Społeczne nabyte zapalenie płuc Kody ICD-10-CM | 2023

Jakie kody ICD-10 są używane w przypadku nabytego zapalenia płuc w społeczności?

Wspólnotowe nabyte zapalenie płuc (CAP) jest częstą infekcją dróg oddechowych nabytą poza placówkami opieki zdrowotnej. Dokładne kodowanie CAP ma kluczowe znaczenie dla prawidłowej diagnozy, leczenia i zwrotu kosztów. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, Dziesiąta Rewizja, Modyfikacja Kliniczna (ICD-10-CM) dostarcza specyficzne kody CAP oparte na różnych czynnikach, takich jak etiologia, nasilenie i lokalizacja anatomiczna. Oto kilka powszechnie stosowanych kodów ICD-10-CM dla CAP, wraz z ich opisami klinicznymi:

J15.1 - Zapalenie płuc wywołane Streptococcus pneumoniae

Ten kod wskazuje na zapalenie płuc wywołane przez bakterię Streptococcus pneumoniae. Obejmuje zarówno typowe, jak i nietypowe objawy zapalenia płuc.

J18.1 - Płatowe zapalenie płuc, organizm nieokreślony

Kod ten jest używany, gdy zapalenie płuc atakuje określony płat płuc, ale organizm sprawczy jest nieokreślony. Oznacza stan zapalny w zlokalizowanym obszarze płuc.

J13 - Zapalenie płuc wywołane Streptococcus pneumoniae

Kod ten w szczególności reprezentuje zapalenie płuc wywołane przez bakterię Streptococcus pneumoniae. Obejmuje różne objawy i nasilenie infekcji.

J18.9 - Zapalenie płuc, organizm nieokreślony

Kod ten jest używany, gdy organizm powodujący zapalenie płuc nie jest zidentyfikowany ani określony. Dotyczy to przypadków, w których konkretny czynnik zakaźny jest nieznany.

J18.0 - Zapalenie oskrzeli, organizm nieokreślony

Kod ten oznacza zapalenie płuc wpływające na wiele obszarów płuc, takich jak oskrzeliki. W tym przypadku organizm sprawczy nie jest określony.

J15.9 - Zapalenie płuc spowodowane niezidentyfikowanym organizmem

Gdy etiologia zapalenia płuc nie może być określona lub jest niezidentyfikowana, stosuje się ten kod. Obejmuje przypadki, w których konkretny czynnik zakaźny jest nieznany lub nie jest udokumentowany.

J18.2 - Hipostatyczne zapalenie płuc, organizm nieokreślony

Kod ten stosuje się, gdy zapalenie płuc rozwija się w obszarach płuc, które mają upośledzoną wentylację z powodu stanów takich jak zastoinowa niewydolność serca lub unieruchomienie.

J18.8 - Inne zapalenie płuc, organizm nieokreślony

Ten kod jest używany w przypadkach zapalenia płuc wywołanych przez organizm, który nie został zidentyfikowany ani określony. Obejmuje inne rodzaje zapalenia płuc nieobjęte poprzednimi kodami.

J16.8 - Zapalenie płuc wywołane innymi określonymi organizmami zakaźnymi

Kod ten jest używany w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez określone czynniki zakaźne nieobjęte wcześniejszymi kodami, takie jak Haemophilus influenzae lub Moraxella catarrhalis.

J18.9 - Zapalenie płuc, organizm nieokreślony

Kod ten jest używany, gdy organizm powodujący zapalenie płuc nie jest zidentyfikowany ani określony. Dotyczy to przypadków, w których konkretny czynnik zakaźny jest nieznany.

Które kody CAP ICD są fakturowalne?

J15.1 - Zapalenie płuc wywołane Streptococcus pneumoniae:
Tak, opłacalne. Kod ten reprezentuje zapalenie płuc wywołane przez określony organizm Streptococcus pneumoniae, który wymaga diagnozy i ukierunkowanego leczenia.

J18.1 - Płatowe zapalenie płuc, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Podczas gdy organizm sprawczy jest nieokreślony, płatowe zapalenie płuc oznacza specyficzne położenie anatomiczne wymagające pomocy medycznej i leczenia.

J13 - Zapalenie płuc wywołane Streptococcus pneumoniae:
Tak, opłacalne. Podobnie jak kod J15.1, kod ten wskazuje zapalenie płuc wywołane przez Streptococcus pneumoniae, wymagające diagnozy i specyficznego leczenia.

J18.9 - Zapalenie płuc, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Chociaż organizm sprawczy nie jest zidentyfikowany, kod oznacza obecność zapalenia płuc, co wymaga oceny medycznej i postępowania.

J18.0 - Zapalenie oskrzeli, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Zapalenie oskrzeli, nawet gdy organizm jest nieokreślony, wskazuje na specyficzny rodzaj zapalenia płuc, który wymaga pomocy medycznej i leczenia.

J15.9 - Zapalenie płuc spowodowane niezidentyfikowanym organizmem:
Tak, opłacalne. Kod ten oznacza zapalenie płuc, w którym nie można określić konkretnego organizmu sprawczego, ale obecność zapalenia płuc nadal wymaga oceny medycznej i opieki.

J18.2 - Hipostatyczne zapalenie płuc, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Niezależnie od nieznanego organizmu, hipostatyczne zapalenie płuc oznacza zapalenie płuc związane z pewnymi stanami i wymaga pomocy lekarskiej.

J18.8 - Inne zapalenie płuc, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Kod ten obejmuje przypadki zapalenia płuc spowodowane przez nieokreślony organizm, podkreślając obecność zapalenia płuc oraz potrzebę oceny i postępowania medycznego.

J16.8 - Zapalenie płuc wywołane innymi określonymi organizmami zakaźnymi:
Tak, opłacalne. Kod ten uwzględnia zapalenie płuc wywołane przez określone czynniki zakaźne nieobjęte innymi kodeksami, wymagające diagnozy i ukierunkowanego leczenia.

‍J18.9 - Zapalenie płuc, organizm nieokreślony:
Tak, opłacalne. Chociaż organizm sprawczy nie został zidentyfikowany, zapalenie płuc wymaga oceny medycznej i postępowania.

Informacje kliniczne

• Wspólnotowe nabyte zapalenie płuc odnosi się do ostrej infekcji dróg oddechowych zarażonej poza placówkami opieki zdrowotnej.
• Bakterie, wirusy lub nietypowe patogeny często powodują CAP.
• Czynniki ryzyka WPR obejmują zaawansowany wiek, podstawowe schorzenia przewlekłe (np. cukrzyca, choroby serca), immunosupresję, palenie tytoniu i niedawne infekcje wirusowe dróg oddechowych.
• Typowe objawy CAP obejmują kaszel, gorączkę, duszność, ból w klatce piersiowej, wytwarzanie plwociny, zmęczenie i dezorientację (szczególnie u osób starszych).
• Wyniki badania fizykalnego mogą obejmować zwiększoną częstość oddechów, trzaski lub zmniejszone dźwięki oddechu podczas osłuchiwania płuc, zwiększone tętno i oznaki niewydolności oddechowej.
• Badanie diagnostyczne CAP obejmuje dokładną historię i badanie fizykalne, prześwietlenie klatki piersiowej i badania laboratoryjne (np. pełna morfologia krwi, posiewki krwi, posiew plwociny).
• Narzędzia oceny ciężkości, takie jak wynik CURB-65 lub PSI, pomagają w określeniu potrzeby hospitalizacji lub leczenia ambulatoryjnego.
• Empiryczne leczenie antybiotykami rozpoczyna się natychmiast w oparciu o nasilenie choroby i lokalne wzorce oporności na antybiotyki.
• Szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae i grypie jest zalecane w celu zapobiegania CAP w populacjach wysokiego ryzyka.
• Ścisłe monitorowanie, zarządzanie objawami i odpowiednia obserwacja są niezbędne dla pacjentów z CAP.

Synonimy obejmują:

• Ostre zapalenie płuc nabyte przez społeczność
• Pozaszpitalne nabyte zapalenie płuc
• Ambulatoryjne zapalenie płuc
• Wspólnotowe zapalenie płuc
• Pierwotne zapalenie płuc