Die Palmenregel

Arten von Verbrennungen

Brandverletzungen gehören zu den schmerzhaftesten und komplexesten Verletzungen, die in der medizinischen Praxis behandelt werden. Sie treten auf, wenn Gewebe thermischen, chemischen, elektrischen oder Strahlungsquellen ausgesetzt sind. Das Verständnis der verschiedenen Arten von Verbrennungen ist für eine wirksame Behandlung und Behandlung unerlässlich.

Thermische Verbrennungen

Thermische Verbrennungen werden durch Hitzequellen wie Feuer, Dampf, heiße Flüssigkeiten und andere Hochtemperaturmaterialien verursacht. Diese Verbrennungen können je nach Temperatur und Dauer der Exposition von leichten, oberflächlichen Verbrennungen bis hin zu tiefen Verletzungen in voller Dicke reichen.

Strahlenverbrennungen

Strahlenverbrennungen entstehen, wenn man ultravioletten Strahlen oder anderen Strahlungsquellen ausgesetzt wird, einschließlich Sonnenlicht, Sonnenkabinen und medizinischen Strahlenbehandlungen. Diese Verbrennungen können die Haut und das tiefere Gewebe schädigen und erfordern oft eine spezielle Behandlung, um sowohl unmittelbare als auch langfristige Auswirkungen zu behandeln.

Chemische Verbrennungen

Chemische Verbrennungen treten auf, wenn Haut oder Augen mit reizenden oder ätzenden Substanzen wie Säuren, Laugen oder Reinigungsmitteln in Kontakt kommen. Der Schweregrad chemischer Verbrennungen hängt von der Art der Chemikalie, der Menge und der Dauer des Kontakts ab und erfordert eine sofortige Dekontamination und Behandlung, um tiefere Gewebeschäden zu verhindern.

Elektrische Verbrennungen

Elektrische Verbrennungen treten auf, wenn elektrischer Strom durch den Körper fließt, was zu schweren inneren und äußeren Verletzungen führen kann. Diese Verbrennungen sind besonders gefährlich, da sie die darunter liegenden Gewebe und Organe schädigen können, auch wenn die Oberflächenschäden minimal erscheinen.

Wie klassifiziere ich Verbrennungen?

Verbrennungen können durch verschiedene Ursachen verursacht werden und variieren je nach Tiefe und Schwere. Die Klassifizierung von Verbrennungen nach ihrer Tiefe hilft bei Behandlungsentscheidungen und liefert eine Prognose. Diese Klassifizierung ist für medizinisches Fachpersonal von entscheidender Bedeutung, da sie die erforderlichen Pflege- und Managementstrategien bestimmt.

Oberflächlich (erster Grad)

Oberflächliche Verbrennungen betreffen nur die äußerste Hautschicht, die Epidermis. Diese sind durch Rötungen, blasenfreie Haut und leichte Schmerzen gekennzeichnet und stehen für Verbrennungen ersten Grades. Sie heilen normalerweise innerhalb einer Woche ab, ohne dass langfristige Narben entstehen.

Oberflächliche Teildicke (zweiter Grad)

Oberflächliche Verbrennungen mit partieller Dicke betreffen sowohl die Epidermis als auch die oberen Schichten der Dermis. Sie verursachen Schwellungen, Rötungen und Blasenbildung und sind äußerst schmerzhaft. Diese Verbrennungen werden oft als Verbrennungen zweiten Grades bezeichnet und können mehrere Wochen dauern, bis sie verheilt sind, wobei die Gefahr einer minimalen Narbenbildung besteht.

Tiefe Teildicke (zweiter Grad)

Tiefe Verbrennungen mit partieller Dicke reichen tiefer in die Dermis hinein und können weiß oder weniger rot erscheinen als oberflächliche Verbrennungen. Sie können Nervenenden zerstören, wodurch sie weniger schmerzhaft sind. Diese Verletzungen, die auch als Verbrennungen zweiten Grades eingestuft werden, erfordern möglicherweise eine Hauttransplantation, da sie heilen und zu erheblichen Narben führen können.

Volle Dicke (dritter Grad)

Verbrennungen in voller Dicke durchdringen die gesamte Dermis und betreffen tiefere Gewebe, wodurch Muskeln, Fett und Knochen möglicherweise geschädigt werden. Die Brandstelle kann weiß, verkohlt oder ledrig erscheinen. Diese sind als Verbrennungen dritten Grades bekannt und erfordern fast immer eine chirurgische Behandlung wie Hauttransplantationen. Dies kann zu schweren Narben und Funktionsverlust führen.

Bedeutung der Schätzung der Brandgröße

Die Schätzung der Größe einer Verbrennung ist für die klinische Behandlung von Brandverletzungen von entscheidender Bedeutung. Das Ausmaß der von Verbrennungen betroffenen Hautoberfläche hat direkten Einfluss auf Behandlungsentscheidungen, Strategien zur Flüssigkeitswiederbelebung und den Bedarf an speziellen Einrichtungen zur Behandlung von Verbrennungen.

Die genaue Bestimmung des Ausmaßes der Verbrennung hilft Medizinern, den Schweregrad der Verletzung einzuschätzen und mögliche Komplikationen wie Infektionen, Dehydratation und Schock vorherzusagen. Größere Verbrennungen, die große Teile der Körperoberfläche bedecken (TBSA), erfordern möglicherweise eine sofortige und intensive Behandlung, einschließlich intravenöser Flüssigkeitszufuhr, Ernährungsunterstützung und möglicherweise einer Operation.

Darüber hinaus ist es wichtig, den Prozentsatz der verbrannten TBSA zu verstehen, um den Flüssigkeitsbedarf während der ersten Wiederbelebungsphase nach schweren Verbrennungen zu berechnen. Diese Berechnung ist unerlässlich, um einer Unter- oder Überreanimation vorzubeugen. Beides kann tiefgreifende Auswirkungen auf die Genesung und die Gesamtprognose des Patienten haben.

Verschiedene Methoden zur Schätzung der Brandgröße

Die genaue Schätzung der Größe einer Verbrennung ist für eine effektive Behandlung und Behandlung von entscheidender Bedeutung. In klinischen Einrichtungen werden häufig verschiedene Methoden zur Bestimmung der Gesamtkörperoberfläche (TBSA) angewendet, die von Verbrennungen betroffen ist.

Lund und Browder Chart

Das Lund- und Browder-Diagramm ist ein detailliertes Tool, das sich an das Alter und das Wachstum des Patienten anpasst und genauere Schätzungen der von Verbrennungen betroffenen TBSA ermöglicht. Es unterscheidet sich von anderen Methoden dadurch, dass es die proportionalen Unterschiede der Körperteile mit dem Alter berücksichtigt, weshalb es besonders bei Verbrennungen bei Kindern nützlich ist.

Regel der Neunen

Die Neuner-Regel ist eine schnelle und einfache Methode, die hauptsächlich bei Erwachsenen angewendet wird. Dabei wird der Körper in Abschnitte unterteilt, die 9% (oder ein Vielfaches davon) der Körperoberfläche ausmachen. Sie eignet sich besonders für die Erstbeurteilung in Notfallsituationen und ermöglicht schnelle Berechnungen, um dringende Behandlungsentscheidungen zu erleichtern.

Die Palmenregel

Die Handflächenregel schätzt die Größe einer Verbrennung, indem sie sie mit der Größe der Handfläche des Patienten vergleicht, die ungefähr 1% der TBSA ausmacht. Diese Methode ist äußerst praktisch und kann direkt am Krankenbett oder im Feld angewendet werden. Sie ermöglicht eine schnelle visuelle Beurteilung, die als Orientierungshilfe bei der ersten Behandlung von Brandverletzungen dient.

Jede dieser Methoden hat ihre Vorteile und kann je nach den spezifischen Umständen der Untersuchung ausgewählt werden, z. B. dem Alter des Patienten, der Umgebung (vor oder im Krankenhaus) und der Notwendigkeit einer schnellen oder detaillierteren Schätzung.

Lassen Sie uns die Palmenregel im folgenden Abschnitt ausführlicher besprechen.

Was ist die Palmenregel?

Die Handflächenregel ist eine einfache und weit verbreitete Methode zur Schätzung der Größe einer Brandverletzung. Dabei wird die Handfläche des Patienten, einschließlich der Finger, als Referenz verwendet, was ungefähr 1% der gesamten Körperoberfläche (TBSA) ausmacht. Diese Methode ist schnell, leicht zugänglich und erfordert keine komplexen Werkzeuge, weshalb sie sich besonders in Notfallsituationen und Erstuntersuchungen eignet.

Die Palmenregel bietet mehrere Vorteile. Erstens benötigt es keine spezielle Ausrüstung, sodass Gesundheitsdienstleister die Brandgröße schnell abschätzen können. Das ist für jeden leicht zu bewerkstelligen, auch für diejenigen, die nur wenig Erfahrung in der Brandpflege haben. Und schließlich kann es bei Patienten jeden Alters angewendet werden, obwohl Anpassungen aufgrund der relativen Größe der Hand des Patienten zu seinem Körper erforderlich sein können.

Die Palmenregel ist jedoch nicht ohne Nachteile. Sie liefert zwar eine schnelle Schätzung, bietet aber möglicherweise nicht immer die Präzision, die bei ausgedehnten Verbrennungen erforderlich ist oder wenn eine detaillierte Untersuchung für die laufende Behandlung erforderlich ist. In solchen Fällen sind genauere Methoden wie das Lund- und Browder-Diagramm oder die Neunerregel vorzuziehen.

Wie funktioniert unsere Rule of Palm-Vorlage?

Unsere Vorlage „Palm-Regel“ ist als Handzettel konzipiert, das medizinisches Fachpersonal verwenden kann, um Mitarbeiter und Patienten über die genaue Schätzung der Brandgröße aufzuklären. Es zeigt ein leicht verständliches Diagramm der Palmenregel für Säuglinge und Erwachsene.

So implementieren Sie diese Vorlage effektiv in Ihrer Praxis:

Schritt 1: Greifen Sie auf diese Vorlage zu

Angehörige der Gesundheitsberufe können digital über die Carepatron-App und die Vorlagenbibliothek der Carepatron-Website auf diese Vorlage zugreifen, die sofort auf jedem Gerät verwendet werden kann. Sie kann auch heruntergeladen und ausgedruckt werden, sodass sie in Umgebungen verwendet werden kann, in denen der digitale Zugriff eingeschränkt sein kann. Sie können es auch so anpassen, dass der Name und die Insignien Ihrer Arztpraxis angezeigt werden.

Schritt 2: Erkläre die Vorlage

Bevor Sie die Vorlage verwenden, können Sie den Teammitgliedern, die sie verwenden werden, oder den Patienten, die das Handout erhalten, den Inhalt schnell erklären. Dazu gehört auch die Erläuterung, wie die Handflächenregel zur schnellen Schätzung der Brandgröße verwendet wird und wie wichtig genaue Messungen bei der Behandlung von Brandverletzungen sind. Wenn sichergestellt wird, dass jeder die Anwendung und Bedeutung der Methode versteht, können genaue Einschätzungen vorgenommen werden.

Schritt 3: Handzettel anzeigen oder verteilen

Sobald Sie die Vorlage angepasst und erklärt haben, platzieren Sie sie gut sichtbar in öffentlichen Bereichen, Behandlungsräumen oder Schulungshallen oder geben Sie sie den Patienten zum schnellen Nachschlagen. Sie dient als Schulungsinstrument für neue Mitarbeiter und als Kurzanleitung für erfahrenes Personal. Zur Aufklärung der Patienten kann es in Wartebereichen oder Sprechzimmern ausgehängt werden, um den Patienten zu helfen, die Größe von Verbrennungen zu verstehen, oder sie können sie zu Hause oder am Arbeitsplatz aufhängen, insbesondere wenn an ihrem Arbeitsplatz viele Verbrennungsgefahren bestehen.

Vorteile der Verwendung unserer Vorlage

Die Verwendung der Rule of Palm-Vorlage im Gesundheitswesen und in Arbeitsumgebungen mit hohem Risiko bietet deutliche Vorteile. Hier sind die optimierten Vorteile, die sich ergeben, wenn Sie diese Vorlage in Ihre Praxis integrieren:

• Optimiert die Bildung: Vereinfacht die Schulung des Personals zur Schätzung der Brandgröße und informiert die Patienten effizient, sodass wichtige Informationen leicht verstanden und einprägsam sind.
• Verbessert die Konsistenz: Standardisiert den Ansatz teamübergreifend, wodurch Fehler reduziert und die Genauigkeit der Brandanalysen verbessert werden, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
• Verbessert die Patientenkommunikation: Ermöglicht Patienten klarere Erklärungen zur Schätzung der Brandgröße, verbessert ihr Verständnis und lindert Angstzustände.
• Spart Zeit: Bietet eine Kurzreferenz, die sowohl das Training als auch die klinischen Untersuchungen beschleunigt, ohne Abstriche bei der Genauigkeit machen zu müssen.
• Erleichtert die Einhaltung von Vorschriften und die Dokumentation: Bietet einen konsistenten Rahmen für die Dokumentation von Verbrennungsprüfungen und unterstützt so die genaue Führung von Krankenakten und die Einhaltung gesetzlicher Vorschriften.
• Ideal für Umgebungen mit hohem Risiko: Dient als wichtige Schnellreferenz an Arbeitsplätzen mit Verbrennungsgefahr und ermöglicht eine schnelle Bewertung und erste Reaktion, wodurch die Schwere der Verletzung gemindert werden kann.

Diese Vorteile unterstreichen die Rolle der Vorlage bei der Verbesserung der betrieblichen Effizienz, der Patientenversorgung und der Sicherheitsprotokolle und machen sie zu einem wertvollen Instrument für medizinisches Fachpersonal und Sicherheitsmanager gleichermaßen.