Piano di assistenza agli anziani

Cos'è un modello di piano di assistenza agli anziani?

Un piano di assistenza fornisce un approccio personalizzato e coordinato alla gestione delle condizioni mediche del paziente. Come approccio proattivo all'assistenza, un piano di assistenza per gli anziani dovrebbe essere personalizzato per rispondere a esigenze, condizioni di salute, capacità e preferenze specifiche.

È uno strumento essenziale che gli operatori sanitari e gli operatori sanitari possono utilizzare per garantire il raggiungimento degli obiettivi di assistenza sia per il destinatario dell'assistenza che per i caregiver. L'evoluzione delle esigenze del destinatario dell'assistenza richiede aggiornamenti regolari del piano di assistenza, garantendo che l'assistenza personale e tutte le esigenze quotidiane, dalle attività quotidiane alla gestione medica, siano adeguatamente soddisfatte.

Con il piano di assistenza, i custodi possono tracciare, monitorare e delineare le esigenze di un individuo e segnalare gli aspetti dell'assistenza che potrebbero richiedere fornitori di servizi esterni. In collaborazione con un medico, un piano di assistenza giornaliero per gli anziani può anche aiutare le strutture e i fornitori di servizi a decidere il livello di assistenza e la gravità dei bisogni di una persona, determinando l'accesso a determinate case di cura e i finanziamenti.

Un piano di assistenza progettato per una struttura di assistenza sarà molto diverso da un piano di assistenza progettato per la propria casa. Tuttavia, le informazioni essenziali come il fabbisogno di farmaci, le capacità fisiche e le attività incoraggianti che arricchiscono la vita rimangono coerenti in tutti i piani di assistenza. Grazie a un piano chiaro e scritto insieme al paziente e al suo team sanitario, gli obiettivi dell'assistenza sono facilmente accessibili e ogni decisione e aspetto del supporto offerto può essere confrontato con il piano per garantire che la qualità della vita sia promossa e incoraggiata.

Come funziona?

Usare il nostro modello è semplice e intuitivo. Dai un'occhiata a questi passaggi:

Fase 1: Raccogli le tue risorse

Prendi una copia del piano di assistenza stampabile gratuito per gli anziani facendo clic sui pulsanti o sui collegamenti in questa guida. In alternativa, puoi cercare «piano di assistenza agli anziani» nella galleria di modelli di Carepatron per accedere a una copia.

Fase 2: Raccogliere le informazioni essenziali

Una volta che il paziente è stato identificato come bisognoso di un piano di assistenza, l'individuo e la sua famiglia o l'operatore di supporto elaboreranno il modello di piano di assistenza per creare un piano fattibile e vantaggioso per il prossimo futuro e fissare un giorno per la revisione.

Nei casi in cui il paziente anziano non sia in grado di comunicare o acconsentire agli interventi e ai piani medici, un familiare o un operatore sanitario designato che rappresenti l'interesse superiore del paziente dovrebbe creare un piano in linea con i bisogni e i desideri che l'individuo ha sostenuto e comunicato prima di perdere la capacità di decidere autonomamente.

Fase 3: utilizzare le informazioni per creare un piano di assistenza personalizzato

Segui un approccio passo dopo passo. Identifica gli obiettivi, stabilisci le priorità, comprendi i risultati, affronta le barriere e personalizza gli interventi in base alle informazioni ottenute. Affronta le esigenze della vita quotidiana in modo completo, valutando le attività della vita quotidiana (ADL) e le ADL strumentali per comprendere le responsabilità del caregiver e l'indipendenza del destinatario dell'assistenza.

Fase 4: coinvolgere il team

Delega compiti specifici ai membri del team di assistenza, inclusi professionisti come avvocati, consulenti finanziari, familiari e amici, per sfruttare i loro punti di forza unici nel sostenere il piano di assistenza. Assegna funzioni di coordinamento dell'assistenza, comunica, stabilisci tempistiche per la rivalutazione e fornisci raccomandazioni per l'assistenza o le risorse comunitarie.

Fase 5: Archivia il grafico in modo sicuro

Dopo aver esaminato il piano di assistenza e implementato il supporto per facilitarlo, è necessario proteggere il piano in modo che l'accesso sia concesso solo alle parti interessate archiviandolo in Carepatron, dove tutti i dati vengono archiviati e raccolti in modo sicuro per facilità e sicurezza.

Quando utilizzeresti questo modello?

Un piano di assistenza per pazienti anziani viene utilizzato in vari scenari e contesti per garantire un'assistenza completa e personalizzata. Ecco alcune situazioni in cui viene generalmente impiegato:

Assistenza domiciliare

Quando una persona anziana riceve assistenza a casa, un piano di assistenza aiuta i caregiver a strutturare la propria assistenza e il tipo di supporto da offrire. Il caregiver familiare svolge un ruolo cruciale nello sviluppo e nell'attuazione di questo piano di assistenza, nella valutazione delle esigenze e del benessere del destinatario dell'assistenza e nella gestione delle attività assistenziali e delle dinamiche familiari.

Strutture di residenza assistita

Nelle strutture residenziali o residenziali assistite, vengono creati piani di assistenza per soddisfare le esigenze specifiche di ciascun residente. Questi piani assicurano che i membri del personale assistano nelle attività quotidiane, nella gestione dei farmaci, nei pasti e in altre necessità essenziali, supportando al contempo i caregiver familiari nella cura dei loro cari anziani.

Centri di riabilitazione o ospedali

I pazienti anziani ricoverati per la riabilitazione o il trattamento hanno spesso piani di assistenza personalizzati. Questi piani sono progettati per aiutare gli operatori sanitari nel recupero dei pazienti, nella gestione delle condizioni croniche, nella corretta somministrazione dei farmaci e nell'aderenza agli esercizi di terapia fisica e occupazionale.

Assistenza in ospizio

Nell'assistenza in hospice, dove l'attenzione è rivolta al comfort e alla qualità della vita dei pazienti malati terminali, i piani di assistenza sono fondamentali. Aiutano gli operatori sanitari a gestire i sintomi, ad affrontare il dolore, a fornire supporto emotivo e a soddisfare le preferenze del paziente per l'assistenza di fine vita.

Unità per la cura della memoria o la demenza

Le persone anziane con demenza o morbo di Alzheimer necessitano di piani di assistenza specializzati adattati alle loro capacità cognitive e fisiche. I piani di assistenza in questi contesti si concentrano sulla salute emotiva, sulle tecniche di cura della memoria, sulle misure di sicurezza e sulle attività che promuovono la stimolazione cognitiva.

Assistenza transitoria

Quando una persona anziana passa da un ambiente di assistenza all'altro, ad esempio da un ospedale all'altro o da una struttura di riabilitazione a casa, un piano di assistenza aiuta a garantire la continuità dell'assistenza. Aiuta a gestire i farmaci, monitorare i progressi del recupero e soddisfare esigenze specifiche durante il periodo di transizione.

Chi crea e realizza il piano di assistenza agli anziani?

Per avere un piano di assistenza di successo che supporti veramente le esigenze dei pazienti anziani, è essenziale una serie di professionisti sanitari e la collaborazione della famiglia e degli operatori di supporto. Di seguito sono elencate alcune delle persone che potrebbero essere coinvolte nella pianificazione dell'assistenza:

Persone anziane

Il loro contributo è prezioso in quanto possono esprimere le loro preferenze, routine ed esigenze specifiche. Comprendere i loro desideri e limiti aiuta ad adattare il piano di assistenza ai loro gusti e al loro comfort.

Familiari o caregiver

I familiari stretti e gli altri membri della famiglia svolgono spesso un ruolo cruciale nel fornire informazioni sulla storia, le preferenze e la routine quotidiana della persona anziana. Contribuiscono al processo decisionale e forniscono un supporto continuo, rendendo il loro coinvolgimento fondamentale quando è il momento di creare un piano di assistenza per il caregiver e il team di assistenza.

Professionisti sanitari

Gli operatori sanitari come geriatri, infermieri, psicologi, nutrizionisti/dietologi e terapisti fisici e occupazionali svolgono un ruolo enorme nel fornire assistenza olistica al paziente. Tra le loro responsabilità vi sono l'aiuto nella gestione delle condizioni croniche, il monitoraggio dello stato di salute, il miglioramento della funzionalità dell'individuo, l'offerta di supporto per il benessere emotivo e la guida delle esigenze e delle restrizioni dietetiche.

Team di assistenza e personale della struttura

Questi professionisti aiutano a organizzare e coordinare i vari aspetti dell'assistenza, assicurando che tutti gli elementi si uniscano in modo fluido ed efficiente. Più specificamente, nelle strutture di residenza assistita, nelle case di cura o negli ospizi, i membri del personale elaborano e implementano il piano di assistenza giornaliero in base alle loro interazioni e osservazioni della persona anziana.