医学更年期：原因、症状和治疗

什么是更年期（医疗）？

更年期是标志着女性育龄结束的自然生物学过程，在连续12个月没有月经期后被诊断出来。但是，在某些情况下，更年期是由于手术，化疗或放射治疗等医疗干预措施引起的。这被称为医学更年期，它不同于自然更年期，因为它是突然发生的，而不是逐渐发生的。

在更年期过渡期间，由于激素水平的波动，女性可能会出现月经不规律、潮热、盗汗和阴道干燥。由于身体缺乏调整时间，这些更年期症状在医学更年期可能会更加严重。此外，阴道出血可能会意外发生。

治疗选择包括激素疗法或激素替代疗法，以缓解更年期症状。但是，并不总是推荐使用这些疗法，尤其是对于有患乳腺癌风险的人。非激素药物治疗，包括生活方式的改变以及补充和综合的健康方法，也可以帮助控制不适。

医学更年期是如何诊断的？

医学更年期是根据女性的月经周期史和临床症状来诊断的。由于月经不调是由于医疗干预而不是自然衰老造成的，因此医生会评估月经周期的缺失是否与手术、化疗或放疗有关。

医疗保健提供者可以进行血液检查以测量激素水平，尤其是雌激素和卵泡刺激素（FSH）。这些水平的显著下降证实了更年期。在40岁之前经历过早更年期的女性可能需要额外的检查以排除潜在疾病。

雌激素的突然流失会使更年期症状恶化，导致更严重的潮热、盗汗和可能影响性交的阴道变化。在某些情况下，雌激素疗法是为了缓解症状，但其使用取决于个人风险因素。咨询医疗保健提供者可确保采用个性化方法来有效管理医疗更年期。

医学更年期的原因

当女性由于医疗干预而不是自然衰老过程而经历更年期时，就会发生医学更年期。这种突然的转变可能导致常见症状，例如情绪波动、体重增加以及患心脏病和心血管疾病的风险增加。以下是医学更年期的五个主要原因：

手术更年期

手术更年期发生在子宫切除术或其他盆腔手术中切除两个卵巢时。由于卵巢停止释放卵子，雌激素和黄体酮水平突然下降，导致严重的情绪症状和身体不适。这种突然的变化会增加血栓和心脏病的风险。

化疗引起的更年期

某些化疗药物会损害卵巢，导致暂时或永久更年期。更年期的严重程度取决于剂量和女性病史等因素。年轻女性在治疗后可能会恢复卵巢功能，而年龄较大的女性更有可能出现更年期提前。

放射疗法

针对骨盆区域的放射治疗会破坏卵巢功能，导致更年期。与立即发生的手术更年期不同，放射引起的更年期可能持续数周或数月。它还增加了患心血管疾病和其他长期健康问题的风险。

某些药物

用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤或激素敏感癌症的药物可以抑制雌激素的产生，从而引发暂时性更年期。服用这些药物的女性可能会出现情绪波动，并对诸如使症状恶化的辛辣食物等诱因敏感。

自身免疫和遗传疾病

某些自身免疫性疾病和遗传状况可能导致早期卵巢衰竭，从而导致医学更年期。其他风险因素，例如家族史或免疫障碍，可能进一步导致卵巢早期衰退。

医疗更年期症状、危险因素和并发症

由于雌激素水平的突然下降，医学更年期可能会导致一系列症状，这通常使过渡比自然更年期更具挑战性。由于许多女性会逐渐经历更年期，因此突然发作会导致更强烈的影响。

医学更年期的症状

当由于医疗干预而意外停止月经时，症状可能会很严重。大多数女性报告潮热、情绪变化、脑雾和盗汗。经常会出现突然的发热、出汗和心悸。此外，其他症状也很常见，例如尿失禁、阴道干燥和膀胱控制减退。

风险因素和健康并发症

年轻时接受医疗更年期的女性面临更高的长期健康并发症风险。更年期的平均年龄约为51岁，但较早经历更年期的人发生骨质疏松症、胆固醇水平失衡和心血管问题的可能性可能会增加。雌激素的流失也会影响子宫内膜，可能会增加某些疾病的风险。

利用综合健康管理症状

综合健康方法，包括激素疗法、生活方式改变和饮食调整，可以帮助缓解症状。通过摄入钙和维生素D来维持骨密度还有助于预防骨质疏松症和支持女性的整体健康。

治疗医学更年期

管理医疗更年期的重点是缓解症状和降低长期健康并发症的更高风险。由于突然经历这种过渡的女性可能会出现更强烈的症状，因此早期干预至关重要。

激素疗法和药物

对于因医疗原因进入更年期的女性，激素疗法可能有助于平衡荷尔蒙变化并缓解潮热。但是，这种治疗并不适合所有人，尤其是那些患乳腺癌或血栓风险较高的人。医疗保健专业人员可以根据病史评估激素疗法是否合适。

生活方式和综合方法

非激素治疗可以改善健康状况，例如饮食调整、运动和压力管理。保持健康的体重、减少咖啡因的摄入量和练习放松技巧可以帮助解决睡眠问题和稳定情绪。向医疗保健专业人员咨询替代疗法，例如针灸或补品，也可以缓解症状。

医疗支持和监测

定期接受医疗保健专业人员的检查对于控制症状和预防并发症至关重要。因医疗更年期而突然跳过月经的女性应寻求医疗建议，以确保她们得到适当的治疗。

主要收获

医疗更年期不同于自然更年期，因为它是由医疗干预而不是衰老引起的。这种突然的过渡会导致严重的症状并增加长期健康并发症的风险。根据国家老龄化研究所的数据，由于雌激素的突然流失，接受医学更年期的女性患骨质疏松症和心脏病的风险更大。（国家老龄化研究所，未注明日期）

有许多治疗方法可以帮助控制症状。激素疗法，包括低剂量雌激素，可以缓解某些症状，但可能不适合所有人。非激素选择，例如生活方式的改变、饮食调整和非处方补充剂，也可以缓解压力。

定期接受医疗保健提供者的检查对于监测健康风险和调整治疗计划至关重要。通过正确的方法，女性可以有效地管理医疗更年期并保持整体健康。

参考

国家老龄化研究所。（2023）。 更年期：症状、原因和治疗。 https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause