Códigos ICD-10-CM de neumonía adquirida en la comunidad | 2023

¿Qué códigos ICD-10 se utilizan para la neumonía adquirida en la comunidad?

Neumonía adquirida en la comunidad (CAP) es una infección respiratoria común que se adquiere fuera de los centros de atención médica. La codificación precisa de la CAP es crucial para un diagnóstico, tratamiento y reembolso adecuados. La décima revisión y modificación clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10-CM) proporciona códigos específicos para la NAC en función de varios factores, como la etiología, la gravedad y la ubicación anatómica. Estos son algunos de los códigos ICD-10-CM más utilizados para la CAP, junto con sus descripciones clínicas:

J15.1 - Neumonía por Streptococcus pneumoniae

Este código indica la neumonía causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae. Incluye las presentaciones típicas y atípicas de la neumonía.

J18.1 - Neumonía lobar, organismo no especificado

Este código se usa cuando la neumonía afecta a un lóbulo pulmonar específico, pero el organismo causante no está especificado. Denota inflamación en un área localizada del pulmón.

J13 - Neumonía por Streptococcus pneumoniae

Este código representa específicamente la neumonía causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae. Incluye diversas manifestaciones y grados de gravedad de la infección.

J18.9 - Neumonía, organismo no especificado

Este código se utiliza cuando no se identifica o especifica el microorganismo que causa la neumonía. Se aplica a los casos en los que se desconoce el agente infeccioso específico.

J18.0 - Bronconeumonía, organismo no especificado

Este código indica la neumonía que afecta a múltiples áreas pulmonares, como los bronquiolos. El organismo causante no está especificado en este caso.

J15.9 - Neumonía debida a un organismo no identificado

Cuando no se puede determinar la etiología de la neumonía o no está identificada, se utiliza este código. Cubre los casos en los que el agente infeccioso específico es desconocido o no está documentado.

J18.2 - Neumonía hipostática, organismo no especificado

Este código se emplea cuando la neumonía se desarrolla en áreas del pulmón que tienen problemas de ventilación debido a afecciones como la insuficiencia cardíaca congestiva o la inmovilidad.

J18.8 - Otras neumonías, organismo no especificado

Este código se usa para los casos de neumonía causados por un organismo que no está identificado o especificado. Incluye otros tipos de neumonía no contemplados en los códigos anteriores.

J16.8 - Neumonía debida a otros organismos infecciosos especificados

Este código se utiliza para la neumonía causada por agentes infecciosos específicos no incluidos en los códigos anteriores, como Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis.

J18.9 - Neumonía, organismo no especificado

Este código se utiliza cuando no se identifica o especifica el microorganismo que causa la neumonía. Se aplica a los casos en los que se desconoce el agente infeccioso específico.

¿Qué códigos CAP ICD son facturables?

J15.1 - Neumonía por Streptococcus pneumoniae:
Sí, facturable. Este código representa la neumonía causada por un organismo específico, el Streptococcus pneumoniae, que requiere un diagnóstico y un tratamiento específico.

J18.1 - Neumonía lobar, organismo no especificado:
Sí, facturable. Si bien el organismo causante no está especificado, la neumonía lobar significa una ubicación anatómica específica que requiere atención y tratamiento médicos.

J13 - Neumonía por Streptococcus pneumoniae:
Sí, facturable. Al igual que el código J15.1, este código indica la neumonía causada por Streptococcus pneumoniae, que requiere un diagnóstico y un tratamiento específico.

J18.9 - Neumonía, organismo no especificado:
Sí, facturable. Aunque no se identifica el microorganismo causante, el código indica la presencia de neumonía, lo que requiere una evaluación y un tratamiento médicos.

J18.0 - Bronconeumonía, organismo no especificado:
Sí, facturable. La bronconeumonía, incluso cuando el organismo no está especificado, indica un tipo específico de neumonía que requiere atención y tratamiento médicos.

J15.9 - Neumonía debida a un organismo no identificado:
Sí, facturable. Este código se refiere a la neumonía en la que no se puede determinar el microorganismo causante específico, pero la presencia de neumonía aún requiere una evaluación y atención médicas.

J18.2 - Neumonía hipostática, organismo no especificado:
Sí, facturable. Independientemente del organismo desconocido, la neumonía hipostática implica una inflamación pulmonar relacionada con ciertas afecciones y requiere atención médica.

J18.8 - Otras neumonías, organismos no especificados:
Sí, facturable. Este código cubre los casos de neumonía causados por un organismo no especificado, y destaca la presencia de neumonía y la necesidad de una evaluación y un tratamiento médicos.

J16.8 - Neumonía debida a otros organismos infecciosos especificados:
Sí, facturable. Este código incluye las neumonías causadas por agentes infecciosos específicos no contemplados en otros códigos y que requieren un diagnóstico y un tratamiento específico.

‍J18.9 - Neumonía, organismo no especificado:
Sí, facturable. Aunque no se ha identificado el microorganismo causante, la neumonía requiere evaluación y tratamiento médicos.

Información clínica

• La neumonía adquirida en la comunidad se refiere a una infección respiratoria aguda contraída fuera de los entornos de atención médica.
• Las bacterias, los virus o los patógenos atípicos suelen causar la CAP.
• Los factores de riesgo de la CAP incluyen la edad avanzada, las afecciones crónicas subyacentes (por ejemplo, diabetes, enfermedades cardíacas), la inmunodepresión, el tabaquismo y las infecciones virales respiratorias recientes.
• Los síntomas comunes de la CAP incluyen tos, fiebre, disnea, dolor torácico, producción de esputo, fatiga y confusión (especialmente en los ancianos).
• Los hallazgos del examen físico pueden incluir aumento de la frecuencia respiratoria, crepitaciones o disminución de los ruidos respiratorios durante la auscultación pulmonar, aumento de la frecuencia cardíaca y signos de dificultad respiratoria.
• La evaluación diagnóstica de la NAC incluye una historia clínica y un examen físico exhaustivos, una radiografía del tórax y pruebas de laboratorio (por ejemplo, hemograma completo, hemocultivos, cultivo de esputo).
• Las herramientas de evaluación de la gravedad, como la puntuación CURB-65 o PSI, ayudan a determinar la necesidad de hospitalización o tratamiento ambulatorio.
• El tratamiento antibiótico empírico se inicia con prontitud según la gravedad de la enfermedad y los patrones locales de resistencia a los antibióticos.
• Se recomienda la vacunación contra el Streptococcus pneumoniae y la gripe para prevenir la NAC en las poblaciones de alto riesgo.
• La monitorización estrecha, el manejo de los síntomas y el seguimiento adecuado son esenciales para los pacientes con CAP.

Los sinónimos incluyen:

• Neumonía aguda adquirida en la comunidad
• Neumonía adquirida extrahospitalaria
• Neumonía ambulatoria
• Neumonía de inicio comunitario
• Neumonía primaria