קודי דלקת ריאות שנרכשו בקהילה ICD-10-CM | 2023
מצא קודי ICD-10-CM מדויקים לדלקת ריאות נרכשת בקהילה. ודא אבחון וחיוב נאותים עם הפניה לקוד מקיפה.
אילו קודי ICD-10 משמשים לדלקת ריאות שנרכשה בקהילה?
דלקת ריאות נרכשת בקהילה (CAP) היא זיהום בדרכי הנשימה שכיח שנרכש מחוץ למסגרות הבריאות. קידוד מדויק של CAP הוא חיוני לאבחון נכון, טיפול והחזר. הסיווג הבינלאומי למחלות, עדכון עשירי, שינוי קליני (ICD-10-CM) מספק קודים ספציפיים ל- CAP המבוססים על גורמים שונים כגון אטיולוגיה, חומרה ומיקום אנטומי. להלן כמה קודי ICD-10-CM נפוצים עבור CAP, יחד עם התיאורים הקליניים שלהם:
J15.1 - דלקת ריאות עקב סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
קוד זה מציין דלקת ריאות הנגרמת על ידי החיידק סטרפטוקוקוס פנאומוניה. הוא כולל מצגות טיפוסיות ולא טיפוסיות של דלקת ריאות.
J18.1 - דלקת ריאות בלובר, אורגניזם לא מוגדר
קוד זה משמש כאשר דלקת ריאות משפיעה על אונה ריאה ספציפית, אך האורגניזם הסיבתי אינו מוגדר. זה מציין דלקת באזור מקומי של הריאה.
J13 - דלקת ריאות עקב סטרפטוקוקוס דלקת ריאות
קוד זה מייצג באופן ספציפי דלקת ריאות הנגרמת על ידי החיידק Streptococcus pneumoniae. הוא כולל ביטויים שונים וחומרות של הזיהום.
J18.9 - דלקת ריאות, אורגניזם לא מוגדר
קוד זה משמש כאשר האורגניזם הגורם לדלקת ריאות אינו מזוהה או מצוין. זה חל על מקרים שבהם הסוכן הזיהומי הספציפי אינו ידוע.
J18.0 - ברונכופנומוניה, אורגניזם לא מוגדר
קוד זה מציין דלקת ריאות המשפיעה על אזורי ריאה מרובים, כגון הסימפונות. האורגניזם הסיבתי אינו מצוין במקרה זה.
J15.9 - דלקת ריאות כתוצאה מאורגניזם לא מזוהה
כאשר לא ניתן לקבוע את האטיולוגיה של דלקת ריאות או אינה מזוהה, קוד זה משמש. הוא מכסה מקרים בהם הגורם הזיהומי הספציפי אינו ידוע או אינו מתועד.
J18.2 - דלקת ריאות היפוסטטית, אורגניזם לא מוגדר
קוד זה משמש כאשר דלקת ריאות מתפתחת באזורים של הריאה שיש להם אוורור לקוי עקב מצבים כמו אי ספיקת לב או חוסר תנועה.
J18.8 - דלקת ריאות אחרת, אורגניזם שלא צוין
קוד זה משמש במקרים של דלקת ריאות הנגרמים על ידי אורגניזם שאינו מזוהה או צוין. הוא כולל סוגים אחרים של דלקת ריאות שאינם מכוסים על ידי הקודים הקודמים.
J16.8 - דלקת ריאות כתוצאה מאורגניזמים זיהומיים אחרים שצוינו
קוד זה משמש לדלקת ריאות הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים ספציפיים שאינם מכוסים על ידי הקודים הקודמים, כגון Haemophilus influenzae או Moraxella catarrhalis.
J18.9 - דלקת ריאות, אורגניזם לא מוגדר
קוד זה משמש כאשר האורגניזם הגורם לדלקת ריאות אינו מזוהה או מצוין. זה חל על מקרים שבהם הסוכן הזיהומי הספציפי אינו ידוע.
אילו קודי CAP ICD ניתנים לחיוב?
J15.1 - דלקת ריאות עקב סטרפטוקוקוס דלקת ריאות:
כן, ניתן לחיוב. קוד זה מייצג דלקת ריאות הנגרמת על ידי אורגניזם ספציפי, Streptococcus pneumoniae, הדורש אבחון וטיפול ממוקד.
J18.1 - דלקת ריאות בלובר, אורגניזם לא מוגדר:
כן, ניתן לחיוב. בעוד שהאורגניזם הסיבתי אינו מוגדר, דלקת ריאות בלובר מסמלת מיקום אנטומי ספציפי הדורש טיפול רפואי וטיפול.
J13 - דלקת ריאות עקב סטרפטוקוקוס דלקת ריאות:
כן, ניתן לחיוב. בדומה לקוד J15.1, קוד זה מצביע על דלקת ריאות הנגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae, הדורשת אבחון וטיפול ספציפי.
J18.9 - דלקת ריאות, אורגניזם לא מוגדר:
כן, ניתן לחיוב. למרות שהאורגניזם הסיבתי אינו מזוהה, הקוד מסמל נוכחות של דלקת ריאות, המחייבת הערכה וניהול רפואי.
J18.0 - ברונכופנומוניה, אורגניזם לא מוגדר:
כן, ניתן לחיוב. ברונכופנומוניה, גם כאשר האורגניזם אינו מוגדר, מצביע על סוג מסוים של דלקת ריאות הדורשת טיפול רפואי וטיפול.
J15.9 - דלקת ריאות כתוצאה מאורגניזם לא מזוהה:
כן, ניתן לחיוב. קוד זה מסמל דלקת ריאות שבה לא ניתן לקבוע את האורגניזם הסיבתי הספציפי, אך נוכחות דלקת ריאות עדיין דורשת הערכה וטיפול רפואי.
J18.2 - דלקת ריאות היפוסטטית, אורגניזם לא מוגדר
כן, ניתן לחיוב. ללא קשר לאורגניזם הלא ידוע, דלקת ריאות היפוסטטית מרמזת על דלקת ריאות הקשורה לתנאים מסוימים ודורשת טיפול רפואי.
J18.8 - דלקת ריאות אחרת, אורגניזם שלא צוין:
כן, ניתן לחיוב. קוד זה מכסה מקרי דלקת ריאות הנגרמים על ידי אורגניזם לא מוגדר, ומדגיש את נוכחות דלקת ריאות ואת הצורך בהערכה וניהול רפואי.
J16.8 - דלקת ריאות כתוצאה מאורגניזמים זיהומיים אחרים שצוינו:
כן, ניתן לחיוב. קוד זה מתייחס לדלקת ריאות הנגרמת על ידי גורמים זיהומיים ספציפיים שאינם מכוסים בקודים אחרים, הדורשים אבחון וטיפול ממוקד.
J18.9 - דלקת ריאות, אורגניזם לא מוגדר:
כן, ניתן לחיוב. למרות שהאורגניזם הסיבתי אינו מזוהה, דלקת ריאות מחייבת הערכה וניהול רפואי.
מידע קליני
- דלקת ריאות נרכשת בקהילה מתייחסת לזיהום חריף בדרכי הנשימה שנדבקו מחוץ למסגרות הבריאות.
- חיידקים, וירוסים או פתוגנים לא טיפוסיים גורמים בדרך כלל ל- CAP.
- גורמי הסיכון ל- CAP כוללים גיל מתקדם, מצבים כרוניים בסיסיים (למשל סוכרת, מחלות לב), דיכוי חיסוני, עישון וזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה האחרונות.
- תסמינים נפוצים של CAP כוללים שיעול, חום, קוצר נשימה, כאבים בחזה, ייצור כיח, עייפות ובלבול (במיוחד בקרב קשישים).
- ממצאי בדיקה גופנית עשויים לכלול קצב נשימה מוגבר, פיצוצים או ירידה בצלילי נשימה בהשמעת הריאות, קצב לב מוגבר וסימנים למצוקה נשימתית.
- בדיקת אבחון עבור CAP כוללת היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית, צילום רנטגן בחזה ובדיקות מעבדה (למשל, ספירת דם מלאה, תרביות דם, תרבית כיח).
- כלי הערכת חומרה, כגון ציון CURB-65 או PSI, מסייעים בקביעת הצורך באשפוז או ניהול אשפוז.
- טיפול אנטיביוטי אמפירי מתחיל מיד בהתבסס על חומרת המחלה ודפוסי עמידות לאנטיביוטיקה מקומיים.
- חיסון נגד סטרפטוקוקוס דלקת ריאות ושפעת מומלץ למניעת CAP באוכלוסיות בסיכון גבוה.
- ניטור צמוד, ניהול סימפטומים ומעקב מתאים חיוניים לחולי CAP.
מילים נרדפות כוללות:
- דלקת ריאות קהילתית חריפה
- דלקת ריאות שנרכשה לא בבית חולים
- דלקת ריאות חוץ
- דלקת ריאות בהתחלה בקהילה
- דלקת ריאות ראשונית
שאלות נפוצות
כן, ניתן למנוע דלקת ריאות שנרכשה בקהילה במידה מסוימת. מומלץ לבצע חיסון נגד פתוגנים נפוצים, כגון Streptococcus pneumoniae ושפעת, במיוחד לאנשים בסיכון גבוה. אמצעי מניעה אחרים כוללים היגיינת ידיים טובה, הימנעות ממגע קרוב עם אנשים חולים והפסקת עישון.
אשפוז עבור דלקת ריאות שנרכשה בקהילה נדרש בדרך כלל במקרים חמורים, אנשים עם גורמי סיכון מסוימים (למשל, גיל מבוגר יותר, מחלות נלוות בסיסיות), או כאלה שאינם יכולים לנהל את הזיהום כראוי בבית. לעתים קרובות ניתן לנהל מקרים קלים עד בינוניים באשפוז באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה ומעקב צמוד.
בעוד שרוב המקרים של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה נפתרים עם טיפול מתאים, יכולים להיות סיבוכים פוטנציאליים. אלה כוללים מורסות ריאות, שפיכה פלורלית, אי ספיקת נשימה, אלח דם, ובמקרים מסוימים, נזק לריאות לטווח ארוך או הצטלקות. ניהול ומעקב נכון יכולים לעזור למזער את הסיכון לסיבוכים.
דלקת ריאות שנרכשה בקהילה יכולה להיות מדבקת, במיוחד אם חיידקים או וירוסים גורמים לה. ניתן להפיץ את הגורמים הזיהומיים דרך טיפות נשימה כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. נקיטת אמצעי זהירות כמו כיסוי הפה בעת שיעול והימנעות מאחרים כאשר חולים יכולה לסייע במניעת העברה.