قالب اختبار الحالة العقلية

ما هو اختبار الحالة العقلية؟

اختبار الحالة العقلية (MSE Assessment) هو أداة تقييم نفسي منظمة يستخدمها متخصصو الرعاية الصحية لتقييم الأداء المعرفي والعاطفي والسلوكي للفرد. إنه المعادل النفسي لـ الفحص البدني ويقدم رؤى قيمة عن الحالة العقلية للمريض. ال قالب MSE يغطي العديد من المجالات: المظهر والسلوك والكلام والمزاج وعملية التفكير ومحتوى التفكير والإدراك والإدراك والبصيرة والحكم. يتضمن ذلك تقييم ما إذا كان العرض التقديمي للعميل ضمن النطاق الطبيعي للردود (Sadock et al.، 2015).

يستخدم MSE بشكل شائع لتشخيص حالات الصحة العقلية وتطوير التدخلات العلاجية. علاوة على ذلك، فإنه يساعد في تقييم مخاطر إيذاء النفس أو الآخرين. يمكن أن يكون فهم كيفية إدارة MSE مفيدًا في تخطيط العلاج وتحديد احتياجات التدخل الفوري.

ما الذي يتضمنه اختبار الحالة العقلية؟

في حين أنه يمكن تصميمه وفقًا للاحتياجات المحددة للمريض، فإن اختبار الحالة العقلية الشامل يغطي عادةً هذه المجالات الرئيسية (Voss & Das، 2022):

المظهر والسلوك

يبدأ اختبار الحالة العقلية بمراقبة مظهر المريض وسلوكه، بما في ذلك النظافة الشخصية، وما إذا كان يرتدي ملابس مناسبة، والتواصل البصري، وتعبيرات الوجه، والوضعية. قد يلاحظ الممارس أيضًا الحركات المتكررة أو الحركات غير الطبيعية أثناء الجلسة. يمكن أن توفر هذه الملاحظات أدلة حول الحالة العقلية للمريض، والصحة البدنية، والحالة العاطفية، والحالات العصبية المحتملة.

خطاب

يتضمن تقييم خطاب المريض تقييم الصفات مثل المعدل والحجم والتعبير والتماسك. يمكن أن تشير التشوهات في الكلام، مثل الكلام المضغوط أو الكلام الرتيب أو الكلام المشوش أو سلطة الكلمات (الكلام غير المتماسك)، إلى مشكلة صحية نفسية كامنة أو ضعف إدراكي.

المزاج والتأثير

يقوم اختبار الحالة العقلية بتقييم تأثير المريض، والذي يشير إلى تعبيره العاطفي، ومزاجه، الذي يشير إلى حالته العاطفية الذاتية. يراقب أخصائيو الرعاية الصحية تعابير وجه المريض والتواصل البصري ولغة الجسد، والتي يمكن أن تكون متوافقة مع الحالة المزاجية أو غير متطابقة.

عملية التفكير والمحتوى

يتضمن تقييم عملية تفكير المريض تقييم التدفق المنطقي لأفكاره وتنظيمها. يمكن للممارسين أيضًا استكشاف محتوى أفكار المريض، بما في ذلك وجود أي أوهام (معتقدات ثابتة وكاذبة)، والهلوسة (التشوهات الإدراكية مثل الهلوسة السمعية)، والارتباطات الفضفاضة، والأفكار المبالغ فيها (الاعتقاد غير المعقول والمستدام بأقل من شدة الوهم)، أو الهواجس.

الإدراك

يقيّم المجال المعرفي لامتحان الحالة العقلية جوانب مختلفة من الأداء المعرفي للمريض، بما في ذلك التوجه (الوعي بالذات والزمان والمكان) والانتباه والتركيز والذاكرة (الحديثة والطويلة الأجل) والقدرات اللغوية والأداء التنفيذي (حل المشكلات والتجريد والحكم العادل).

البصيرة والحكم

تشير البصيرة إلى فهم المريض وإدراكه لحالة صحته العقلية. في الوقت نفسه، يتضمن الحكم تقييم قدرة المريض على اتخاذ قرارات معقولة وفهم عواقب أفعاله. غالبًا ما يصاحب ضعف البصيرة وضعف الحكم العديد من الاضطرابات النفسية واضطرابات الشخصية وقد يؤثران على الالتزام بالعلاج واتخاذ القرار.

كيفية استخدام قالب اختبار الحالة العقلية المجاني

لبدء استخدام هذا النموذج في الممارسة الخاصة بك، يمكن لمقدمي الرعاية الصحية اتباع الخطوات التالية:

الخطوة 1: جمع المعلومات

قبل إجراء اختبار الحالة العقلية، راجع التاريخ الطبي للعميل والعمر المحدد وتقديم المخاوف وأي معلومات أساسية ذات صلة. سيساعدك هذا على تصميم الاختبار والتركيز على المجالات التي تتطلب مزيدًا من الاختبار والاستكشاف.

الخطوة 2: مراقبة المظهر والسلوك

ابدأ الاختبار بملاحظة العلامات الجسدية. وهذا يشمل مظهر العميل والعناية الشخصية والنظافة والملابس. لاحظ أي سلوكيات غير عادية، مثل الحركات غير العادية أو الانفعالات أو علامات الإهمال الذاتي. انتبه إلى التواصل البصري والوضع والعرض العام.

الخطوة 3: تقييم الكلام واللغة

قم بتقييم أنماط كلام العميل، بما في ذلك المعدل والنبرة ومستوى الصوت، ولاحظ أي تشوهات. بالإضافة إلى ذلك، قم بتقييم قدراتهم اللغوية، بما في ذلك الفهم والتسمية والتكرار.

الخطوة 4: استكشاف الحالة المزاجية وعملية التفكير والمحتوى

قم بتقييم مزاجهم وتأثيرهم، مع ملاحظة أي تناقض بين مزاجهم المبلغ عنه والتعبير العاطفي الملحوظ. تقييم عملية تفكير العميل، بما في ذلك التدفق المنطقي لأفكاره وتنظيمها وتماسكها. استكشف محتوى أفكارهم، وابحث عن أي أوهام أو هلوسة أو هواجس.

الخطوة 5: تقييم الإدراك والبصيرة والحكم

تقييم الأداء المعرفي للعميل، بما في ذلك التوجه إلى الوقت والموقع الحالي والانتباه والتركيز والذاكرة والأداء التنفيذي. تحديد مستوى رؤية العميل لحالته وتقييم قدراته على الحكم واتخاذ القرار.

الخطوة 6: ملاحظات وتعليقات كاملة

عند إكمال MSE، أضف أي تعليقات للتوضيح حسب الحاجة. قد تكون هذه التعليقات مفيدة لتذكر النقاط المهمة التي ترغب في العودة إليها مع مريضك، ومن الأفضل تدوينها في أقرب وقت بعد الملاحظة قدر الإمكان.

اقرأ مقالة المدونة الخاصة بنا حول كيفية إجراء اختبار الحالة العقلية لمعرفة المزيد.

التسجيل والتفسير

يعد التفسير الدقيق لنتائج اختبار الحالة العقلية (MSE) أمرًا بالغ الأهمية لتوفير الرعاية والدعم المناسبين للأفراد. عند تفسير نتائج MSE، من الضروري مراعاة الأداء الأساسي للفرد والخلفية الثقافية وأي عوامل محتملة قد تؤثر على عرضه خلال الجلسة. يجب تفسير الملاحظات في سياق الظروف الفريدة للفرد وتقديم المخاوف.

قد تشير الانحرافات الكبيرة عن المعايير المتوقعة أو التغييرات عن الأداء الأساسي للفرد إلى وجود ضعف إدراكي أو مرض عقلي أو مشاكل صحية أساسية أخرى تتطلب مزيدًا من التقييم والتدخل.

من المهم ملاحظة أن تفسير MSE يجب أن يعتمد على الصورة السريرية الشاملة، مع مراعاة التاريخ الطبي للمريض، والأعراض المعروضة، وأي معلومات تشخيصية إضافية. قد لا يوفر التسجيل والمراقبة وحدهما تشخيصًا نهائيًا، ولكن يمكن أن يساعد في تحديد مجالات الاهتمام وتوجيه المزيد من التقييم أو تخطيط العلاج.

متى يجب إجراء فحص الحالة العقلية؟

يعد فحص الحالة العقلية أداة تقييم مهمة يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية التفكير في إدارتها لتقييم الأداء العقلي والمعرفي للمريض. فيما يلي بعض السيناريوهات الشائعة عندما يكون إجراء ذلك مناسبًا:

ضعف إدراكي مشتبه به

إذا أظهر المريض علامات التدهور المعرفي، مثل النسيان أو الارتباك أو صعوبة الأنشطة اليومية، فإن فحص الحالة العقلية مثل قالب فحص الحالة العقلية المصغر يمكن أن يساعد (اختبار MMSE) أو تقييم مونتريال المعرفي (MoCA) في تحديد وجود وشدة الضعف الإدراكي، والذي قد يشير إلى حالات مثل الخرف أو الاضطرابات العصبية الأخرى.

مخاوف الصحة العقلية

يوصى بإجراء فحص شامل للحالة العقلية عندما تظهر على المريض أعراض حالة صحية نفسية محتملة، مثل الاكتئاب أو القلق أو الذهان أو تعاطي المخدرات. يمكن أن يساعد MSE في تقييم مستوى البصيرة لدى المريض وعمليات التفكير ووجود اعتقاد غير طبيعي أو إدخال الفكر أو بث الفكر.

تغييرات في السلوك أو الأداء

إذا تعرض المريض لتغييرات كبيرة في سلوكه أو مزاجه أو قدرته على القيام بالأنشطة اليومية، يمكن أن يساعد فحص الحالة العقلية في تحديد مشاكل الصحة العقلية الكامنة المحتملة أو الإعاقات المعرفية التي قد تساهم في هذه التغييرات.

اضطرابات الأكل

في حالات اضطرابات الأكل المشتبه بها، مثل فقدان الشهية العصبي، يمكن أن يوفر فحص الحالة العقلية معلومات قيمة حول عمليات تفكير المريض وتشوهات صورة الجسم ومستوى البصيرة فيما يتعلق بحالته.

صدمة أو إصابة في الرأس

بعد حدث صادم أو إصابة في الرأس، يمكن أن يساعد فحص الحالة العقلية في تقييم الأداء المعرفي للمريض، والذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى، والحالة العقلية العامة.

علم النفس الإكلينيكي والتقييمات النفسية

في علم النفس الإكلينيكي والبيئات النفسية، غالبًا ما يكون فحص الحالة العقلية مكونًا حاسمًا في التقييم الأولي والمراقبة المستمرة للمرضى الذين يعانون من حالات الصحة العقلية المختلفة أو اضطرابات الشخصية أو اضطرابات التفكير، مثل حجب التفكير أو الارتباطات الفضفاضة.

المراجع

سادوك، بي جيه، سادوك، في أ.، ورويز، بي (2015). ملخص كابلان وسادوك للطب النفسي: العلوم السلوكية/الطب النفسي السريري (الطبعة الحادية عشرة). وولترز كلوير هيلث.

فوس، آر إم، وداس، جيه إم (2022). فحص الحالة العقلية. المكتبة الوطنية للطب؛ دار نشر StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546682/