Liệu pháp ảo giác: Các loại, lợi ích và rủi ro tiềm ẩn

Liệu pháp ảo giác là gì?

Liệu pháp ảo giác, hay liệu pháp hỗ trợ ảo giác, là một cách tiếp cận tâm thần tích hợp thuốc ảo giác với liệu pháp tâm lý để giải quyết các rối loạn sức khỏe tâm thần. Phương pháp này đang thu hút sự chú ý trong nghiên cứu ảo giác, đặc biệt là để điều trị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) (Morland &. Woolley, 2024), trầm cảm và lo lắng. Không giống như các phương pháp điều trị truyền thống như chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), liệu pháp ảo giác tận dụng các chất như psilocybin và lysergic acid diethylamide (LSD) dưới sự giám sát y tế (Raj và cộng sự, 2023) để gây ra trạng thái ý thức thay đổi có thể nâng cao kết quả điều trị.

Một trong những hình thức được nghiên cứu nhiều nhất là liệu pháp hỗ trợ MDMA, chủ yếu được sử dụng cho các triệu chứng PTSD (Riaz và cộng sự, 2023). Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, liệu pháp tâm lý do MDMA hỗ trợ đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong việc giảm đau khổ liên quan đến chấn thương. Tiềm năng điều trị của y học ảo giác được hỗ trợ bởi nghiên cứu chất gây ảo giác ở người, cho thấy những lợi ích lâu dài trong quá trình xử lý cảm xúc và tính linh hoạt nhận thức.

Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng vẫn cần thiết để thiết lập hiệu quả và an toàn, vì những chất này chưa được chấp thuận rộng rãi để sử dụng lâm sàng (Maia và cộng sự, 2024). So với các phương pháp thông thường, liệu pháp hỗ trợ ảo giác đòi hỏi phải quản lý cẩn thận trong các cơ sở trị liệu có cấu trúc để giảm thiểu rủi ro.

Hiệp hội đa ngành nghiên cứu ảo giác (MAPS) đã dẫn đầu nghiên cứu về việc sử dụng nó trong điều trị lạm dụng chất kích thích (Emerson và cộng sự, 2014). Mặc dù những phát hiện ban đầu là tích cực, nhưng các thử nghiệm tiếp theo là cần thiết để thiết lập sự an toàn và hiệu quả. Liệu pháp hỗ trợ với thuốc ảo giác vẫn là một lĩnh vực đang phát triển đòi hỏi sự xác nhận lâm sàng nghiêm ngặt.

Trong khi nghiên cứu tiếp tục được cải thiện, liệu pháp ảo giác đang nổi lên như một giải pháp thay thế tiềm năng cho những người có tình trạng sức khỏe tâm thần không đáp ứng với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

Mục đích của liệu pháp ảo giác

Liệu pháp ảo giác đang được công nhận về hiệu quả điều trị của nó trong việc giải quyết các bệnh tâm thần và đau khổ về cảm xúc khác nhau. Theo Yao et. al. (2024), họ cho thấy tiềm năng của nó trong việc quản lý trầm cảm kháng điều trị, rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn sử dụng rượu trong môi trường lâm sàng có kiểm soát.

Giảm lo lắng

Các nghiên cứu về liệu pháp tâm lý do psilocybin hỗ trợ cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong việc giảm lo lắng, đặc biệt là ở những người mắc các bệnh đe dọa tính mạng. Không giống như các loại thuốc thông thường, các chất ảo giác có thể giúp giảm đau lâu dài sau một lần duy nhất. Phát hiện sơ bộ cho thấy rằng thuốc ảo giác thúc đẩy sự linh hoạt về cảm xúc, giúp bệnh nhân quản lý đau khổ hiệu quả hơn.

Xử lý cảm xúc

Các chất ảo giác như lysergic acid diethylamide (LSD) và psilocybin tăng cường sự cởi mở về cảm xúc, làm cho liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác có lợi cho việc phục hồi chấn thương. Liệu pháp này có thể giúp bệnh nhân xử lý những cảm xúc bị kìm nén, cho phép xem xét nội tâm sâu sắc hơn.

Tính dẻo dai thần kinh

Thuốc ảo giác ảnh hưởng đến tính dẻo dai thần kinh, thúc đẩy các kết nối thần kinh mới có thể hỗ trợ khả năng phục hồi tinh thần. Theo Grieco và cộng sự. (2022), các chất như LSD và psilocybin kích thích sự phát triển của khớp thần kinh, có khả năng hỗ trợ điều trị trầm cảm và trầm cảm kháng điều trị.

Khám phá tâm linh

Một số cá nhân trải qua liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác báo cáo những trải nghiệm sâu sắc về sự kết nối và ý nghĩa lẫn nhau, góp phần vào sức khỏe tổng thể. Những tác động này có thể đặc biệt có lợi cho những người phải vật lộn với đau khổ hiện sinh.

Điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần

Liệu pháp ảo giác đang được nghiên cứu về hiệu quả của nó trong điều trị trầm cảm, rối loạn trầm cảm nặng, lạm dụng chất kích thích và rối loạn sử dụng rượu. Ngoài ra, việc quản lý có kiểm soát dưới các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là rất quan trọng để theo dõi các phản ứng sinh lý, chẳng hạn như điều chỉnh huyết áp, và đảm bảo an toàn và hiệu quả trong các ứng dụng điều trị.

Các loại phương pháp điều trị ảo giác

Liệu pháp ảo giác liên quan đến các chất được kiểm soát khác nhau được sử dụng trong môi trường lâm sàng để điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích, căng thẳng mãn tính, rối loạn tâm thần và rối loạn ăn uống. Mỗi phương pháp điều trị tạo ra những trải nghiệm ảo giác độc đáo ảnh hưởng đến nhận thức, cảm xúc và tính dẻo dai thần kinh.

Điều trị psilocybin

Điều trị bằng psilocybin, có nguồn gốc từ “nấm ma thuật”, được nghiên cứu về khả năng điều trị trầm cảm và rối loạn sử dụng chất kích thích (Ziff và cộng sự, 2022). Các thử nghiệm lâm sàng so sánh psilocybin với nhóm giả dược đã cho thấy giảm triệu chứng đáng kể trong rối loạn trầm cảm nặng.

Ayahuasca

Ayahuasca, một loại bia ảo giác dựa trên thực vật từ Amazon, có chứa DMT, gây ra những trải nghiệm ảo giác mãnh liệt (Ruffell và cộng sự, 2023). Các nghiên cứu cho thấy Ayahuasca có thể giúp điều trị lạm dụng chất kích thích, thúc đẩy quá trình xử lý cảm xúc và tự phản ánh. Những phát hiện ban đầu cho thấy những lợi ích tiềm năng trong việc phục hồi lạm dụng ma túy, đặc biệt là trong việc giảm cảm giác thèm ăn và tăng cường hiểu biết tâm lý khi được sử dụng dưới sự giám sát y tế.

Diethylamit axit lysergic (LSD)

Lysergic acid diethylamide (LSD) là một chất ảo giác mạnh mẽ được biết đến với việc thay đổi nhận thức và nhận thức (Stork & Henriksen, 2014). Nghiên cứu về tâm thần học của con người cho thấy LSD tăng cường khả năng phục hồi cảm xúc và quan sát nội tâm, có thể có lợi trong việc quản lý căng thẳng mãn tính và rối loạn tâm thần (Liechti, 2017). Giá trị điều trị của nó đang được khám phá đối với bệnh trầm cảm kháng điều trị, với một số nghiên cứu cho thấy khả năng giảm các triệu chứng lâu dài.

Psilocin

Psilocin, chất chuyển hóa hoạt động của psilocybin, tương tác trực tiếp với các thụ thể serotonin, tạo ra hiệu quả điều trị nhanh chóng (Wulff và cộng sự, 2023). Nó được nghiên cứu trong các thử nghiệm điều trị psilocybin cho trầm cảm và lo âu. Không giống như psilocybin, đòi hỏi chuyển đổi trao đổi chất, psilocin hoạt động ngay lập tức, có khả năng mang lại lợi ích khởi phát nhanh hơn cho những người bị PTSD nặng và bệnh tâm thần.

Mescaline (peyote)

Mescaline, được tìm thấy trong xương rồng peyote và San Pedro, theo truyền thống được sử dụng cho mục đích tâm linh và chữa bệnh. Trong môi trường lâm sàng hiện đại, mescaline đang được nghiên cứu về vai trò của nó trong điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và trầm cảm. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy nó có thể góp phần tăng nhận thức cảm xúc và tính linh hoạt trong nhận thức, khiến nó trở thành một ứng cử viên cho liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác.

DMT

DMT (N, N-Dimethyltryptamine) là một loại ảo giác tác dụng ngắn được biết đến với những trải nghiệm ảo giác mãnh liệt (Alcohol and Drug Foundation, 2023). Một số nghiên cứu khám phá vai trò tiềm năng của nó trong việc giải quyết lạm dụng và nghiện ma túy khi được sử dụng trong môi trường lâm sàng có kiểm soát với sự hỗ trợ tâm lý.

5-MeO-DMT

5-MeO-DMT, được tìm thấy trong một số chất tiết cóc và các công thức tổng hợp nhất định, là một chất gây ảo giác mạnh với tác dụng nhanh chóng và sâu sắc (Calina và cộng sự, 2021). So sánh nhóm giả dược trong các thử nghiệm ban đầu cho thấy kết quả đầy hứa hẹn, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận sự an toàn và kết quả lâm sàng của nó.

Ibogain

Ibogaine, có nguồn gốc từ cây iboga châu Phi, đang được nghiên cứu về vai trò của nó trong việc điều trị lạm dụng chất kích thích và rối loạn sử dụng rượu (Brown, 2013). Các nghiên cứu cho thấy ibogaine có thể làm gián đoạn các mô hình gây nghiện bằng cách thiết lập lại các con đường thần kinh liên quan đến lạm dụng ma túy.

MDMA

MDMA, thường được gọi là thuốc lắc, chủ yếu được nghiên cứu để trị liệu tâm lý do MDMA hỗ trợ trong các trường hợp PTSD nghiêm trọng (Riaz và cộng sự, 2023). Không giống như thuốc ảo giác cổ điển, MDMA tăng cường kết nối cảm xúc và giảm phản ứng sợ hãi, cải thiện hiệu quả của liệu pháp tâm lý hỗ trợ ảo giác.

Lợi ích tiềm năng của liệu pháp ảo giác

Liệu pháp ảo giác đang được nghiên cứu cho mục đích điều trị của nó, đặc biệt là trong việc giải quyết chẩn đoán PTSD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và trầm cảm.

Không giống như các phương pháp điều trị truyền thống, nó thường mang lại kết quả nhanh chóng và lâu dài, với nghiên cứu cho thấy các tác động tâm lý bền vững ngay cả sau một buổi điều trị. Điều này đặc biệt có lợi cho những người bị ung thư giai đoạn tiến triển, giúp giảm bớt đau khổ hiện sinh và cải thiện khả năng phục hồi cảm xúc. Ngoài ra, các chất gây ảo giác cổ điển tạo điều kiện cho việc khám phá cảm xúc sâu sắc bằng cách ức chế mạng chế độ mặc định của não, cho phép bệnh nhân xử lý chấn thương và lo lắng trong một môi trường được kiểm soát.

Đối với những người được chẩn đoán PTSD, cách tiếp cận này hỗ trợ đối mặt với những ký ức đau khổ theo cách có cấu trúc. Thuốc ảo giác cũng tăng cường tính dẻo dai thần kinh, thúc đẩy các kết nối thần kinh mới góp phần cải thiện sức khỏe tâm thần lâu dài. Hiệu ứng này đặc biệt phù hợp với những người mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các tình trạng liên quan đến chấn thương, nơi các kiểu suy nghĩ cứng nhắc có thể bị phá vỡ.

Những điểm rút ra chính

Liệu pháp ảo giác đang nổi lên như một cách tiếp cận đầy hứa hẹn cho mục đích trị liệu, mang lại lợi ích tiềm năng cho những người được chẩn đoán PTSD, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn sử dụng chất kích thích và ung thư giai đoạn tiến triển.

Trong khi các chất gây ảo giác cổ điển cho thấy tiềm năng trong việc tạo ra các kết nối thần kinh mới và thúc đẩy tính dẻo dai thần kinh, việc sử dụng chúng đòi hỏi sự giám sát cẩn thận trong các môi trường lâm sàng. Nghiên cứu đang diễn ra và các nghiên cứu tâm thần dược học ở người tiếp tục đánh giá rủi ro và giá trị điều trị của các phương pháp điều trị này. Khi hiểu biết khoa học phát triển, liệu pháp ảo giác có thể trở thành một công cụ biến đổi trong chăm sóc sức khỏe tâm thần hiện đại dưới sự giám sát y tế thích hợp.

Tài liệu tham khảo

Tổ chức Rượu và Ma túy. (2023, ngày 24 tháng 8). DMT - Tổ chức Rượu và Ma túy. https://adf.org.au/drug-facts/dmt/

Ayyub, J., Nandennagari, S., Edelbaum, D., Agbo, J., Nagendran, D., & Tamayo, L. (2023). Rối loạn nhận thức dai dẳng do ảo giác gây ra: Báo cáo trường hợp. Cureus, 15(10), Điều e46262. https://doi.org/10.7759/cureus.46262

Brown, T. (2013). Ibogaine trong điều trị phụ thuộc chất gây nghiện. Đánh giá lạm dụng ma túy hiện tại, 6(1), 3—16. https://doi.org/10.2174/15672050113109990001

Calina, D., Carvalho, F., & Docea, AO (2021). Độc tính của thuốc ảo giác. Trong Sách điện tử Elsevier (trang 545—556). https://doi.org/10.1016/b978-0-323-85215-9.00022-2

Emerson, A., Ponte, L., Jerome, L., & Doblin, R. (2014). Lịch sử và tương lai của Hiệp hội nghiên cứu ảo giác đa ngành (MAPS). Tạp chí Thuốc kích thích tâm thần, 46 (1), 27—36. https://doi.org/10.1080/02791072.2014.877321

Grieco, SF, Castrén, E., Knudsen, GM, Kwan, AC, Olson, DE, Zuo, Y., Holmes, TC, & Xu, X. (2022). Thuốc ảo giác và tính dẻo của thần kinh: Ý nghĩa trị liệu. Tạp chí Khoa học Thần kinh, 42(45), 8439—8449. https://doi.org/10.1523/jneurosci.1121-22.2022

Liechti, M.E. (2017). Nghiên cứu lâm sàng hiện đại về LSD. Dược phẩm thần kinh, 42(11), 2114—2127. https://doi.org/10.1038/npp.2017.86

Maia, J.M., de Oliveira, BSA, Branco, LGS, & Soriano, R.N. (2024). Tiềm năng trị liệu của thuốc ảo giác: Lịch sử, tiến bộ và biên giới chưa được khám phá. Tiến bộ trong Thần kinh - Tâm thần học và Tâm thần sinh học, 131, Điều 110951. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2024.110951

Morland, L., & Woolley, J. (2024, ngày 27 tháng 8). Liệu pháp hỗ trợ ảo giác cho PTSD. Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ. https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/psychedelics_assisted_therapy.asp

Raj, P., Rauniyar, S. và Sapkale, B. (2023). Thuốc ảo giác hoặc chất gây ảo giác: Khám phá tiềm năng y học của chúng. Cureus, 15(11), Điều e48719. https://doi.org/10.7759/cureus.48719

Riaz, K., Suneel, S., Hamza bin Abdul Malik, M., Kashif, T., Ullah, I., Waris, A., Di Nicola, M., Mazza, M., Sani, G., Martinotti, G., & De Berardis, D. (2023). Tâm lý trị liệu dựa trên MDMA trong rối loạn căng thẳng sau chấn thương kháng điều trị (PTSD): Tổng quan ngắn gọn về bằng chứng hiện tại. Bệnh tật, 11(4), Điều 159. https://doi.org/10.3390/diseases11040159

Ruffell, S., Crosland‐Wood, M., Palmer, R., Netzband, N., Tsang, W., Weiss, B., Gandy, S., Cowley Court, T., Halman, A., McHerron, D., Jong, A., Kennedy, T., White, E., Perkins, D., Terhune, DB, & Sarris, J. (2023). Ayahuasca: Đánh giá các khía cạnh lịch sử, dược lý và điều trị. Báo cáo khoa học thần kinh lâm sàng và tâm thần kinh, 2(4). https://doi.org/10.1002/pcn5.146

Stork, C.M., & Henriksen, B. (2014). Axit lysergic diethylamide. Trong P.Wexler (Ed. ), Bách khoa toàn thư về độc chất (Xuất bản lần thứ 3). Báo chí Học thuật. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780123864543007442

Wulff, AB, Nichols, CD, & Thompson, SM (2023). Quan điểm tiền lâm sàng về các cơ chế làm cơ sở cho các hoạt động điều trị của psilocybin trong các rối loạn tâm thần. Dược lý thần kinh, 231, Điều 109504. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2023.109504

Yao, Y., Guo, D., Lu, T.-S., Liu, F.L., Huang, S.-H., Diao, M.Q., Li, S.-X., Zhang, X.-J., Kosten, TR, Shi, J., Bao, Y.-P., Lu, L., & Han, Y. (2024). Hiệu quả và an toàn của thuốc ảo giác trong điều trị rối loạn tâm thần: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp. Nghiên cứu Tâm thần học, 335, Điều 115886. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115886

Ziff, S., Stern, B., Lewis, G., Majeed, M., & Gorantla, V.R. (2022). Phân tích liệu pháp hỗ trợ psilocybin trong y học: Đánh giá tường thuật. Cureus, 14 tuổi(2), Điều e21944. https://doi.org/10.7759/cureus.21944