Mãn kinh y tế: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Mãn kinh (y tế) là gì?

Mãn kinh là một quá trình sinh học tự nhiên đánh dấu sự kết thúc của năm sinh sản của phụ nữ, được chẩn đoán sau 12 tháng liên tiếp mà không có kinh nguyệt. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, mãn kinh xảy ra do các can thiệp y tế như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Đây được gọi là mãn kinh y tế, khác với mãn kinh tự nhiên vì nó xảy ra đột ngột chứ không phải dần dần.

Trong quá trình chuyển đổi mãn kinh, người phụ nữ có thể trải qua kinh nguyệt không đều, bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm và khô âm đạo do nồng độ hormone dao động. Những triệu chứng mãn kinh này có thể dữ dội hơn trong thời kỳ mãn kinh y tế, vì cơ thể thiếu thời gian để điều chỉnh. Ngoài ra, chảy máu âm đạo có thể xảy ra bất ngờ.

Các lựa chọn điều trị bao gồm liệu pháp hormone hoặc liệu pháp thay thế hormone để giảm bớt các triệu chứng mãn kinh. Tuy nhiên, những liệu pháp này không phải lúc nào cũng được khuyến khích, đặc biệt là đối với những người có nguy cơ ung thư vú. Các phương pháp điều trị y tế không nội tiết tố, bao gồm thay đổi lối sống và các phương pháp tiếp cận sức khỏe bổ sung và tích hợp, cũng có thể giúp kiểm soát sự khó chịu.

Mãn kinh y tế được chẩn đoán như thế nào?

Mãn kinh y tế được chẩn đoán dựa trên lịch sử chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ và các triệu chứng lâm sàng. Vì nó xảy ra do can thiệp y tế hơn là lão hóa tự nhiên, các bác sĩ đánh giá liệu việc không có kinh nguyệt có liên quan đến phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị hay không.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thực hiện xét nghiệm máu để đo nồng độ hormone, đặc biệt là estrogen và hormone kích thích nang trứng (FSH). Sự sụt giảm đáng kể các mức độ này xác nhận thời kỳ mãn kinh. Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh sớm trước 40 tuổi có thể cần xét nghiệm bổ sung để loại trừ các tình trạng tiềm ẩn.

Việc mất estrogen đột ngột có thể làm cho các triệu chứng mãn kinh tồi tệ hơn, dẫn đến các cơn bốc hỏa nghiêm trọng hơn, đổ mồ hôi ban đêm và thay đổi âm đạo có thể ảnh hưởng đến quan hệ tình dục. Trong một số trường hợp, liệu pháp estrogen được chỉ định để làm giảm các triệu chứng, nhưng việc sử dụng nó phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đảm bảo cách tiếp cận cá nhân hóa để quản lý mãn kinh y tế hiệu quả

Nguyên nhân gây mãn kinh y tế

Mãn kinh y tế xảy ra khi một người phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh do can thiệp y tế hơn là quá trình lão hóa tự nhiên. Sự chuyển đổi đột ngột này có thể dẫn đến các triệu chứng phổ biến như thay đổi tâm trạng, tăng cân và tăng nguy cơ mắc bệnh tim và bệnh tim mạch. Dưới đây là năm nguyên nhân chính gây mãn kinh y tế:

Mãn kinh phẫu thuật

Mãn kinh phẫu thuật xảy ra khi cả hai buồng trứng được cắt bỏ trong quá trình cắt tử cung hoặc phẫu thuật vùng chậu khác. Vì buồng trứng ngừng giải phóng trứng, nồng độ estrogen và progesterone giảm đột ngột, dẫn đến các triệu chứng cảm xúc nghiêm trọng và khó chịu về thể chất. Sự thay đổi đột ngột này có thể làm tăng nguy cơ đông máu và bệnh tim.

Mãn kinh do hóa trị liệu

Một số loại thuốc hóa trị làm hỏng buồng trứng, dẫn đến mãn kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mức độ nghiêm trọng của thời kỳ mãn kinh phụ thuộc vào các yếu tố như liều lượng và tiền sử y tế của phụ nữ. Phụ nữ trẻ hơn có thể lấy lại chức năng buồng trứng sau khi điều trị, trong khi phụ nữ lớn tuổi có nhiều khả năng trải qua thời kỳ mãn kinh sớm.

Xạ trị

Xạ trị nhắm vào vùng xương chậu có thể phá hủy chức năng buồng trứng, gây mãn kinh. Không giống như mãn kinh phẫu thuật, xảy ra ngay lập tức, mãn kinh do bức xạ có thể phát triển trong nhiều tuần hoặc vài tháng. Nó cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và các mối quan tâm sức khỏe lâu dài khác.

Một số loại thuốc

Thuốc được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung, u xơ hoặc ung thư nhạy cảm với hormone có thể ức chế sản xuất estrogen, gây ra mãn kinh tạm thời. Phụ nữ dùng các loại thuốc này có thể bị thay đổi tâm trạng và nhạy cảm với các tác nhân như thức ăn cay làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Tình trạng tự miễn dịch và di truyền

Một số bệnh tự miễn và tình trạng di truyền có thể gây suy buồng trứng sớm, dẫn đến mãn kinh y tế. Các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình hoặc rối loạn miễn dịch, có thể góp phần làm suy giảm buồng trứng sớm.

Các triệu chứng mãn kinh y tế, các yếu tố nguy cơ và biến chứng

Mãn kinh y tế có thể gây ra một loạt các triệu chứng do nồng độ estrogen giảm đột ngột, thường làm cho quá trình chuyển đổi trở nên khó khăn hơn so với mãn kinh tự nhiên. Vì nhiều phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh dần dần, sự khởi phát đột ngột có thể dẫn đến những tác động dữ dội hơn.

Triệu chứng mãn kinh y tế

Khi kinh nguyệt ngừng đột ngột do can thiệp y tế, các triệu chứng có thể nghiêm trọng. Hầu hết phụ nữ báo cáo các cơn bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, sương mù não và đổ mồ hôi ban đêm. Cảm giác nóng đột ngột, đổ mồ hôi và tim đập nhanh có thể xảy ra thường xuyên. Ngoài ra, các triệu chứng khác như tiểu không tự chủ, khô âm đạo và giảm kiểm soát bàng quang là phổ biến.

Yếu tố nguy cơ và biến chứng sức khỏe

Phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh y tế ở độ tuổi trẻ hơn phải đối mặt với nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài cao hơn. Độ tuổi mãn kinh trung bình là khoảng 51, nhưng những người trải qua nó sớm hơn có thể có khả năng bị loãng xương, mất cân bằng mức cholesterol và các vấn đề về tim mạch. Việc mất estrogen cũng ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung, có khả năng làm tăng nguy cơ đối với một số tình trạng nhất định.

Quản lý các triệu chứng với sức khỏe tích hợp

Các phương pháp tiếp cận sức khỏe tích hợp, bao gồm liệu pháp hormone, thay đổi lối sống và điều chỉnh chế độ ăn uống, có thể giúp giải quyết các triệu chứng. Duy trì mật độ xương thông qua lượng canxi và vitamin D cũng có thể giúp ngăn ngừa loãng xương và hỗ trợ sức khỏe tổng thể của phụ nữ.

Điều trị mãn kinh y tế

Quản lý mãn kinh y tế tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài cao hơn. Vì những phụ nữ trải qua quá trình chuyển đổi này đột ngột có thể gặp các triệu chứng dữ dội hơn, nên can thiệp sớm là rất quan trọng.

Liệu pháp hormone và thuốc

Đối với những phụ nữ đã đến tuổi mãn kinh do nguyên nhân y tế, liệu pháp hormone có thể giúp cân bằng sự thay đổi nội tiết tố và giảm bớt các cơn bốc hỏa. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người, đặc biệt là những người có nguy cơ ung thư vú hoặc cục máu đông cao hơn. Một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá liệu liệu pháp hormone có phù hợp hay không dựa trên tiền sử y tế.

Lối sống và cách tiếp cận tích hợp

Phương pháp điều trị không nội tiết tố có thể cải thiện sức khỏe, chẳng hạn như điều chỉnh chế độ ăn uống, tập thể dục và quản lý căng thẳng. Duy trì cân nặng khỏe mạnh, giảm lượng caffeine và thực hành các kỹ thuật thư giãn có thể giúp giải quyết các vấn đề về giấc ngủ và ổn định tâm trạng. Tham khảo ý kiến chuyên gia chăm sóc sức khỏe về các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như châm cứu hoặc chất bổ sung, cũng có thể giúp giảm đau.

Hỗ trợ và giám sát y tế

Kiểm tra thường xuyên với chuyên gia chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Phụ nữ bỏ kinh đột ngột do mãn kinh y tế nên tìm kiếm lời khuyên y tế để đảm bảo họ được điều trị thích hợp.

Những điểm rút ra chính

Thời kỳ mãn kinh y tế khác với mãn kinh tự nhiên, vì nó xảy ra do can thiệp y tế hơn là do lão hóa. Sự chuyển đổi đột ngột này có thể gây ra các triệu chứng dữ dội và làm tăng nguy cơ biến chứng sức khỏe lâu dài. Theo Viện Quốc gia về Lão hóa, phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh y tế phải đối mặt với nguy cơ loãng xương và bệnh tim cao hơn do mất estrogen đột ngột. (Viện Quốc gia về Lão hóa, n.d.)

Nhiều phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát các triệu chứng. Liệu pháp hormone, bao gồm estrogen liều thấp, có thể làm giảm một số triệu chứng, nhưng nó có thể không phù hợp với tất cả mọi người. Các lựa chọn không có nội tiết tố, chẳng hạn như thay đổi lối sống, điều chỉnh chế độ ăn uống và bổ sung không kê đơn, cũng có thể giúp giảm đau.

Kiểm tra thường xuyên với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là điều cần thiết để theo dõi rủi ro sức khỏe và điều chỉnh kế hoạch điều trị. Với cách tiếp cận đúng đắn, phụ nữ có thể quản lý hiệu quả thời kỳ mãn kinh y tế và duy trì sức khỏe tổng thể của họ.

Tham khảo

Viện Quốc gia về Lão hóa. (2023). Mãn kinh: Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị. https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause