Ménopause médicale : causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que la ménopause (médicale) ?

La ménopause est un processus biologique naturel marquant la fin des années de procréation d'une femme, diagnostiquée après 12 mois consécutifs sans règles. Cependant, dans certains cas, la ménopause survient à la suite d'interventions médicales telles que la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie. C'est ce qu'on appelle la ménopause médicale, qui diffère de la ménopause naturelle car elle se produit brusquement plutôt que progressivement.

Pendant la transition ménopausique, une femme peut avoir des règles irrégulières, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale en raison de la fluctuation des taux d'hormones. Ces symptômes peuvent être plus intenses lors de la ménopause médicale, car le corps n'a pas le temps de s'adapter. De plus, des saignements vaginaux peuvent survenir de façon inattendue.

Les options de traitement comprennent l'hormonothérapie ou l'hormonothérapie substitutive pour atténuer les symptômes de la ménopause. Cependant, ces traitements ne sont pas toujours recommandés, en particulier pour les personnes à risque de cancer du sein. Les traitements médicaux non hormonaux, y compris les changements de mode de vie et les approches de santé complémentaires et intégratives, peuvent également aider à gérer l'inconfort.

Comment diagnostique-t-on la ménopause médicale ?

La ménopause médicale est diagnostiquée en fonction de l'historique du cycle menstruel de la femme et de ses symptômes cliniques. Comme elle survient en raison d'interventions médicales plutôt que du vieillissement naturel, les médecins évaluent si l'absence de règles est liée à la chirurgie, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie.

Les professionnels de santé peuvent effectuer des analyses de sang pour mesurer les taux d'hormones, en particulier d'œstrogènes et d'hormone folliculo-stimulante (FSH). Une baisse significative de ces taux confirme la ménopause. Les femmes ménopausées prématurément avant l'âge de 40 ans peuvent avoir besoin de tests supplémentaires pour exclure la présence de maladies sous-jacentes.

La perte soudaine d'œstrogènes peut aggraver les symptômes de la ménopause, entraînant des bouffées de chaleur plus graves, des sueurs nocturnes et des changements vaginaux susceptibles d'affecter les rapports sexuels. Dans certains cas, une œstrogénothérapie est prescrite pour soulager les symptômes, mais son utilisation dépend des facteurs de risque individuels. La consultation d'un professionnel de santé garantit une approche personnalisée pour gérer efficacement la ménopause médicale.

Causes de la ménopause médicale

La ménopause médicale survient lorsqu'une femme est ménopausée en raison d'interventions médicales plutôt que du processus naturel de vieillissement. Cette transition soudaine peut entraîner des symptômes courants tels que des sautes d'humeur, une prise de poids et un risque accru de maladie cardiaque et cardiovasculaire. Voici les cinq principales causes de la ménopause médicale :

Ménopause chirurgicale

La ménopause chirurgicale survient lorsque les deux ovaires sont retirés lors d'une hystérectomie ou d'autres chirurgies pelviennes. Comme les ovaires cessent de libérer des ovules, les taux d'œstrogènes et de progestérone chutent soudainement, ce qui entraîne de graves symptômes émotionnels et un inconfort physique. Ce changement brusque peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins et de maladies cardiaques.

Ménopause induite par la chimiothérapie

Certains agents chimiothérapeutiques endommagent les ovaires, entraînant une ménopause temporaire ou permanente. La sévérité de la ménopause dépend de facteurs tels que la posologie et les antécédents médicaux de la femme. Les femmes plus jeunes peuvent retrouver leur fonction ovarienne après le traitement, tandis que les femmes plus âgées sont plus susceptibles de connaître une ménopause précoce.

Radiothérapie

La radiothérapie ciblant la région pelvienne peut détruire la fonction ovarienne et provoquer la ménopause. Contrairement à la ménopause chirurgicale, qui survient immédiatement, la ménopause due à la radiothérapie peut se développer au fil des semaines ou des mois. Elle augmente également le risque de maladies cardiovasculaires et d'autres problèmes de santé à long terme.

Certains médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter l'endométriose, les fibromes ou les cancers hormono-sensibles peuvent supprimer la production d'œstrogènes, déclenchant ainsi une ménopause temporaire. Les femmes qui prennent ces médicaments peuvent éprouver des sautes d'humeur et une sensibilité à des déclencheurs tels que les aliments épicés qui aggravent les symptômes.

Affections auto-immunes et génétiques

Certaines maladies auto-immunes et certaines maladies génétiques peuvent provoquer une insuffisance ovarienne précoce, entraînant une ménopause médicale. D'autres facteurs de risque, tels que les antécédents familiaux ou les troubles immunitaires, peuvent contribuer davantage au déclin ovarien précoce.

Symptômes médicaux, facteurs de risque et complications de la ménopause

La ménopause médicale peut provoquer divers symptômes en raison de la chute abrupte des taux d'œstrogènes, ce qui rend souvent la transition plus difficile que la ménopause naturelle. Étant donné que de nombreuses femmes connaissent une ménopause graduelle, son apparition soudaine peut entraîner des effets plus intenses.

Symptômes de la ménopause médicale

Lorsque les règles cessent de façon inattendue en raison d'une intervention médicale, les symptômes peuvent être graves. La plupart des femmes signalent des bouffées de chaleur, des changements d'humeur, un brouillard cérébral et des sueurs nocturnes. Une sensation soudaine de chaleur, de transpiration et de palpitations cardiaques peuvent survenir fréquemment. De plus, d'autres symptômes tels que l'incontinence urinaire, la sécheresse vaginale et une diminution du contrôle de la vessie sont courants.

Facteurs de risque et complications de santé

Les femmes qui subissent une ménopause médicale à un plus jeune âge courent un risque plus élevé de complications de santé à long terme. L'âge moyen de la ménopause est d'environ 51 ans, mais les personnes qui la subissent plus tôt peuvent présenter un risque accru d'ostéoporose, de déséquilibre du taux de cholestérol et de problèmes cardiovasculaires. La perte d'œstrogènes affecte également la muqueuse utérine, ce qui peut augmenter les risques de développer certaines affections.

Gestion des symptômes grâce à la santé intégrative

Les approches de santé intégratives, notamment l'hormonothérapie, les changements de mode de vie et les ajustements alimentaires, peuvent aider à atténuer les symptômes. Le maintien de la densité osseuse grâce à un apport en calcium et en vitamine D peut également aider à prévenir l'ostéoporose et à favoriser la santé globale des femmes.

Traitement de la ménopause médicale

La prise en charge médicale de la ménopause vise à soulager les symptômes et à réduire le risque accru de complications de santé à long terme. Étant donné que les femmes qui subissent cette transition abrupte peuvent ressentir des symptômes plus intenses, une intervention précoce est cruciale.

Hormonothérapie et médicaments

Pour les femmes qui ont atteint la ménopause pour des raisons médicales, l'hormonothérapie peut aider à équilibrer les changements hormonaux et à atténuer les bouffées de chaleur. Cependant, ce traitement ne convient pas à tout le monde, en particulier aux personnes présentant un risque plus élevé de cancer du sein ou de caillots sanguins. Un professionnel de santé peut évaluer si l'hormonothérapie est appropriée en fonction des antécédents médicaux.

Style de vie et approches intégratives

Les traitements non hormonaux peuvent améliorer le bien-être, tels que les ajustements alimentaires, l'exercice et la gestion du stress. Le maintien d'un poids santé, la réduction de la consommation de caféine et la pratique de techniques de relaxation peuvent aider à résoudre les problèmes de sommeil et à stabiliser l'humeur. La consultation d'un professionnel de santé au sujet de thérapies alternatives, telles que l'acupuncture ou les suppléments, peut également apporter un soulagement.

Assistance médicale et surveillance

Des contrôles réguliers avec un professionnel de santé sont essentiels pour gérer les symptômes et prévenir les complications. Les femmes qui sautent soudainement leurs règles en raison d'une ménopause médicale devraient consulter un médecin afin de s'assurer qu'elles reçoivent le traitement approprié.

Principaux plats à emporter

La ménopause médicale diffère de la ménopause naturelle, car elle survient en raison d'interventions médicales plutôt que du vieillissement. Cette transition soudaine peut provoquer des symptômes intenses et augmenter le risque de complications de santé à long terme. Selon le National Institute on Aging, les femmes qui subissent une ménopause médicale courent un risque accru d'ostéoporose et de maladie cardiaque en raison de la perte abrupte d'œstrogènes. (Institut national du vieillissement, s.d.)

De nombreux traitements sont disponibles pour aider à gérer les symptômes. L'hormonothérapie, y compris l'œstrogène à faible dose, peut soulager certains symptômes, mais elle peut ne pas convenir à tout le monde. Les options non hormonales, telles que les changements de mode de vie, les ajustements alimentaires et les suppléments en vente libre, peuvent également apporter un soulagement.

Des contrôles réguliers avec un professionnel de santé sont essentiels pour surveiller les risques sanitaires et ajuster les plans de traitement. Avec la bonne approche, les femmes peuvent gérer efficacement la ménopause médicale et maintenir leur bien-être général.

Référence

Institut national sur le vieillissement. (2023). Ménopause : symptômes, causes et traitements. https://www.nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause