der automatischen Erkennung und Reaktion auf Bedrohungen beteiligt sind.
• Physiologischer Ablauf: Anstatt mit dem emotionalen Inhalt traumatischer Erinnerungen zu beginnen, arbeitet DBR mit der genauen physiologischen Abfolge, die sich bei traumatischen Ereignissen abspielt. Dieser Ansatz hilft den Klienten, körperliche Empfindungen in einer bestimmten Reihenfolge zu verfolgen, angefangen bei der anfänglichen Orientierungsspannung, die emotionalen Reaktionen vorausgeht.
• Orientierende Spannung: DBR konzentriert sich ausschließlich auf die orientierende Spannung, die sich als Reaktion auf traumatische Reize entwickelt, insbesondere im Nacken, Kopf und oberen Rückenbereich. Diese Spannung, die die Aktivität in den tiefen Gehirnstrukturen widerspiegelt, wird bei DBR zu einem zentralen Zugangspunkt für die Traumaverarbeitung.
• Präemotionale Verarbeitung: Während viele Traumatherapien direkt mit der affektiven Reaktion und der emotionalen Intensität im Zusammenhang mit einem Trauma arbeiten, befasst sich DBR mit der präemotionalen Phase der Traumareaktion. DBR arbeitet mit der physiologischen Abfolge vor der emotionalen Aktivierung und hilft den Klienten, ein Trauma zu verarbeiten, ohne von intensiven Emotionen überwältigt zu werden.

Vorteile von DBR für die Traumabewältigung

DBR bietet mehrere signifikante Vorteile für die Traumabewältigung und ist daher eine wertvolle Ergänzung des klinischen Instrumentariums. Zu diesen Vorteilen gehören die folgenden:

Reduzierte emotionale Überforderung

Der Fokus von DBR auf die physiologische Sequenz, die der emotionalen Aktivierung vorausgeht, hilft den Klienten, traumatische Erinnerungen oder ungelöste Traumata zu verarbeiten, ohne von intensiven Emotionen überwältigt zu werden. Indem Klienten auf Orientierungsspannungen achten, anstatt sich sofort auf emotionale Inhalte einzulassen, können sie eine größere Fähigkeit entwickeln, mit traumatischem Material zu arbeiten, das andernfalls zu aktivierend wirken könnte.

Verbessertes Körperbewusstsein und Interozeption

Regelmäßiges Üben mit DBR-Techniken verbessert das Körperbewusstsein und die Interozeptionsfähigkeit der Klienten oder die Fähigkeit, innere Körperzustände wahrzunehmen. Dieses erhöhte Bewusstsein für körperliche Empfindungen kann die emotionale Regulierung unterstützen, da die Klienten in der Lage sind, frühe Anzeichen einer Aktivierung besser zu erkennen und effektiv darauf zu reagieren.

Verbesserte emotionale Regulation

Durch die Behandlung der subkortikalen Strukturen, die an der Erkennung und Reaktion auf Bedrohungen beteiligt sind, trägt DBR zur Verbesserung der allgemeinen emotionalen Regulationsfähigkeit bei. Diese verstärkte Regulation geht über traumaspezifische Auslöser hinaus und unterstützt das allgemeine emotionale Wohlbefinden und die zwischenmenschlichen Funktionen.

Wer kann von DBR profitieren?

Wenn Sie wissen, welche Patienten möglicherweise am besten auf DBR ansprechen, können Sie entsprechende Empfehlungen und eine Behandlungsplanung treffen.

• Personen mit PTBS: Bei Menschen, bei denen eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert wurde, kommt es mit der DBR-Therapie häufig zu einer signifikanten Verbesserung. Der Ansatz befasst sich direkt mit den neurobiologischen Grundlagen von PTBS-Symptomen, einschließlich Übererregung, aufdringlichen Erinnerungen und Vermeidungsverhalten.
• Überlebende eines Kindheitstraumas: DBR eignet sich besonders gut zur Behandlung von frühen Entwicklungstraumata und Bindungsverletzungen. Da der Schwerpunkt der Therapie eher auf physiologische Reaktionen als auf erzählerische Erinnerungen liegt, eignet sie sich für die Verarbeitung präverbaler oder frühkindlicher Erfahrungen, die möglicherweise hauptsächlich im Körper und nicht im expliziten Gedächtnis gespeichert sind.
• Personen mit somatischen Symptomen: Patienten, die ihr Trauma hauptsächlich durch körperliche Empfindungen oder somatische Symptome erleben, können DBR als besonders hilfreich empfinden. Der Schwerpunkt der Therapie auf der Erfassung körperlicher Empfindungen und physiologischer Abläufe passt gut zu den Erfahrungen somatisch orientierter Klienten.

Fallstudien und Recherchen

Die Forschung zur Tiefenhirnneuorientierung (DBR) schreitet weiter voran, wobei mehrere wichtige Studien vorläufige Beweise für ihre Wirksamkeit als Traumabehandlungsansatz liefern. Obwohl die Forschungsbasis im Vergleich zu etablierteren Therapien nach wie vor relativ begrenzt ist, bieten die bestehenden Studien vielversprechende Einblicke in die potenziellen Anwendungen und Ergebnisse von DBR.

Neurobiologische Grundlagen von DBR

Eine grundlegende Studie von Corrigan und Christie-Sands (2020) legte den theoretischen Rahmen für DBR fest, indem sie die angeborenen Hirnstammsysteme untersuchte, die an zwischenmenschlichen Traumata beteiligt sind. Dieses Modell erklärt, wie traumatische Erlebnisse in diesen Systemen zu dauerhaften Mustern führen können, die zu maladaptiven Beziehungsreaktionen und Traumasymptomen beitragen.

Die Forscher unterschieden zwischen präaffektivem Schock (ausgelöst durch SC und Locus coeruleus) und affektivem Schock (aufgrund übermäßiger PAG-Stimulation) und lieferten damit eine neurobiologische Begründung für den Fokus von DBR darauf, Spannungen vor emotionaler Aktivierung zu orientieren. Diese Studie bot zwar einen überzeugenden theoretischen Rahmen, war aber in erster Linie konzeptionell und nicht experimentell, was eine Einschränkung der empirischen Evidenzbasis darstellte.

Randomisierte kontrollierte Studie mit DBR

Eine neuere randomisierte kontrollierte Studie von Kearney und Kollegen (2023) lieferte eine stärkere empirische Unterstützung für die Wirksamkeit von DBR. In dieser Studie wurden acht Sitzungen einer DBR-Therapie auf Videokonferenzbasis (n = 29) mit einer Kontrollgruppe auf der Warteliste (n = 25) für Personen mit PTBS verglichen.

Die Studie ergab signifikante Verbesserungen in allen PTBS-Symptomclustern, einschließlich Wiedererleben, Vermeiden, negativer Veränderungen der Kognitionen/Stimmung und Veränderungen der Erregung/Reaktivität. Dies deutet darauf hin, dass sich die Wirkung von DBR auf das gesamte Spektrum der PTBS-Symptomatik erstreckt und nicht nur auf bestimmte Symptombereiche abzielt.

Fazit

Die tiefgreifende Neuorientierung des Gehirns stellt einen vielversprechenden Fortschritt in der Traumabehandlung dar und bietet einen neurobiologisch informierten Ansatz, der Trauma auf der subkortikalen Ebene behandelt, auf der viele traumatische Erlebnisse kodiert sind. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass DBR für bestimmte Traumapopulationen besonders nützlich sein kann, einschließlich solcher mit komplexen Traumata, somatischen Symptomen und frühen Entwicklungsstörungen.

Für Praktiker, die sich mit den physiologischen Grundlagen von Traumata befassen möchten, bietet DBR eine wertvolle Ergänzung zum klinischen Instrumentarium, das bestehende Ansätze ergänzt und dazu beitragen kann, Patienten zu erreichen, die auf traditionelle Traumatherapien nicht vollständig angesprochen haben.

Referenzen

Corrigan, F.M., & Christie-Sands, J. (2020). Ein angeborenes Selbst-Andere-System des Hirnstamms, das Orientierung, affektives Reagieren und polyvalentes Beziehungssuchen beinhaltet: Einige klinische Implikationen für einen traumapsychotherapeutischen Ansatz zur „Deep Brain Reorientierung“. Medizinische Hypothesen, 136, 109502. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109502

Tiefe Neuorientierung des Gehirns. (2022, 7. April). Dr. Frank Corrigan, MD, FRC Psych. https://deepbrainreorienting.com/frank-corrigan/

Kearney, B.E., Corrigan, F.M., Frewen, P.A., Nevill, S., Harricharan, S., Andrews, K., Jetly, R., McKinnon, M.C., & Lanius, R.A. (2023). Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Neuorientierung des tiefen Gehirns: Eine neurowissenschaftlich geleitete Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung. Europäische Zeitschrift für Psychotraumatologie, 14(2), 240691. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2240691