Psikedelik Terapi: Türleri, Faydaları ve Potansiyel Riskler

Psikedelik terapi nedir?

Psikedelik terapi veya psikedelik destekli terapi, zihinsel sağlık bozukluklarını ele almak için psikedelik ilaçları psikoterapiyle bütünleştiren psikiyatrik bir yaklaşımdır. Bu yöntem, özellikle travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) tedavisi için psikedelik araştırmalarda dikkat çekiyor (Morland &. Woolley, 2024), depresyon ve anksiyete. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi geleneksel tedavilerin aksine, psikedelik terapi, terapötik sonuçları artırabilecek değişmiş bilinç durumlarını indüklemek için tıbbi gözetim altında psilosibin ve liserjik asit dietilamid (LSD) gibi maddelerden yararlanır (Raj ve diğerleri, 2023).

En çok çalışılan formlardan biri, öncelikle TSSB semptomları için kullanılan MDMA destekli tedavidir (Riaz ve diğerleri, 2023). Randomize kontrollü çalışmalarda, MDMA destekli psikoterapi, travmaya bağlı sıkıntıyı azaltmada umut verici sonuçlar göstermiştir. Psikedelik tıbbın terapötik potansiyeli, duygusal işleme ve bilişsel esnekliğe uzun vadeli faydalar öneren insan halüsinojen araştırmaları tarafından desteklenmektedir.

Bununla birlikte, klinik çalışmalar etkinlik ve güvenliği sağlamak için gerekli olmaya devam etmektedir, çünkü bu maddeler henüz klinik kullanım için yaygın olarak onaylanmamıştır (Maia ve diğerleri, 2024). Geleneksel yöntemlerle karşılaştırıldığında, psikedelik destekli terapi, riskleri en aza indirmek için yapılandırılmış terapötik ortamlarda dikkatli bir uygulama gerektirir.

Psikedelik Çalışmalar için Multidisipliner Derneği (MAPS), madde bağımlılığı tedavisinde kullanımına ilişkin araştırmalara öncülük etti (Emerson ve diğerleri, 2014). Erken bulgular olumlu olsa da, güvenlik ve etkinliği belirlemek için daha ileri denemeler gereklidir. Psikedeliklerle destekli terapi, titiz klinik doğrulama gerektiren gelişen bir alan olmaya devam ediyor.

Araştırmalar gelişmeye devam ederken, psikedelik terapi, standart tedavilere yanıt vermeyen ruh sağlığı sorunları olan bireyler için potansiyel bir alternatif olarak ortaya çıkmaktadır.

Psikedelik tedavinin amacı

Psikedelik terapi, çeşitli akıl hastalıkları ve duygusal sıkıntıları ele almada terapötik etkinliği ile tanınmaktadır. Yao ve ark. (2024) göre, tedaviye dirençli depresyon, majör depresif bozukluk ve alkol kullanım bozukluğunu kontrollü bir klinik ortamda yönetmedeki potansiyelini öne sürüyorlar.

Kaygı azaltma

Psilosibin destekli psikoterapi üzerine yapılan çalışmalar, özellikle yaşamı tehdit eden hastalıkları olan bireylerde kaygıyı azaltmada umut verici sonuçlar göstermektedir. Geleneksel ilaçların aksine, psikedelik maddeler tek bir seanstan sonra uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Ön bulgular, psikedeliklerin duygusal esnekliği desteklediğini ve hastaların sıkıntıyı daha etkili bir şekilde yönetmelerine yardımcı olduğunu göstermektedir.

Duygusal işleme

Liserjik asit dietilamid (LSD) ve psilosibin gibi psikedelikler duygusal açıklığı artırarak psikedelik destekli psikoterapiyi travmanın iyileşmesi için faydalı hale getirir. Bu terapi, hastaların bastırılmış duyguları işlemelerine yardımcı olarak daha derin iç gözlemlere izin verebilir.

Nöroplastisite

Psikedelikler nöroplastisiteyi etkiler ve zihinsel dayanıklılığı destekleyebilecek yeni sinirsel bağlantıları teşvik eder. Grieco ve diğerlerine göre (2022), LSD ve psilosibin gibi maddeler sinaptik büyümeyi uyarır ve potansiyel olarak depresyon ve tedaviye dirençli depresyonun tedavisinde yardımcı olur.

Manevi keşif

Psikedelik destekli psikoterapi gören bazı bireyler, genel refaha katkıda bulunan derin birbirine bağlılık ve anlam deneyimleri bildirmektedir. Bu etkiler, varoluşsal sıkıntı ile mücadele edenler için özellikle faydalı olabilir.

Akıl sağlığı koşullarını tedavi etmek

Psikedelik terapi, depresyon, majör depresif bozukluk, madde bağımlılığı ve alkol kullanım bozukluğunun tedavisinde etkinliği açısından incelenmektedir. Ek olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları altında kontrollü uygulama, kan basıncı düzenlemesi gibi fizyolojik tepkileri izlemek ve terapötik uygulamalarda güvenlik ve etkinliği sağlamak için çok önemlidir.

Psikedelik terapi tedavisi türleri

Psikedelik terapi, madde kullanım bozukluklarını, kronik stresi, psikotik bozuklukları ve yeme bozukluklarını tedavi etmek için klinik ortamlarda kullanılan çeşitli kontrollü maddeleri içerir. Her tedavi, biliş, duygular ve nöroplastisiteyi etkileyen benzersiz psikedelik deneyimler üretir.

Psilosibin tedavisi

“Sihirli mantarlardan” türetilen psilosibin tedavisi, depresyon ve madde kullanım bozukluklarını tedavi etme potansiyeli açısından incelenmiştir (Ziff ve diğerleri, 2022). Psilosibin'i bir plasebo grubuyla karşılaştıran klinik çalışmalar, majör depresif bozuklukta önemli semptom azalması göstermiştir.

Ayahuasca

Amazon'dan bitki bazlı bir psikedelik bira olan Ayahuasca, yoğun psikedelik deneyimler uyandıran DMT içerir (Ruffell ve diğerleri, 2023). Araştırmalar, Ayahuasca'nın madde bağımlılığı tedavisinde, duygusal işlemeyi ve kendini düşünmeyi teşvik etmede yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Erken bulgular, özellikle tıbbi gözetim altında uygulandığında istekleri azaltmada ve psikolojik içgörüyü geliştirmede, uyuşturucu bağımlılığının iyileşmesinde potansiyel faydaları göstermektedir.

Liserjik asit dietilamid (LSD)

Liserjik asit dietilamid (LSD), algı ve bilişi değiştirdiği bilinen güçlü bir psikedeliktir (Stork & Henriksen, 2014). İnsan psikofarmakolojisindeki araştırmalar, LSD'nin kronik stres ve psikotik bozuklukların yönetiminde faydalı olabilecek duygusal dayanıklılığı ve iç gözlemi geliştirdiğini öne sürüyor (Liechti, 2017). Tedaviye dirençli depresyon için terapötik değeri araştırılmaktadır ve bazı çalışmalar semptomlardan potansiyel uzun vadeli rahatlama göstermektedir.

Psilosin

Psilosibinin aktif metaboliti olan psilosin, serotonin reseptörleri ile doğrudan etkileşime girerek hızlı terapötik etkiler üretir (Wulff ve diğerleri, 2023). Depresyon ve anksiyete için psilosibin tedavisi denemelerinde incelenmiştir. Metabolik dönüşüm gerektiren psilosibinin aksine, psilosin hemen etki eder ve ciddi TSSB ve akıl hastalığı olan bireyler için potansiyel olarak daha hızlı bir fayda başlangıcı sunar.

Meskalin (peyote)

Peyote ve San Pedro kaktüslerinde bulunan meskalin, geleneksel olarak manevi ve iyileştirici amaçlar için kullanılmıştır. Modern klinik ortamlarda, meskalin madde kullanım bozukluklarının ve depresyonun tedavisinde rolü nedeniyle araştırılmaktadır. İlk çalışmalar, duygusal farkındalığın ve bilişsel esnekliğin artmasına katkıda bulunabileceğini ve onu psikedelik destekli psikoterapi için bir aday haline getirebileceğini öne sürüyor.

DMT

DMT (N, N-Dimetiltriptamin), yoğun psikedelik deneyimleriyle bilinen kısa etkili bir psikedeliktir (Alkol ve Uyuşturucu Vakfı, 2023). Bazı çalışmalar, psikolojik destekle kontrollü bir klinik ortamda kullanıldığında uyuşturucu bağımlılığı ve bağımlılığının ele alınmasındaki potansiyel rolünü araştırmaktadır.

5-MeO-DMT

Bazı kurbağa salgılarında ve sentetik formülasyonlarda bulunan 5-MeO-DMT, hızlı ve derin etkileri olan güçlü bir psikedeliktir (Calina ve diğerleri, 2021). Erken denemelerde plasebo grubu karşılaştırmaları umut verici sonuçlar göstermektedir, ancak güvenliğini ve klinik sonuçlarını doğrulamak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Ibogain

Afrika iboga bitkisinden türetilen ibogain, madde bağımlılığı ve alkol kullanım bozukluğunun tedavisinde rolü nedeniyle araştırılmaktadır (Brown, 2013). Çalışmalar, ibogain'in uyuşturucu bağımlılığı ile ilişkili sinirsel yolları sıfırlayarak bağımlılık yapıcı kalıpları kesebileceğini göstermektedir.

MDMA

Yaygın olarak ecstasy olarak bilinen MDMA, öncelikle şiddetli TSSB vakalarında MDMA destekli psikoterapi için incelenir (Riaz ve diğerleri, 2023). Klasik psikedeliklerin aksine, MDMA duygusal bağlantıyı geliştirir ve korku tepkilerini azaltarak psikedelik destekli psikoterapinin etkinliğini artırır.

Psikedelik tedavinin potansiyel faydaları

Psikedelik terapi, özellikle TSSB tanısı, obsesif-kompulsif bozukluk ve depresyonun ele alınmasında terapötik amaçları için incelenmektedir.

Geleneksel tedavilerin aksine, tek bir seanstan sonra bile sürekli psikolojik etkiler gösteren araştırmalarla genellikle hızlı ve uzun süreli sonuçlar verir. Bu özellikle ileri evre kanserli bireyler için faydalıdır, varoluşsal sıkıntıyı hafifletmeye ve duygusal dayanıklılığı artırmaya yardımcı olur. Ek olarak, klasik halüsinojenler, beynin varsayılan mod ağını bastırarak derin duygusal araştırmaları kolaylaştırır ve hastaların travma ve kaygıyı kontrollü bir ortamda işlemesine izin verir.

TSSB tanısı olanlar için bu yaklaşım, üzücü anılarla yapılandırılmış bir şekilde yüzleşmeye yardımcı olur. Psikedelikler ayrıca nöroplastisiteyi arttırır ve uzun vadeli ruh sağlığı iyileştirmelerine katkıda bulunan yeni sinirsel bağlantıları teşvik eder. Bu etki özellikle obsesif-kompulsif bozukluğu ve katı düşünce kalıplarının bozulabileceği travma ile ilgili durumları olan bireyler için geçerlidir.

Ana çıkarımlar

Psikedelik terapi, TSSB tanısı, obsesif-kompulsif bozukluk, madde kullanım bozuklukları ve ileri evre kanser olan bireyler için potansiyel faydalar sunan terapötik amaçlar için umut verici bir yaklaşım olarak ortaya çıkmaktadır.

Klasik halüsinojenler yeni sinirsel bağlantılar oluşturma ve nöroplastisiteyi teşvik etme potansiyeli gösterirken, kullanımları klinik ortamlarda dikkatli bir gözetim gerektirir. Devamlı araştırmalar ve insan psikofarmakolojisi çalışmaları, bu tedavilerin risklerini ve terapötik değerini değerlendirmeye devam etmektedir. Bilimsel anlayış geliştikçe, psikedelik terapi, uygun tıbbi gözetim altında modern ruh sağlığı bakımında dönüştürücü bir araç haline gelebilir.

Referanslar

Alkol ve Uyuşturucu Vakfı. (2023, 24 Ağustos). DMT - Alkol ve Uyuşturucu Vakfı. https://adf.org.au/drug-facts/dmt/

Ayyub, J., Nandennagari, S., Edelbaum, D., Agbo, J., Nagendran, D. ve Tamayo, L. (2023). Halüsinojen kaynaklı kalıcı algı bozukluğu: Olgu sunumu. Cureus, 15(10), Madde e46262. https://doi.org/10.7759/cureus.46262

Brown, T. (2013). Madde bağımlılığının tedavisinde ibogain. Güncel Uyuşturucu Bağımlılığı İncelemeleri, 6(1), 3—16. https://doi.org/10.2174/15672050113109990001

Calina, D., Carvalho, F. ve Docea, A.O. (2021). Psikedelik ilaçların toksisitesi. İçinde Elsevier e-Kitapları (sayfa 545-556). https://doi.org/10.1016/b978-0-323-85215-9.00022-2

Emerson, A., Ponté, L., Jerome, L. ve Doblin, R. (2014). Çok Disiplinli Psikedelik Çalışmalar Derneği'nin (MAPS) tarihi ve geleceği. Psikoaktif İlaçlar Dergisi, 46 (1), 27—36. https://doi.org/10.1080/02791072.2014.877321

Grieco, S.F., Castrén, E., Knudsen, GM, Kwan, AC, Olson, D.E., Zuo, Y., Holmes, TC ve Xu, X. (2022). Psikedelikler ve nöral plastisite: Terapötik çıkarımlar. Sinirbilim Dergisi, 42(45), 8439—8449. https://doi.org/10.1523/jneurosci.1121-22.2022

Liechti, M.E. (2017). LSD üzerine modern klinik araştırmalar. Nöropsikofarmakoloji, 42(11), 2114—2127. https://doi.org/10.1038/npp.2017.86

Maia, J.M., de Oliveira, B.S.A., Branco, L.G.S. ve Soriano, R.N. (2024). Psikedeliklerin terapötik potansiyeli: Tarih, ilerlemeler ve keşfedilmemiş sınırlar. Nöro-Psikofarmakoloji ve Biyolojik Psikiyatride İlerleme, 131, Madde 110951. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2024.110951

Morland, L. ve Woolley, J. (2024, 27 Ağustos). TSSB için psikedelik destekli terapi. ABD Gaziler İşleri Bakanlığı. https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/psychedelics_assisted_therapy.asp

Raj, P., Rauniyar, S., & Sapkale, B. (2023). Psikedelik ilaçlar veya halüsinojenler: Tıbbi potansiyellerini keşfetmek. Cureus, 15(11), Madde e48719. https://doi.org/10.7759/cureus.48719

Riaz, K., Suneel, S., Hamza bin Abdülmalik, M., Kashif, T., Ullah, I., Waris, A., Di Nicola, M., Mazza, M., Sani, G., Martinotti, G. ve De Berardis, D. (2023). Tedaviye dirençli travma sonrası stres bozukluğunda (TSSB) MDMA tabanlı psikoterapi: Mevcut kanıtlara kısa bir anlatı özeti. Hastalıklar, 11(4), Madde 159. https://doi.org/10.3390/diseases11040159

Ruffell, S., Crosland‐Wood, M., Palmer, R., Netzband, N., Tsang, W., Weiss, B., Gandy, S., Cowley Court, T., Halman, A., McHerron, D., Jong, A., Kennedy, T., White, E., Perkins, D., Terhune, DB ve Sarris, J. (2023). Ayahuasca: Tarihsel, farmakolojik ve terapötik yönlerin gözden geçirilmesi. Psikiyatri ve Klinik Sinirbilim Raporları, 2(4). https://doi.org/10.1002/pcn5.146

Stork, C.M. ve Henriksen, B. (2014). Liserjik asit dietilamid. P.Wexler (Ed. ), Toksikoloji Ansiklopedisi (3. baskı). Akademik Basın. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780123864543007442

Wulff, AB, Nichols, C.D., & Thompson, SM (2023). Psikiyatrik bozukluklarda psilosibinin terapötik etkilerinin altında yatan mekanizmalara ilişkin klinik öncesi bakış açıları. Nörofarmakoloji, 231, Madde 109504. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2023.109504

Yao, Y., Guo, D., Lu, T.-S., Liu, F.L., Huang, S.H., Diao, M.Q., Li, S.X., Zhang, X.-J., Kosten, TR, Shi, J., Bao, Y.-P., Lu, L., & Han, Y. (2024). Ruhsal bozuklukların tedavisinde psikedeliklerin etkinliği ve güvenliği: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Psikiyatri Araştırması, 335, Madde 115886. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115886

Ziff, S., Stern, B., Lewis, G., Majeed, M. ve Gorantla, V.R. (2022). Tıpta psilosibin destekli tedavinin analizi: Bir anlatı incelemesi. Cureus, 14(2), Madde e21944. https://doi.org/10.7759/cureus.21944