मेडिकल मेनोपॉज: कारण, लक्षण और उपचार

रजोनिवृत्ति (चिकित्सा) क्या है?

रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है जो एक महिला के प्रजनन वर्षों के अंत को चिह्नित करती है, जिसका निदान मासिक धर्म के बिना लगातार 12 महीनों के बाद किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण जैसे चिकित्सीय हस्तक्षेपों के कारण रजोनिवृत्ति होती है। इसे मेडिकल मेनोपॉज़ के रूप में जाना जाता है, जो प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से अलग होता है क्योंकि यह धीरे-धीरे होने के बजाय अचानक होता है।

रजोनिवृत्ति संक्रमण के दौरान, हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण एक महिला को अनियमित पीरियड्स, गर्म चमक, रात को पसीना और योनि में सूखापन का अनुभव हो सकता है। चिकित्सीय रजोनिवृत्ति में रजोनिवृत्ति के ये लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं, क्योंकि शरीर में समायोजित होने के लिए समय की कमी होती है। इसके अतिरिक्त, योनि से रक्तस्राव अप्रत्याशित रूप से हो सकता है।

उपचार के विकल्पों में रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम करने के लिए हार्मोन थेरेपी या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल हैं। हालांकि, इन उपचारों की हमेशा सिफारिश नहीं की जाती है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें स्तन कैंसर का खतरा है। गैर-हार्मोनल चिकित्सा उपचार, जिनमें जीवनशैली में बदलाव और पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य दृष्टिकोण शामिल हैं, असुविधा को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकते हैं।

मेडिकल मेनोपॉज का निदान कैसे किया जाता है?

चिकित्सा रजोनिवृत्ति का निदान एक महिला के मासिक धर्म चक्र के इतिहास और नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है। चूंकि यह प्राकृतिक उम्र बढ़ने के बजाय चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण होता है, इसलिए डॉक्टर यह आकलन करते हैं कि मासिक धर्म की अनुपस्थिति सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण से जुड़ी है या नहीं।

हेल्थकेयर प्रदाता हार्मोन के स्तर, विशेष रूप से एस्ट्रोजन और फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) को मापने के लिए रक्त परीक्षण कर सकते हैं। इन स्तरों में महत्वपूर्ण गिरावट रजोनिवृत्ति की पुष्टि करती है। जो महिलाएं 40 वर्ष की आयु से पहले समय से पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं, उन्हें अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

एस्ट्रोजेन की अचानक कमी से रजोनिवृत्ति के लक्षण बदतर हो सकते हैं, जिससे अधिक गंभीर गर्म चमक, रात को पसीना और योनि में परिवर्तन हो सकते हैं जो संभोग को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, लक्षणों को दूर करने के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी निर्धारित की जाती है, लेकिन इसका उपयोग व्यक्तिगत जोखिम कारकों पर निर्भर करता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चिकित्सा रजोनिवृत्ति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है।

चिकित्सा रजोनिवृत्ति के कारण

चिकित्सा रजोनिवृत्ति तब होती है जब एक महिला प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के बजाय चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण रजोनिवृत्ति का अनुभव करती है। इस अचानक संक्रमण से मिजाज में बदलाव, वजन बढ़ने और हृदय रोग और हृदय रोग का खतरा बढ़ने जैसे सामान्य लक्षण हो सकते हैं। मेडिकल मेनोपॉज़ के पाँच प्रमुख कारण नीचे दिए गए हैं:

सर्जिकल मेनोपॉज

सर्जिकल मेनोपॉज तब होता है जब हिस्टेरेक्टॉमी या अन्य पेल्विक सर्जरी के दौरान दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं। चूंकि अंडाशय अंडे छोड़ना बंद कर देते हैं, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अचानक गिर जाता है, जिससे गंभीर भावनात्मक लक्षण और शारीरिक परेशानी होती है। इस अचानक बदलाव से रक्त के थक्कों और हृदय रोग का खतरा बढ़ सकता है।

कीमोथेरेपी-प्रेरित रजोनिवृत्ति

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं अंडाशय को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे अस्थायी या स्थायी रजोनिवृत्ति होती है। रजोनिवृत्ति की गंभीरता खुराक और महिला के मेडिकल इतिहास जैसे कारकों पर निर्भर करती है। उपचार के बाद युवा महिलाओं में डिम्बग्रंथि का कार्य फिर से शुरू हो सकता है, जबकि वृद्ध महिलाओं में जल्दी रजोनिवृत्ति होने की संभावना अधिक होती है।

रेडिएशन थेरेपी

श्रोणि क्षेत्र को लक्षित करने वाली विकिरण चिकित्सा डिम्बग्रंथि समारोह को नष्ट कर सकती है, जिससे रजोनिवृत्ति हो सकती है। सर्जिकल मेनोपॉज के विपरीत, जो तुरंत होता है, विकिरण से रजोनिवृत्ति हफ्तों या महीनों में विकसित हो सकती है। इससे हृदय रोग और अन्य दीर्घकालिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का खतरा भी बढ़ जाता है।

कुछ दवाइयां

एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या हार्मोन-संवेदनशील कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एस्ट्रोजेन उत्पादन को रोक सकती हैं, जिससे अस्थायी रजोनिवृत्ति शुरू हो सकती है। इन दवाओं को लेने वाली महिलाओं को मिजाज में बदलाव और मसालेदार भोजन जैसे ट्रिगर्स के प्रति संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है, जो लक्षणों को और खराब कर देते हैं।

ऑटोइम्यून और आनुवांशिक स्थितियां

कुछ ऑटोइम्यून रोग और आनुवंशिक स्थितियां प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता का कारण बन सकती हैं, जिससे चिकित्सा रजोनिवृत्ति हो सकती है। अन्य जोखिम कारक, जैसे कि पारिवारिक इतिहास या प्रतिरक्षा विकार, आगे चलकर डिम्बग्रंथि की शुरुआती गिरावट में योगदान कर सकते हैं।

चिकित्सा रजोनिवृत्ति के लक्षण, जोखिम कारक और जटिलताएं

एस्ट्रोजेन के स्तर में अचानक गिरावट के कारण चिकित्सा रजोनिवृत्ति कई लक्षणों का कारण बन सकती है, जो अक्सर प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की तुलना में संक्रमण को अधिक चुनौतीपूर्ण बना देती है। चूंकि कई महिलाएं धीरे-धीरे रजोनिवृत्ति का अनुभव करती हैं, इसलिए अचानक शुरू होने से अधिक तीव्र प्रभाव हो सकते हैं।

चिकित्सा रजोनिवृत्ति के लक्षण

जब चिकित्सीय हस्तक्षेप के कारण पीरियड्स अप्रत्याशित रूप से रुक जाते हैं, तो लक्षण गंभीर हो सकते हैं। ज़्यादातर महिलाएं हॉट फ़्लैश, मूड में बदलाव, ब्रेन फ़ॉग और रात को पसीना आने की शिकायत करती हैं। गर्मी की अचानक भावना, पसीना और दिल की धड़कन अक्सर हो सकती है। इसके अतिरिक्त, मूत्र असंयम, योनि का सूखापन और मूत्राशय पर नियंत्रण कम होना जैसे अन्य लक्षण आम हैं।

जोखिम कारक और स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं

जो महिलाएं कम उम्र में चिकित्सा रजोनिवृत्ति से गुजरती हैं, उन्हें दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। रजोनिवृत्ति की औसत आयु 51 के आसपास होती है, लेकिन जो लोग इसे पहले अनुभव करते हैं, उनमें ऑस्टियोपोरोसिस, कोलेस्ट्रॉल के स्तर के असंतुलन और हृदय संबंधी समस्याओं की संभावना बढ़ सकती है। एस्ट्रोजेन की कमी गर्भाशय की परत को भी प्रभावित करती है, जिससे कुछ स्थितियों के लिए जोखिम बढ़ सकता है।

एकीकृत स्वास्थ्य के साथ लक्षणों का प्रबंधन

हार्मोन थेरेपी, जीवनशैली में बदलाव और आहार समायोजन सहित एकीकृत स्वास्थ्य दृष्टिकोण, लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं। कैल्शियम और विटामिन डी के सेवन से हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने से ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद मिल सकती है और महिलाओं के समग्र स्वास्थ्य में सहायता मिल सकती है।

चिकित्सा रजोनिवृत्ति का इलाज करना

चिकित्सा रजोनिवृत्ति का प्रबंधन लक्षणों से राहत देने और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं के उच्च जोखिम को कम करने पर केंद्रित है। चूंकि जो महिलाएं इस संक्रमण से अचानक गुजरती हैं, उनमें लक्षणों का अधिक तीव्रता से अनुभव हो सकता है, इसलिए शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।

हार्मोन थेरेपी और दवाएं

जो महिलाएं चिकित्सा कारणों से रजोनिवृत्ति तक पहुंच चुकी हैं, उनके लिए हार्मोन थेरेपी हार्मोनल परिवर्तनों को संतुलित करने और गर्म फ्लश को कम करने में मदद कर सकती है। हालांकि, यह उपचार हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें स्तन कैंसर या रक्त के थक्के जमने का अधिक खतरा है। एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर यह आकलन कर सकता है कि चिकित्सा के इतिहास के आधार पर हार्मोन थेरेपी उचित है या नहीं।

जीवन शैली और एकीकृत दृष्टिकोण

गैर-हार्मोनल उपचारों से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, जैसे कि आहार समायोजन, व्यायाम और तनाव प्रबंधन। स्वस्थ वजन बनाए रखने, कैफीन का सेवन कम करने और विश्राम तकनीकों का अभ्यास करने से नींद की समस्याओं और मनोदशा को स्थिर करने में मदद मिल सकती है। वैकल्पिक उपचारों, जैसे कि एक्यूपंक्चर या सप्लीमेंट्स के बारे में स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से सलाह लेने से भी राहत मिल सकती है।

चिकित्सा सहायता और निगरानी

लक्षणों के प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ नियमित जांच आवश्यक है। जो महिलाएं चिकित्सीय रजोनिवृत्ति के कारण अचानक पीरियड्स छोड़ देती हैं, उन्हें उचित उपचार प्राप्त करने के लिए चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

मुख्य टेकअवे

चिकित्सा रजोनिवृत्ति प्राकृतिक रजोनिवृत्ति से भिन्न होती है, क्योंकि यह उम्र बढ़ने के बजाय चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण होती है। यह अचानक संक्रमण तीव्र लक्षण पैदा कर सकता है और दीर्घकालिक स्वास्थ्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग के अनुसार, जो महिलाएं मेडिकल मेनोपॉज से गुजरती हैं, उनमें एस्ट्रोजेन के अचानक नुकसान के कारण ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोग का खतरा अधिक होता है। (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग, एन. डी.)

लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। हार्मोन थेरेपी, जिसमें एस्ट्रोजन की कम खुराक शामिल है, कुछ लक्षणों से राहत दिला सकती है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। गैर-हार्मोनल विकल्प, जैसे जीवनशैली में बदलाव, आहार समायोजन और बिना पर्ची के मिलने वाले सप्लीमेंट्स भी राहत दे सकते हैं।

स्वास्थ्य जोखिमों की निगरानी और उपचार योजनाओं को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच आवश्यक है। सही दृष्टिकोण के साथ, महिलाएं चिकित्सा रजोनिवृत्ति को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकती हैं और अपने समग्र स्वास्थ्य को बनाए रख सकती हैं।

रेफ़रंस

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन एजिंग। (2023)। रजोनिवृत्ति: लक्षण, कारण और उपचार। https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause