哪些 ICD-10 代碼用於社區性肺炎?
社區性肺炎 (CAP) 是醫療保健機構以外的常見呼吸道感染。CAP 的準確編碼對於正確診斷、治療和補償至關重要。國際疾病分類,第十次修訂,臨床修改(ICD-10-CM)根據各種因素,例如病因,嚴重程度和解剖位置,提供了 CAP 的特定代碼。以下是一些常用的 CAP 的 ICD-10-CM 代碼,以及其臨床描述:
J15.1-肺炎鏈球菌引起的肺炎
此代碼表示由肺炎鏈球菌引起的肺炎。它包括肺炎的典型和非典型症狀。
J18.1-非指明生物性細胞性肺炎
當肺炎影響特定肺部細胞時使用此代碼,但原因生物未指明。它表示肺部局部區域的炎症。
J13-肺炎鏈球菌引起的肺炎
此代碼特別代表由肺炎鏈球菌引起的肺炎。它包括感染的各種表現和嚴重程度。
J18.9-不明生物性肺炎
當引起肺炎的生物沒有識別或指定時,使用此代碼。它適用於特定傳染病因未知的情況。
J18.0-未指明生物性支氣管肺炎
此代碼表示影響多個肺部區域的肺炎,例如支氣管。在這種情況下沒有指明致病性生物。
J15.9-由未識別生物造成的肺炎
當肺炎的病因無法確定或未確定時,則使用此代碼。它涵蓋特定傳染病因未知或未記錄的情況。
J18.2-未指明生物的靜態性肺炎
當由於充血性心臟衰竭或不動動等疾病引起通風受損的肺部位發生肺炎時,使用此代碼。
J18.8-其他未指明的生物肺炎
此代碼用於由未識別或指定的生物引起的肺炎個案。它包括上述代碼不涵蓋的其他類型的肺炎。
J16.8-由其他指定傳染生物引起的肺炎
此代碼用於治療由早期代碼不涵蓋的特定傳染病因引起的肺炎,例如流感血球菌或卡拉氏菌。
J18.9-不明生物性肺炎
當引起肺炎的生物沒有識別或指定時,使用此代碼。它適用於特定傳染病因未知的情況。
哪些 CAP ICD 代碼可計費?
J15.1-肺炎鏈球菌引起的肺炎:
是的,可計費。此代碼代表特定生物肺炎(Streptococcus pneumoniae)引起的肺炎,需要診斷和針對性治療。
J18.1-細胞肺炎,未指明生物體:
是的,可計費。雖然病原生物未指明,但小節性肺炎表示需要醫療照顧和治療的特定解剖位置。
J13-肺炎鏈球菌引起的肺炎:
是的,可計費。類似於代碼 J15.1,此代碼表示由肺炎鏈球菌引起的肺炎,需要診斷和特定治療。
J18.9-不明生物性肺炎:
是的,可計費。雖然沒有識別致病性生物,但代碼表示肺炎存在,這需要醫療評估和管理。
J18.0-不明生物性支氣管肺炎:
是的,可計費。支氣管肺炎,即使生物不明,也表明需要醫療照顧和治療的特定類型的肺炎。
J15.9-由未識別生物造成的肺炎:
是的,可計費。此代碼表示無法確定特定病原生物的肺炎,但肺炎的存在仍需要醫療評估和照顧。
J18.2-不明生物體的靜態性肺炎:
是的,可計費。無論未知的生物是什麼,降壓性肺炎意味著與某些疾病相關的肺炎症,並需要醫療照顧。
J18.8-其他未指明的生物肺炎:
是的,可計費。該代碼涵蓋由未指定生物引起的肺炎個案,強調肺炎的存在以及醫療評估和管理的需要。
J16.8-由其他指定傳染生物引起的肺炎:
是的,可計費。此代碼解釋了由其他代碼不涵蓋的特定傳染病因引起的肺炎,需要診斷和針對性治療。
J18.9-不明生物性肺炎:
是的,可計費。雖然沒有識別致病性生物,但肺炎需要醫療評估和管理。
臨床資訊
- 社區性肺炎是指醫療保健機構以外感染的急性呼吸道感染。
- 細菌、病毒或非典型病原體通常引起 CAP。
- CAP 的風險因素包括高齡、潛在的慢性疾病(例如糖尿病、心臟病)、免疫抑制、吸煙和近期呼吸道病毒感染。
- CAP 的常見症狀包括咳嗽、發燒、呼吸困難、胸痛、汗液產生、疲勞和困惑(尤其是長者)。
- 身體檢查結果可能包括呼吸率增加、肺部聽覺時發出裂痕或呼吸聲音減少、心率增加以及呼吸困難的跡象。
- CAP 的診斷檢查包括徹底的病歷和身體檢查,胸部 X 光和實驗室檢查(例如完整血計數、血液培養、肺培養)。
- 嚴重性評估工具,例如 CURB-65 或 PSI 分數,有助於確定住院或門診管理的需求。
- 根據疾病的嚴重程度和局部抗生素耐藥模式,立即開始實證的抗生素治療。
- 建議針對肺炎鏈球菌和流感疫苗注射,以預防高風險人群中的 CAP。
- 密切監測、症狀管理和適當的跟進對 CAP 患者至關重要。
同義詞包括:
- 急性社區性肺炎
- 非醫院性肺炎
- 門診肺炎
- 社區發性肺炎
- 原發性肺炎
常見問題
是的,社區性肺炎可以在某種程度上預防。建議針對常見病原體,例如肺炎鏈球菌和流感疫苗,尤其是對高風險人士進行疫苗。其他預防措施包括良好的手部衛生、避免與病人密切接觸,以及戒煙。
嚴重病例、具有某些風險因素(例如年齡較高、潛在的伴隨性疾病)的人,或者在家中無法充分控制感染的人士,通常需要住院因社區性肺炎。輕度至中度病例通常可以通過口服抗生素和密切監測門診治。
雖然大多數社區性肺炎病例通過適當的治療可以解決,但可能存在潛在的併發症。這些包括肺栓塞、胸膜流液、呼吸衰竭、敗血症,在某些情況下,長期肺損傷或疤痕。適當的管理和跟進可以幫助最大程度地減少併發症的風險。
社區性肺炎可能會傳染性,尤其是如果細菌或病毒引起它。當受感染者咳嗽或打噴霧時,傳染病因可以通過呼吸道滴傳播。採取預防措施,例如咳嗽時遮蓋口,並在生病時避免其他人,可以有助於防止傳播。