Kode ICD-10-CM Pneumonia Yang Diperoleh Komunitas | 2023

Pengertian dan Klasifikasi Pneumonia

Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang dapat disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. Infeksi ini menyebabkan peradangan pada kantung udara di satu atau kedua paru-paru, yang dapat terisi dengan cairan atau nanah. Klasifikasi pneumonia dapat dilakukan berdasarkan beberapa faktor, termasuk lokasi infeksi, jenis patogen, dan keparahan gejala.

Pneumonia dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, termasuk pneumonia yang didapat komunitas (community-acquired pneumonia, CAP), pneumonia yang didapat di rumah sakit (hospital-acquired pneumonia, HAP), dan pneumonia yang didapat dari ventilator (ventilator-associated pneumonia, VAP). Community acquired pneumonia adalah jenis yang paling umum dan terjadi pada individu yang tidak berada dalam pengaturan perawatan kesehatan saat terinfeksi.

Jenis Pneumonia

1. Pneumonia yang Didapat Komunitas (CAP): Pneumonia yang didapat komunitas adalah jenis pneumonia yang paling umum dan dapat disebabkan oleh bakteri, virus, atau jamur. CAP dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, dan sering kali ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi di lingkungan sehari-hari.
2. Pneumonia yang Didapat di Rumah Sakit (HAP): Pneumonia yang didapat di rumah sakit adalah jenis pneumonia yang terjadi pada pasien yang dirawat di rumah sakit selama 48 jam atau lebih. HAP sering kali disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik, membuatnya lebih sulit untuk diobati dibandingkan dengan CAP.
3. Pneumonia yang Didapat dari Ventilator (VAP): Pneumonia yang didapat dari ventilator adalah jenis pneumonia yang terjadi pada pasien yang menggunakan ventilator mekanis untuk membantu pernapasan. VAP biasanya disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik dan dapat terjadi setelah 48 jam atau lebih penggunaan ventilator.

Diagnosis Pneumonia

Diagnosis pneumonia dapat dilakukan dengan beberapa cara, termasuk:

1. Pemeriksaan Fisik: Pemeriksaan fisik dapat membantu dokter untuk menentukan apakah pasien memiliki pneumonia. Dokter akan mendengarkan paru-paru pasien dengan stetoskop untuk mendeteksi suara abnormal seperti berderak atau mengi.
2. Tes Darah: Tes darah dapat membantu dokter untuk menentukan apakah pasien memiliki infeksi bakteri atau virus. Tes ini juga dapat menunjukkan tingkat keparahan infeksi dan respons tubuh terhadapnya.
3. Radiografi Dada: Radiografi dada adalah alat diagnostik penting yang dapat membantu dokter untuk melihat adanya infeksi atau peradangan di paru-paru. Gambar rontgen dapat menunjukkan area paru-paru yang terinfeksi dan membantu dalam menentukan jenis pneumonia.
4. Kode ICD-10: Kode ICD-10 dapat digunakan untuk mengklasifikasikan pneumonia berdasarkan jenis dan keparahan gejala. Penggunaan kode ICD-10 yang tepat dapat membantu dokter untuk menentukan diagnosis yang akurat dan memberikan pengobatan yang efektif.

Kode ICD-10 yang umum digunakan untuk pneumonia adalah:

• J15.1 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae
• J18.1 - Pneumonia lobar, organisme yang tidak ditentukan
• J13 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae
• J18.9 - Pneumonia, organisme yang tidak ditentukan
• J18.0 - Bronkopneumonia, organisme yang tidak ditentukan

Penggunaan kode ICD-10 yang tepat sangat penting untuk diagnosis yang akurat, perawatan yang efektif, dan penggantian biaya yang sesuai.

Community Acquired Pneumonia (CAP) adalah infeksi pernapasan umum yang didapat di luar pengaturan perawatan kesehatan. Pengkodean CAP yang akurat sangat penting untuk diagnosis, perawatan, dan penggantian yang tepat. Klasifikasi Internasional Penyakit, Revisi Kesepuluh, Modifikasi Klinis (ICD-10-CM) memberikan kode khusus untuk CAP berdasarkan berbagai faktor seperti etiologi, tingkat keparahan, dan lokasi anatomi. Berikut adalah beberapa kode ICD-10-CM yang umum digunakan untuk CAP, bersama dengan deskripsi klinisnya:

J15.1 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae: Kode ini menunjukkan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae. Ini mencakup presentasi pneumonia yang khas dan atipikal.

J18.1 - Pneumonia lobar, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini digunakan ketika pneumonia mempengaruhi lobus paru-paru tertentu, tetapi organisme penyebab tidak ditentukan. Ini menunjukkan peradangan di area paru-paru yang terlokalisasi.

J13 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae: Kode ini secara khusus mewakili pneumonia yang disebabkan oleh bakteri Streptococcus pneumoniae. Ini mencakup berbagai manifestasi dan tingkat keparahan infeksi.

J18.9 - Pneumonia, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini digunakan ketika organisme yang menyebabkan pneumonia tidak diidentifikasi atau ditentukan. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana agen infeksi spesifik tidak diketahui.

J18.0 - Bronkopneumonia, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini menunjukkan pneumonia yang mempengaruhi beberapa area paru-paru, seperti bronkiolus. Organisme penyebab tidak ditentukan dalam kasus ini.

J15.9 - Pneumonia akibat organisme tak dikenal: Ketika etiologi pneumonia tidak dapat ditentukan atau tidak teridentifikasi, kode ini digunakan. Ini mencakup kasus-kasus di mana agen infeksi spesifik tidak diketahui atau tidak didokumentasikan.

J18.2 - Pneumonia hipostatik, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini digunakan ketika pneumonia berkembang di area paru-paru yang memiliki gangguan ventilasi karena kondisi seperti gagal jantung kongestif atau imobilitas.

J18.8 - Pneumonia lain, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini digunakan untuk kasus pneumonia yang disebabkan oleh organisme yang tidak diidentifikasi atau ditentukan. Ini termasuk jenis pneumonia lain yang tidak tercakup oleh kode sebelumnya.

J16.8 - Pneumonia akibat organisme infeksi tertentu lainnya: Kode ini digunakan untuk pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi tertentu yang tidak tercakup oleh kode sebelumnya, seperti Haemophilus influenzae atau Moraxella catarrhalis.

J18.9 - Pneumonia, organisme yang tidak ditentukan: Kode ini digunakan ketika organisme yang menyebabkan pneumonia tidak diidentifikasi atau ditentukan. Ini berlaku untuk kasus-kasus di mana agen infeksi spesifik tidak diketahui.

Pneumonia yang Didapat Komunitas (CAP) dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak, dan sering kali ditularkan melalui kontak dengan orang yang terinfeksi di lingkungan sehari-hari. Dalam beberapa kasus, CAP dapat diklasifikasikan sebagai pneumonia yang tidak ditentukan (pneumonia unspecified) ketika organisme penyebab tidak dapat diidentifikasi.

Pneumonia yang Didapat di Rumah Sakit (HAP) sering kali disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap antibiotik, membuatnya lebih sulit untuk diobati dibandingkan dengan CAP. Pasien dengan pneumonia yang didapat di rumah sakit sering memerlukan perawatan intensif dan pengobatan yang lebih agresif.

‍

Kode CAP ICD mana yang dapat ditagih?

J15.1 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae:
Ya, dapat ditagih. Kode ini mewakili pneumonia yang disebabkan oleh organisme tertentu, Streptococcus pneumoniae, yang memerlukan diagnosis dan pengobatan yang ditargetkan.

J18.1 - Pneumonia lobar, organisme yang tidak ditentukan:
Ya, dapat ditagih. Sementara organisme penyebab tidak ditentukan, pneumonia lobar menandakan lokasi anatomi tertentu yang membutuhkan perhatian dan perawatan medis.

J13 - Pneumonia akibat Streptococcus pneumoniae:
Ya, dapat ditagih. Mirip dengan kode J15.1, kode ini menunjukkan pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, yang memerlukan diagnosis dan perawatan khusus.

J18.9 - Pneumonia, organisme yang tidak ditentukan
Ya, dapat ditagih. Meskipun organisme penyebab tidak teridentifikasi, kode tersebut menandakan adanya pneumonia, yang memerlukan evaluasi dan manajemen medis.

J18.0 - Bronkopneumonia, organisme yang tidak ditentukan:
Ya, dapat ditagih. Bronkopneumonia, bahkan ketika organisme tidak ditentukan, menunjukkan jenis pneumonia tertentu yang memerlukan perhatian dan perawatan medis.

J15.9 - Pneumonia akibat organisme tak dikenal:
Ya, dapat ditagih. Kode ini menandakan pneumonia di mana organisme penyebab spesifik tidak dapat ditentukan, tetapi keberadaan pneumonia masih memerlukan penilaian dan perawatan medis.

J18.2 - Pneumonia hipostatik, organisme yang tidak ditentukan:
Ya, dapat ditagih. Terlepas dari organisme yang tidak diketahui, pneumonia hipostatik menyiratkan peradangan paru-paru yang terkait dengan kondisi tertentu dan memerlukan perhatian medis.

J18.8 - Pneumonia lain, organisme yang tidak ditentukan:
Ya, dapat ditagih. Kode ini mencakup kasus pneumonia yang disebabkan oleh organisme yang tidak ditentukan, menyoroti keberadaan pneumonia dan perlunya evaluasi dan manajemen medis.

J16.8 - Pneumonia akibat organisme infeksi tertentu lainnya:
Ya, dapat ditagih. Kode ini menjelaskan pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksi tertentu yang tidak tercakup oleh kode lain, yang memerlukan diagnosis dan pengobatan yang ditargetkan.

‍J18.9 - Pneumonia, organisme yang tidak ditentukan
Ya, dapat ditagih. Meskipun organisme penyebab tidak teridentifikasi, pneumonia memerlukan penilaian dan manajemen medis.

‍