Checkliste für rote Flaggen bei Rückenschmerzen im Brustbereich

Was sind thorakale Rückenschmerzen?

Die Wirbelsäule, eine lange und flexible Knochensäule, schützt das Rückenmark. Sie geht von der Schädelbasis aus und erstreckt sich bis zum Steißbein im Becken. Es besteht aus drei Segmenten: Halswirbelsäule (Hals), Brustwirbelsäule (oberer und mittlerer Rücken) und Lendenwirbelsäule (unterer Rücken).

Aufgrund ihrer höheren Steifigkeit und Stabilität treten die Verletzungen des Brustwirbelsäulenbereichs seltener auf als die Lenden- und Halswirbelsäule. Der Rücken besteht aus miteinander verbundenen Knochen, Nerven, Muskeln, Bändern und Sehnen, die das Rückenmark abschirmen. Schmerzen im oberen und mittleren Rückenbereich (Brustgegend) können auf verschiedene Erkrankungen zurückzuführen sein, die diese Gewebe betreffen.

Ursachen von thorakalen Rückenschmerzen

Schmerzen in der Brustgegend (oberer und mittlerer Rücken) können auf verschiedene Erkrankungen zurückzuführen sein, die sich auf dieses Gewebe auswirken, darunter:

• Muskelreizung oder Verspannungen: Verspannte Muskeln und Beschwerden in der Brustgegend sind häufig auf eine schlechte Körperhaltung und langes Sitzen zurückzuführen.
• Bandverstauchungen: Überdehnungen oder Bänderrisse durch plötzliche Drehbewegungen in der Brustwirbelsäule können zu Schmerzen führen.
• Trauma: Stürze oder direkte Schläge auf den Brustbereich können Schmerzen auslösen. Obwohl die Brustwirbelsäule starr ist, ist zur Fraktur mehr Kraft erforderlich als die Hals- und Lendenwirbelsäule. Darüber hinaus können Verletzungen des Brustkorbs, die die Brustnerven betreffen, zu Brustschmerzen führen.
• Verletzungen durch Überbeanspruchung: Wiederholte Bewegungen wie Heben, Beugen und Verdrehen können zu Mikroverletzungen führen, die zu Rückenschmerzen in der Brustgegend beitragen.

Mögliche Probleme, zu denen diese Rückenschmerzen führen können

Mögliche Folgen dieser Rückenschmerzen können sein:

• Chronische Schmerzen: Unbehandelt können thorakale Rückenschmerzen anhalten und sich zu einer chronischen Erkrankung entwickeln, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.
• Nervenkompression: Erkrankungen wie Bandscheibenvorfälle, Wirbelsäulenstenosen oder Tumoren in der Brustgegend können Druck auf die Spinalnerven ausüben und zu ausstrahlenden Schmerzen, Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schwäche in Brust, Armen oder Beinen führen. In schweren Fällen kann es zu Lähmungen kommen.
• Wirbelsäulendeformitäten: Erkrankungen wie Osteoporose, Wirbelsäuleninfektionen oder Tumoren können die Brustwirbel schwächen und möglicherweise zu Kompressionsfrakturen, Kyphose (abnormale Vorwärtskrümmung) oder Skoliose (abnormale Seitenkrümmung) führen.
• Eingeschränkte Mobilität und Funktion: Anhaltende Rückenschmerzen und Steifheit im Brustkorb können den Bewegungsspielraum im oberen Rücken und im Brustkorb einschränken und die Atmung, die Körperhaltung und die Fähigkeit, tägliche Aufgaben auszuführen, beeinträchtigen.
• Psychische Belastung: Chronische Schmerzen sind eng mit einem erhöhten Risiko für Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen und allgemein vermindertes Wohlbefinden verbunden.
• Bevorzugter Schmerz: Probleme mit der Brustwirbelsäule können manchmal Schmerzen in anderen Bereichen wie Brust, Bauch oder Flanken verursachen, was Herz-, Magen- oder Nierenerkrankungen nachahmt, was die Diagnose erschweren kann.

Was sind rote Fahnen bei thorakalen Rückenschmerzen?

Rote Fahnen bei thorakalen Rückenschmerzen sind Symptome und Anzeichen, die auf schwerwiegende Grunderkrankungen hinweisen können, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Dazu gehören:

• Starke Schmerzen: Intensive, anhaltende Schmerzen in der Brustgegend, erheblich, wenn sie sich bei Bewegung verschlimmern oder sich im Ruhezustand nicht bessern.
• Taubheit oder Kribbeln: Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche in Armen, Beinen, Brust oder Bauch, was auf eine Nervenkompression oder -schädigung hindeutet.
• Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle: Unfähigkeit, die Blasen- oder Darmfunktion zu kontrollieren, was auf das Cauda-Equina-Syndrom hinweisen könnte, eine seltene, aber schwere Erkrankung, die dringend behandelt werden muss.
• Fieber oder Schüttelfrost: Erhöhte Körpertemperatur oder Schüttelfrost können auf Infektionen oder entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule hinweisen.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust: Signifikanter Gewichtsverlust ohne Änderung der Ernährung oder der Bewegungsgewohnheiten, was möglicherweise auf eine systemische Grunderkrankung oder Malignität hindeutet.
• Neurologische Symptome: Veränderungen der Empfindung, Stärke oder Koordination, einschließlich Schwierigkeiten beim Gehen oder Ungeschicklichkeit, was auf eine Beteiligung des Rückenmarks oder der Nerven hindeutet.

Was ist eine rote Flaggen-Checkliste für thorakale Rückenschmerzen?

Die Rote Flaggen-Checkliste für thorakale Rückenschmerzen hilft medizinischem Fachpersonal dabei, Symptome und Risikofaktoren zu identifizieren und zu beurteilen, die auf schwerwiegende Grunderkrankungen bei Patienten mit Brustwirbelsäulenschmerzen hinweisen. Mit diesem Tool werden wichtige Symptome wie plötzliches Einsetzen von Schmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Fieber hervorgehoben, die unter anderem auf Frakturen, Infektionen oder bösartige Erkrankungen hinweisen können.

Die Checkliste wurde für den Einsatz in klinischen und diagnostischen Einrichtungen entwickelt und veranlasst weitere Untersuchungen und eine umfassende medizinische Bewertung, um zeitnahe und genaue Diagnosen zu gewährleisten. Dieser proaktive Ansatz erleichtert die Einleitung geeigneter Behandlungsprotokolle für potenziell schwerwiegende Erkrankungen, die andernfalls unentdeckt bleiben könnten, bis sie deutlich fortschreiten.

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Checkliste zwar ein unschätzbarer Leitfaden für die vorläufige Identifizierung kritischer Symptome ist, jedoch nicht die Notwendigkeit einer professionellen medizinischen Beratung, Diagnose oder Behandlung ersetzt. Mediziner sollten sich stets auf ihr klinisches Fachwissen und ihre Interaktionen verlassen, um fundierte Entscheidungen zu treffen und Patienten zu ermutigen, offen über ihre Symptome und ihre Krankengeschichte zu sprechen.

Behandlungen gegen thorakale Rückenschmerzen

Brustwirbelsäulenschmerzen, die den mittleren Teil der Wirbelsäule (Brustwirbelsäule) betreffen, können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter ein Bandscheibenvorfall, eine schlechte Körperhaltung oder Verletzungen der das Rückenmark umgebenden Weichteile. Die Behandlung von Schmerzen in der Brustwirbelsäule ist vielfältig und zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Ursachen zu bekämpfen und chronische Schmerzerkrankungen wirksam zu behandeln.

• Physikalische Therapie: Die physikalische Therapie ist oft ein Eckpfeiler der Behandlung von Brustschmerzen, vor allem, wenn die Schmerzsymptome auf eine schlechte Körperhaltung oder eine Belastung des Weichgewebes zurückzuführen sind. Therapeuten verwenden eine Kombination aus Übungen und manuellen Therapietechniken, um die Muskeln zu stärken, die Körperhaltung zu verbessern und die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule zu erhöhen.
• Schmerzmittel: Ärzte können entzündungshemmende Medikamente oder Schmerzmittel zur sofortigen Schmerzlinderung verschreiben, insbesondere bei starken Schmerzen. Diese helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzsymptome zu lindern, sodass die Patienten effektiver an der Physiotherapie und den täglichen Aktivitäten teilnehmen können.
• Kortikosteroid-Injektionen: Bei schweren Entzündungen oder Schmerzen im Zusammenhang mit einem Bandscheibenvorfall oder anderen Weichteilbeschwerden können Kortikosteroid-Injektionen eingesetzt werden. Diese Injektionen helfen, Entzündungen im Bereich der Nerven und Weichteile der Brustwirbelsäule zu reduzieren und bieten eine vorübergehende Linderung der Schmerzen.
• Chiropraktische Versorgung: Chiropraktiker können die Brustwirbelsäule anpassen, um Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern. Diese Anpassungen könnten Personen zugute kommen, die an Ausrichtungsproblemen oder einem Bandscheibenvorfall leiden.
• Änderungen des Lebensstils: Tägliche Aktivitäten und ergonomische Veränderungen können die Schmerzen in der Brustwirbelsäule erheblich beeinflussen. Die Aufklärung der Patienten über die richtige Körperhaltung, insbesondere wenn sie stundenlang sitzen oder sich wiederholende Aufgaben ausführen, kann dazu beitragen, die Belastung der Brustwirbelsäule zu verringern.
• Chirurgie: In seltenen Fällen, in denen konservative Behandlungen versagt haben und die strukturelle Integrität der Brustwirbelsäule beeinträchtigt ist (z. B. bei schweren Bandscheibenvorfällen, die auf das Rückenmark treffen), kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf das Rückenmark zu verringern und die Wirbelsäule zu stabilisieren.