Terapi Psikedelik: Jenis, Faedah, dan Potensi Risiko

Apakah terapi psikodelik?

Terapi psikodelik, atau terapi dibantu psikodel, adalah pendekatan psikiatri yang mengintegrasikan ubat psikodelik dengan psikoterapi untuk menangani gangguan kesihatan mental. Kaedah ini mendapat perhatian dalam penyelidikan psikedelik, terutamanya untuk merawat gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) (Morland &. Woolley, 2024), kemurungan, dan kegelisahan. Tidak seperti rawatan tradisional seperti perencat pengambilan semula serotonin selektif (SSRI), terapi psikedelik memanfaatkan bahan seperti psilocybin dan diethylamide asid lisergik (LSD) di bawah pengawasan perubatan (Raj et al., 2023) untuk mendorong keadaan kesedaran yang berubah yang dapat meningkatkan hasil terapi.

Salah satu bentuk yang paling dikaji adalah terapi dibantu MDMA, terutamanya digunakan untuk gejala PTSD (Riaz et al., 2023). Dalam ujian terkawal secara rawak, psikoterapi yang dibantu MDMA telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengurangkan tekanan yang berkaitan dengan trauma. Potensi terapeutik ubat psikedelik disokong oleh penyelidikan halusinogen manusia, menunjukkan manfaat jangka panjang dalam pemprosesan emosi dan fleksibiliti kognitif.

Walau bagaimanapun, ujian klinikal tetap penting untuk menentukan keberkesanan dan keselamatan, kerana bahan-bahan ini belum diluluskan secara meluas untuk kegunaan klinikal (Maia et al., 2024). Berbanding dengan kaedah konvensional, terapi dibantu psikodel memerlukan pentadbiran yang teliti dalam tetapan terapeutik berstruktur untuk meminimumkan risiko.

Persatuan Multidisiplin untuk Kajian Psikedelik (MAPS) telah mengetuai penyelidikan mengenai penggunaannya dalam rawatan penyalahgunaan bahan (Emerson et al., 2014). Walaupun penemuan awal positif, ujian lanjut diperlukan untuk menentukan keselamatan dan keberkesanan. Terapi dibantu dengan psikodelik tetap menjadi bidang yang berkembang yang memerlukan pengesahan klinikal yang ketat.

Walaupun penyelidikan terus bertambah baik, terapi psikodelik muncul sebagai alternatif yang berpotensi bagi individu dengan keadaan kesihatan mental yang belum bertindak balas terhadap rawatan standard.

Tujuan terapi psikodelik

Terapi psikedelik mendapat pengiktirafan kerana keberkesanan terapeutiknya dalam menangani pelbagai penyakit mental dan tekanan emosi. Menurut Yao et. al. (2024), mereka mencadangkan potensinya dalam menguruskan kemurungan tahan rawatan, gangguan kemurungan utama, dan gangguan penggunaan alkohol dalam suasana klinikal terkawal.

Pengurangan kegelisahan

Kajian mengenai psikoterapi dibantu psilocybin menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam mengurangkan kegelisahan, terutama pada individu dengan penyakit yang mengancam nyawa. Tidak seperti ubat-ubatan konvensional, bahan psikodelik boleh memberikan kelegaan yang tahan lama selepas satu sesi. Penemuan awal menunjukkan bahawa psikodelik menggalakkan fleksibiliti emosi, membantu pesakit menguruskan kesusahan dengan lebih berkesan.

Pemprosesan emosi

Psikedelik seperti diethylamide asid lisergik (LSD) dan psilocybin meningkatkan keterbukaan emosi, menjadikan psikoterapi dibantu psikedelik bermanfaat untuk pemulihan trauma. Terapi ini dapat membantu pesakit memproses emosi yang ditindas, memungkinkan introspeksi yang lebih mendalam.

Neuroplastikan

Psikedelik mempengaruhi neuroplastikan, mempromosikan hubungan saraf baru yang dapat menyokong daya tahan mental. Menurut Grieco et al. (2022), bahan seperti LSD dan psilocybin merangsang pertumbuhan sinaptik, berpotensi membantu merawat kemurungan dan kemurungan tahan rawatan.

Penerokaan rohani

Sesetengah individu yang menjalani psikoterapi dibantu psikedelik melaporkan pengalaman yang mendalam mengenai hubungan dan makna, menyumbang kepada kesejahteraan keseluruhan. Kesan ini mungkin sangat bermanfaat bagi mereka yang bergelut dengan tekanan eksistensial.

Merawat keadaan kesihatan mental

Terapi psikedelik sedang dikaji kerana keberkesanannya dalam merawat kemurungan, gangguan kemurungan utama, penyalahgunaan bahan, dan gangguan penggunaan alkohol. Selain itu, pentadbiran terkawal di bawah penyedia penjagaan kesihatan sangat penting untuk memantau tindak balas fisiologi, seperti peraturan tekanan darah, dan memastikan keselamatan dan keberkesanan dalam aplikasi terapeutik.

Jenis rawatan terapi psikodelik

Terapi psikedelik melibatkan pelbagai bahan terkawal yang digunakan dalam keadaan klinikal untuk merawat gangguan penggunaan bahan, tekanan kronik, gangguan psikotik, dan gangguan makan. Setiap rawatan menghasilkan pengalaman psikedelik yang unik yang mempengaruhi kognisi, emosi, dan neuroplastik.

Rawatan Psilocybin

Rawatan psilocybin, yang berasal dari “cendawan ajaib,” dikaji kerana potensinya untuk merawat kemurungan dan gangguan penggunaan bahan (Ziff et al., 2022). Ujian klinikal yang membandingkan psilocybin dengan kumpulan plasebo telah menunjukkan pengurangan gejala yang ketara dalam gangguan kemurungan utama.

Ayahuasca

Ayahuasca, minuman psikedelik berasaskan tumbuhan dari Amazon, mengandungi DMT, yang mendorong pengalaman psikedelik yang sengit (Ruffell et al., 2023). Kajian menunjukkan bahawa Ayahuasca boleh membantu dalam rawatan penyalahgunaan bahan, mempromosikan pemprosesan emosi dan refleksi diri. Penemuan awal menunjukkan potensi manfaat dalam pemulihan penyalahgunaan dadah, terutamanya dalam mengurangkan keinginan dan meningkatkan wawasan psikologi apabila diberikan di bawah pengawasan perubatan.

Diethylamide asid lisergik (LSD)

Diethylamide asid lysergic (LSD) adalah psikodelik yang kuat yang dikenali untuk mengubah persepsi dan kognisi (Stork & Henriksen, 2014). Penyelidikan dalam psikofarmakologi manusia menunjukkan LSD meningkatkan daya tahan emosi dan introspeksi, yang mungkin bermanfaat dalam menguruskan tekanan kronik dan gangguan psikotik (Liechti, 2017). Nilai terapeutiknya sedang diterokai untuk kemurungan tahan rawatan, dengan beberapa kajian menunjukkan potensi kelegaan jangka panjang dari gejala.

Psilosin

Psilocin, metabolit aktif psilocybin, secara langsung berinteraksi dengan reseptor serotonin, menghasilkan kesan terapeutik yang cepat (Wulff et al., 2023). Ia dikaji dalam ujian rawatan psilocybin untuk kemurungan dan kegelisahan. Tidak seperti psilocybin, yang memerlukan penukaran metabolik, psilocin bertindak segera, berpotensi menawarkan permulaan manfaat yang lebih cepat bagi individu dengan PTSD yang teruk dan penyakit mental.

Mescaline (peyote)

Mescaline, yang terdapat dalam kaktus peyote dan San Pedro, telah digunakan secara tradisional untuk tujuan rohani dan penyembuhan. Dalam keadaan klinikal moden, mescaline sedang diteliti untuk peranannya dalam merawat gangguan penggunaan bahan dan kemurungan. Kajian awal menunjukkan bahawa ia dapat menyumbang kepada peningkatan kesedaran emosi dan fleksibiliti kognitif, menjadikannya calon psikoterapi yang dibantu psikoterapi.

DMT

DMT (N, N-Dimethyltryptamine) adalah psikodelik bertindak pendek yang terkenal dengan pengalaman psikodeliknya yang sengit (Yayasan Alkohol dan Dadah, 2023). Beberapa kajian meneroka potensi peranannya dalam menangani penyalahgunaan dadah dan ketagihan apabila digunakan dalam persekitaran klinikal terkawal dengan sokongan psikologi.

5-Meo-DMT

5-MeO-DMT, yang terdapat dalam rembesan kodok tertentu dan formulasi sintetik, adalah psikodelik yang kuat dengan kesan cepat dan mendalam (Calina et al., 2021). Perbandingan kumpulan plasebo dalam ujian awal menunjukkan hasil yang menjanjikan, walaupun lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan keselamatan dan hasil klinikalnya.

Ibogaine

Ibogaine, yang berasal dari tumbuhan iboga Afrika, sedang diteliti untuk peranannya dalam merawat penyalahgunaan bahan dan gangguan penggunaan alkohol (Brown, 2013). Kajian menunjukkan bahawa ibogaine boleh mengganggu corak ketagihan dengan menetapkan semula laluan saraf yang berkaitan dengan penyalahgunaan dadah.

MDMA

MDMA, yang biasanya dikenali sebagai ekstasi, dikaji terutamanya untuk psikoterapi yang dibantu MDMA dalam kes PTSD yang teruk (Riaz et al., 2023). Tidak seperti psikoterapi klasik, MDMA meningkatkan hubungan emosi dan mengurangkan tindak balas ketakutan, meningkatkan keberkesanan psikoterapi dibantu psikoterapi.

Potensi manfaat terapi psikodelik

Terapi psikedelik sedang dikaji untuk tujuan terapeutiknya, terutamanya dalam menangani diagnosis PTSD, gangguan obsesif-kompulsif, dan kemurungan.

Tidak seperti rawatan tradisional, ia sering memberikan hasil yang cepat dan tahan lama, dengan penyelidikan menunjukkan kesan psikologi yang berterusan walaupun selepas satu sesi. Ini amat bermanfaat bagi individu yang menghidap barah peringkat maju, membantu mengurangkan tekanan eksistensial dan meningkatkan daya tahan emosi. Selain itu, halusinogen klasik memudahkan penerokaan emosi yang mendalam dengan menekan rangkaian mod lalai otak, membolehkan pesakit memproses trauma dan kegelisahan dalam persekitaran yang terkawal.

Bagi mereka yang mempunyai diagnosis PTSD, pendekatan ini membantu menghadapi kenangan yang menyedihkan dengan cara yang berstruktur. Psikedelik juga meningkatkan neuroplastikan, mempromosikan hubungan saraf baru yang menyumbang kepada peningkatan kesihatan mental jangka panjang. Kesan ini amat relevan untuk individu dengan gangguan obsesif-kompulsif dan keadaan berkaitan trauma, di mana corak pemikiran yang tegar mungkin terganggu.

Pengambilan utama

Terapi psikedelik muncul sebagai pendekatan yang menjanjikan untuk tujuan terapeutik, menawarkan manfaat yang berpotensi untuk individu dengan diagnosis PTSD, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan penggunaan bahan, dan kanser peringkat maju.

Walaupun halusinogen klasik menunjukkan potensi dalam mewujudkan sambungan saraf baru dan mempromosikan neuroplastikan, penggunaannya memerlukan pengawasan yang teliti dalam keadaan klinikal. Penyelidikan berterusan dan kajian psikofarmakologi manusia terus menilai risiko dan nilai terapeutik rawatan ini. Apabila pemahaman saintifik berkembang, terapi psikodelik boleh menjadi alat transformatif dalam penjagaan kesihatan mental moden di bawah pengawasan perubatan yang sesuai.

Rujukan

Yayasan Alkohol dan Dadah. (2023, 24 Ogos). DMT - Yayasan Alkohol dan Dadah. https://adf.org.au/drug-facts/dmt/

Ayyub, J., Nandennagari, S., Edelbaum, D., Agbo, J., Nagendran, D., & Tamayo, L. (2023). Gangguan persepsi berterusan yang disebabkan oleh halusinogen: Laporan kes. Cureus, 15(10), Perkara e46262. https://doi.org/10.7759/cureus.46262

Brown, T. (2013). Ibogaine dalam rawatan pergantungan bahan. Ulasan Penyalahgunaan Dadah Semasa, 6(1), 3—16. https://doi.org/10.2174/15672050113109990001

Calina, D., Carvalho, F., & Docea, AO (2021). Ketoksikan ubat psikodelik. Dalam E-buku Elsevier (ms 545—556). https://doi.org/10.1016/b978-0-323-85215-9.00022-2

Emerson, A., Ponté, L., Jerome, L., & Doblin, R. (2014). Sejarah dan masa depan Persatuan Multidisiplin untuk Kajian Psikedelik (MAPS). Jurnal Dadah Psikoaktif, 46 (1), 27-36. https://doi.org/10.1080/02791072.2014.877321

Grieco, SF, Castrén, E., Knudsen, GM, Kwan, AC, Olson, DE, Zuo, Y., Holmes, TC, & Xu, X. (2022). Psikedelik dan keplastikan saraf: Implikasi terapeutik. Jurnal Neurosains, 42(45), 8439—8449. https://doi.org/10.1523/jneurosci.1121-22.2022

Liechti, ME (2017). Penyelidikan klinikal moden mengenai LSD. Neuropsikofarmakologi, 42(11), 2114-2127. https://doi.org/10.1038/npp.2017.86

Maia, JM, de Oliveira, BSA, Branco, LGS, & Soriano, RN (2024). Potensi terapeutik psikodelik: Sejarah, kemajuan, dan sempadan yang belum diterokai. Kemajuan dalam Neuro-Psikofarmakologi dan Psikiatri Biologi, 131, Perkara 110951. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2024.110951

Morland, L., & Woolley, J. (2024, 27 Ogos). Terapi dibantu psikodel untuk PTSD. Jabatan Hal Ehwal Veteran A.S. https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/psychedelics_assisted_therapy.asp

Raj, P., Rahim, S., & Sapkale, B. (2023). Ubat psikedelik atau halusinogen: Meneroka potensi perubatan mereka. Cureus, 15(11), Perkara e48719. https://doi.org/10.7759/cureus.48719

Riaz, K., Suneel, S., Hamza bin Abdul Malik, M., Kashif, T., Ullah, I., Waris, A., Di Nicola, M., Mazza, M., Sani, G., Martinotti, G., & De Berardis, D. (2023). Psikoterapi berasaskan MDMA dalam gangguan tekanan pasca-trauma yang tahan rawatan (PTSD): Gambaran keseluruhan naratif ringkas mengenai bukti semasa. Penyakit, 11(4), Perkara 159. https://doi.org/10.3390/diseases11040159

Ruffell, S., Crosland ‐ Wood, M., Palmer, R., Netzband, N., Tsang, W., Weiss, B., Gandy, S., Cowley ‐ Court, T., Halman, A., McHerron, D., Jong, A., Kennedy, T., White, E., Perkins, D., Terhune, DB, & Sarris, J. (2023). Ayahuasca: Kajian semula aspek sejarah, farmakologi, dan terapeutik. Laporan Psikiatri dan Neurosains Klinikal, 2(4). https://doi.org/10.1002/pcn5.146

Stork, CM, & Henriksen, B. (2014). Diethylamide asid lisergik. Dalam P. Wexler (Ed. ), Ensiklopedia toksikologi (Edisi ke-3). Akhbar Akademik. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780123864543007442

Wulff, AB, Nichols, CD, & Thompson, SM (2023). Perspektif praklinikal mengenai mekanisme yang mendasari tindakan terapeutik psilocybin dalam gangguan psikiatri. Neurofarmakologi, 231, Perkara 109504. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2023.109504

Yao, Y., Guo, D., Lu, T.-S., Liu, F.-L., Huang, S.H., Diao, M.Q., Li, S.X., Zhang, X.-J, Kosten, TR, Shi, J., Bao, Y.-P., Lu, L., & Han, Y. (2024). Keberkesanan dan keselamatan psikodelik untuk rawatan gangguan mental: Kajian sistematik dan meta-analisis. Penyelidikan Psikiatri, 335, Perkara 115886. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.115886

Ziff, S., Stern, B., Lewis, G., Majeed, M., & Gorantla, VR (2022). Analisis terapi dibantu psilocybin dalam perubatan: Kajian naratif. Cureus, 14(2), Perkara e21944. https://doi.org/10.7759/cureus.21944