心理狀態考試模板

什麼是心理狀態考試？

心理狀態考試（MSE 評估）是醫療保健專業人員使用的結構性精神病評估工具來評估個人的認知，情緒和行為功能。它是心理等效的 身體檢查 並為患者心理狀態提供有價值的見解。 MSE 模板 涵蓋了幾個領域：外觀，行為，言語，情緒，思想過程，思想內容，感知，認知，洞察力和判斷。這涉及評估客戶的演示是否在正常回應範圍內（Sadock 等，2015）。

MSE 通常用於診斷心理健康狀況並開發治療干預。此外，它還有助於評估傷害自己或他人的風險。了解如何管理 MSE 可以對治療計劃和確定立即干預需求有所幫助。

精神狀態考試包括什麼？

雖然可以根據患者的特定需求量身定制，但綜合的心理狀態檢查通常涵蓋以下關鍵領域（Voss & Das，2022）：

外觀和行為

心理狀態檢查開始於觀察患者的外觀和行為，包括個人衛生，他們是否穿著適當的衣服，眼睛接觸，面部表情和姿勢。練習者也可能會在課程中注意到重複的動作或異常運動。這些觀察可以提供有關患者的心理狀態，身體健康，情緒狀態和潛在的神經疾病的線索。

演講

評估患者的言語包括評估速率，音量，發音和一致性等質素。言語異常，例如壓力的言語、單調的言語、言語不清楚或單詞沙拉（不一致的語音），可能表明潛在的心理健康問題或認知障礙。

情緒和影響

心理狀態檢查評估患者的影響，這是指他們的情緒表達，以及他們的情緒，表示他們的主觀情緒狀態。醫療保健專業人員可以觀察患者的面部表情、眼睛接觸和身體語言，這些情況可能是情緒一致或不一致的。

思想過程和內容

評估患者的思想過程包括評估他們的思想的邏輯流程和組織。從業者還可以探索患者思想的內容，包括存在任何幻想（固定和錯誤信念），幻覺（感覺異常，例如聽覺幻覺），鬆散的關聯，過估的想法（不合理和持續的信念，低於幻覺強度）或沉迷。

認知

心理狀態考試的認知領域評估患者認知功能的各個方面，包括定向（對自我，時間和地方的意識），注意力，專注力，記憶（近期和長期），語言能力和執行功能（解決問題，抽象和公平判斷）。

洞察力和判斷

洞察是指患者對自己的心理健康狀況的理解和意識。同時，判斷涉及評估患者做出合理決定的能力並了解他們行為的後果。洞察力差和判斷力障礙通常會伴隨各種精神疾病和人格障礙，並可能影響治療遵守和決策。

如何使用此免費的心理狀態考試模板

要開始在您自己的實踐中使用此模板，醫療保健提供者可以按照以下步驟操作：

步驟 1：收集資訊

在進行精神狀態檢查之前，請檢查客戶的病歷，所述年齡，表達的疑慮以及任何相關背景信息。這將幫助您量身定制考試，並專注於需要進一步測試和探索的領域。

步驟 2：觀察外觀和行為

通過觀察身體標誌開始考試。這包括客戶的外觀，他們的美容，衛生和服裝。請注意任何不尋常的行為，例如異常運動、興奮或自我忽視的跡象。注意他們的眼睛接觸，姿勢和整體表現。

步驟 3：評估語音和語言

評估客戶的語音模式，包括速率、音調和音量，並記錄任何異常情況。此外，評估他們的語言能力，包括理解，命名和重複。

步驟 4：探索心情，思考過程和內容

評估他們的情緒和影響，注意他們報告的情緒和觀察到的情緒表達之間的任何不相符。評估客戶的思想過程，包括他們的思想的邏輯流程，組織和一致性。探索他們思想的內容，尋找任何幻想，幻覺或迷惑。

步驟 5：評估認知，洞察力和判斷

評估客戶的認知功能，包括對時間和當前位置的定向，注意力，專注力，記憶和執行功能。確定客戶對其狀況的洞察水平，並評估他們的判斷和決策能力。

步驟 6：完整備註和評論

完成 MSE 時，請根據需要添加任何註釋以進行詳細說明。這些評論可能對於記住您希望與患者一起重複討論的重要點很有用，最好在觀察後盡快記下這些內容。

閱讀我們的博客文章 如何進行精神狀態考試 了解更多。

評分和解釋

準確解釋精神狀態考試（MSE）的結果對於為個人提供適當的護理和支持至關重要。在解釋 MSE 結果時，必須考慮個人的基本功能、文化背景以及任何可能影響他們在會議期間演示的潛在因素。這些觀察應根據個人的獨特情況和表達關注的情況進行解釋。

與預期規範的明顯偏差或者對個人的基準功能的變化可能表明存在認知障礙、精神疾病或其他需要進一步評估和干預的潛在健康問題。

重要的是要注意的是，MSE 的解釋應根據整體臨床情況，考慮患者的病史，出現的症狀和任何其他診斷信息。單獨的評分和觀察可能無法提供確定的診斷，但它可以幫助確定需要關注的領域，並指導進一步評估或治療計劃。

什麼時候應該進行精神狀態檢查？

精神狀態檢查是醫療保健專業人員應考慮進行的重要評估工具，以評估患者的心理和認知功能。以下是一些適當進行此操作時的常見情況：

懷疑認知障礙

如果患者出現認知衰退的跡象，例如忘記、困惑或日常活動困難，請進行心理狀態檢查，例如： 迷你精神狀態考試模板 （MMSE 測試）或蒙特利爾認知評估（MoCA）可以幫助確定認知障礙的存在和嚴重程度，這可能表明認知障礙症或其他神經系統疾病等疾病。

心理健康問題

當患者出現潛在精神健康狀況的症狀，例如抑鬱，焦慮，精神病或濫用藥物時，建議進行全面的心理狀態檢查。MSE 可以幫助評估患者的洞察水平，思想過程，以及異常信念、思想插入或思想傳播的存在。

行為或功能的變化

如果患者的行為、情緒或執行日常活動的能力發生重大變化，心理狀態檢查可以幫助識別潛在的潛在心理健康問題或認知障礙，這些問題可能導致這些變化。

飲食障礙

在懷疑飲食障礙的情況下，例如神經性厭食症，精神狀態檢查可以提供有關患者思想過程，身體形象扭曲以及對他們的狀況的洞察程度的寶貴信息。

創傷或頭部受傷

在創傷事件或頭部受傷後，精神狀態檢查可以幫助評估患者的認知功能，短期和長期記憶以及整體心理狀態。

臨床心理學和精神科評估

在臨床心理學和精神科環境中，心理狀態檢查通常是對各種精神健康狀況、人格障礙或思想障礙（例如思想阻礙或鬆散關聯）患者的初始評估和持續監測的關鍵組成部分。

參考文獻

薩多克，B.J.，薩多克，V.A. 和魯伊斯，P.（2015）。 卡普蘭和薩多克精神病學概述：行為科學/臨床精神病學 （第 11 版）。沃爾特斯克盧弗健康。

沃斯，R.M. 和達斯，J.M.（2022 年）。 精神狀態檢查。國立醫學圖書館；國家珍珠出版社。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546682/