การเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปบ้าน: เคล็ดลับเพื่อความสำเร็จ

ความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีความสำคัญในการทำให้แน่ใจว่าการออกจากโรงพยาบาลอย่างราบรื่นและการเปลี่ยนไปใช้การดูแลที่บ้านความรับผิดชอบของพวกเขา ได้แก่ การวางแผนการปลดปล่อย การดูแลอย่างต่อเนื่อง การศึกษา ความปลอดภัยของผู้ป่วย และบริการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการย้อนกลับ

การวางแผนการปลดปล่อยเป็นความรับผิดชอบสำคัญของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล รวมถึงแพทย์ พยาบาล และผู้ประสานงานการปลดปล่อย (Patel & Bechmann, 2023)พวกเขาประเมินความต้องการของผู้ป่วยพัฒนาแผนการดูแล และตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีทรัพยากรการดูแลสุขภาพที่จำเป็นก่อนปล่อยออกมาผู้ให้บริการพยาบาลเบื้องต้นรับการดูแลหลังปลดปล่อย เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการติดตามและการปรับยา

พยาบาลและผู้จัดการกรณีประสานงานกับผู้ดูแลในครอบครัวเพื่อให้ความรู้แก่พวกเขาเกี่ยวกับการดูแลหลังโรงพยาบาล รวมถึงการบริหารยา การดูแลบาดแผล และการรับรู้สัญญาณเตือนพวกเขายังจัดให้มีการดูแลพยาบาลที่มีทักษะหากจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่มีความต้องการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหรือผู้ป่วย Medicare ที่ต้องการความช่วยเหลือพิเศษ

นักกายภาพบำบัด นักอาชีวบำบัด และผู้ช่วยสุขภาพที่บ้านมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูสมรรถภาพและความปลอดภัยของผู้ป่วยโดยการประเมินความคล่องตัว แนะนำการปรับเปลี่ยนบ้าน และป้องกันการตกนักสังคมสงเคราะห์ช่วยสนับสนุนทางอารมณ์และเชื่อมต่อครอบครัวด้วยบริการสนับสนุนเช่นการขนส่งหรือความช่วยเหลือทางการเงิน

ความร่วมมืออย่างมีประสิทธิภาพระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ดูแล และผู้ป่วย ควบคู่ไปกับการวิจัยด้านการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและลดการย้อนกลับมาให้น้อยที่สุด

ความท้าทายเมื่อเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปบ้าน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเผชิญกับความท้าทายหลายอย่างเมื่ออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนการดูแลจากโรงพยาบาลไปยังบ้านการสร้างความมั่นใจในการประสานงานที่ราบรื่นระหว่างสถานพยาบาลเป็นความท้าทายหลัก เนื่องจากช่องว่างในการสื่อสารระหว่างเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ผู้ประสานงานการดูแลชุมชน และผู้ให้บริการดูแลที่บ้านอาจนำไปสู่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เช่นข้อผิดพลาดในการใช้ยาหรือการดูแลติดตามที่พลาดไป

ความท้าทายที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการจัดการยา โดยเฉพาะสำหรับผู้สูงอายุที่มีใบสั่งยาหลายใบสั่งยา (Hambrook et al., 2020)จำเป็นต้องมีการกำกับดูแลอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยปฏิบัติตามสูตรการรักษาและให้ความรู้แก่สมาชิกในครอบครัวเกี่ยวกับการบริหารที่เหมาะสมนอกจากนี้การจัดอุปกรณ์ทางการแพทย์และการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับการฝึกฝนในการใช้งานอาจมีความซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนผู้ป่วยที่มีความต้องการทางการแพทย์เฉพาะทาง

การเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพรวมถึงกายภาพบำบัดและการอาชีวบำบัดยังสามารถจำกัดได้เนื่องจากข้อ จำกัด ด้านทรัพยากร (Goyer, 2021)สิ่งนี้อาจส่งผลต่อการฟื้นตัวโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการบริการพิเศษเพื่อฟื้นฟูความเป็นอิสระนอกจากนี้ ความล่าช้าหรือช่องว่างในบริการตามชุมชนอาจส่งผลกระทบต่อการดูแลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือการตรวจสอบที่สามารถป้องกันได้

การจัดการกับความท้าทายเหล่านี้ต้องมีการวางแผนการปลดปล่อยแบบมีโครงสร้างในระบบการดูแลสุขภาพ ความร่วมมือระหว่างวิชาชีพที่ดีขึ้น และการเข้าถึงการสนับสนุนหลังเลิกจ้างที่เพิ่มขึ้นการเสริมสร้างการสื่อสารระหว่างสถานพยาบาลการดูแลรักษาความมั่นใจในการฝึกอบรมผู้ดูแลอย่างเพียงพอ และการขยายทรัพยากรการดูแลแบบชั่วคราวสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยได้อย่าง

เคล็ดลับสำหรับการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลสู่บ้านอย่างราบรื่น

การเปลี่ยนแปลงที่มีโครงสร้างที่ดีจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลไปยังบ้านเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และปรับปรุงการฟื้นตัวผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีความสำคัญในการรับประกันความปลอดภัยของผู้ป่วยการดูแลที่มีคุณภาพ และการประสานงานที่ราบรื่นการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพ การวางแผนการปลดปล่อยอย่างเหมาะสม และการใช้ทรัพยากรที่มีอยู่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดการย้อนกลับได้ด้านล่างนี้เป็นกลยุทธ์หลักเพื่ออำนวยความสะดวกในกระบวนการนี้

เตรียมสภาพแวดล้อมที่บ้าน

การสร้างความมั่นใจในสภาพแวดล้อมในบ้านที่ปลอดภัยและใช้งานได้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการกู้คืนก่อนปล่อยออกควรจัดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นเช่นเก้าอี้รถเข็นหรือเตียงในโรงพยาบาลควรประเมินความต้องการด้านการดูแลส่วนบุคคล รวมถึงการปรับเปลี่ยนการเข้าถึงเช่นด้ามจับและพื้นกันลื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลที่ซับซ้อนหรือฟื้นตัวจากภาวะหัวใจล้มเหลวการเตรียมบ้านที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงและส่งเสริมความเป็นอิสระ

ทำความเข้าใจคำแนะนำในการปล่อย

การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่ชัดเจนเป็นสิ่งสำคัญในการทำความเข้าใจการดูแลหลังปล่อยออกผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว เพื่อน ๆ และผู้ดูแลควรตรวจสอบคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับยา ข้อ จำกัด ด้านกิจกรรม และความต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างรอบคอบการจัดการกับการสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและผู้ดูแลจะช่วยป้องกันข้อผิดพลาดผู้ป่วยจะต้องให้ความยินยอมโดยแจ้งหลังจากทำความเข้าใจแผนการดูแลอย่างเต็มที่

จัดการยา

การจัดการยาที่เหมาะสมช่วยลดภาวะแทรกซ้อนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ายอมรับยาป้องกันการทำซ้ำหรือปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายควรกำหนดตารางยาที่มีโครงสร้างเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนการปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากสถานพยาบาล

มีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การส่งเสริมให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพเช่นการปรับอาหารและการออกกำลังกายสนับสนุนการฟื้นตัวในระยะยาวผู้ดูแลมีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่จำเป็นช่วยจัดการกับภาวะเรื้อรังเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวและป้องกันการกลับเข้าโรงพยาบาล

ประสานงานกับการดูแลติดตาม

การกำหนดเวลาการติดตามหลังการปลดปล่อยเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบความคืบหน้าและแก้ไขปัญหาภาวะแทรกซ้อนในระยะแรกผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักวางแผนการปลดปล่อยเพื่ออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่นการประสานงานระหว่างผู้ให้บริการปฐมภูมิผู้เชี่ยวชาญและบริการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้มั่นใจได้ถึงความต่อเนื่องของการดูแลและลดการพึ่งพาแผนกฉุกเฉินสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่สามารถป้องกันได้

ใช้บริการสนับสนุน

การเข้าถึงทรัพยากรชุมชนสามารถเพิ่มการกู้คืนได้อย่างมีนัยสำคัญผู้ให้บริการดูแลบ้านมืออาชีพให้ความช่วยเหลือด้านการดูแลส่วนบุคคลช่วยผู้ป่วยในงานประจำวันบริการตามชุมชนสนับสนุนผู้ดูแลที่ไม่ได้รับค่าตอบแทนหรือเพื่อนช่วยบรรเทาภาระการดูแลการตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการเหล่านี้มีอยู่จะส่งเสริมเสถียรภาพและการฟื้นตัวในระยะยาว

ทำตามแบบจำลองการดูแลแบบเปลี่ยนผ่าน

การใช้แบบจำลองการเปลี่ยนแปลงการดูแลตามหลักฐานช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยแนวทางสหสาขาวิชาชีพรวมถึงผู้ประสานงานการดูแลชุมชนช่วยให้มั่นใจได้ถึงความต่อเนื่องในโรงพยาบาลและที่บ้านโปรแกรมเช่นการฝึกสอนการเปลี่ยนผ่านการดูแลช่วยให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีทักษะที่จำเป็นสำหรับการจัดการสุขภาพหลังการปลดปล่อย ซึ่งจะช่วยลดการอ่านที่สามารถป้องกันได้ในที่สุด

ข้อสรุปที่สำคัญ

การเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปยังบ้านที่ประสานงานอย่างดีช่วยให้มั่นใจได้ถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยความต่อเนื่องของการดูแลและผลลัพธ์การฟื้นตัวที่ดีขึ้นผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีความสำคัญในการวางแผนการปลดปล่อย การจัดการยา และการสร้างความมั่นใจในการเข้าถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพและบริการตามชุมชน

การจัดการกับความท้าทายเช่นการสื่อสารที่ไม่ดีและการขาดบริการสนับสนุนจะช่วยป้องกันผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์และการกลับเข้าโรงพยาบาลด้วยการนำแบบจำลองการเปลี่ยนแปลงการดูแลที่มีโครงสร้างและมีส่วนร่วมกับสมาชิกในครอบครัวและผู้ดูแลผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถปรับปรุงการดูแลที่มีคุณภาพและส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาววิธีการเชิงรุกช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นสำหรับการฟื้นตัวที่ราบรื่นและปลอดภัยที่บ้าน

การอ้างอิง

โกเยอร์, เอ. (2021).การจัดการการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปสู่การฟื้นฟูสู่บ้าน อาาร์ป. https://www.aarp.org/caregiving/home-care/info-2021/transition-from-hospital-rehab-home.html

แฮมบรูค, เอ็ม., ปีเตอร์สัน, เอส., กอร์แมน, เอส., เบคอตต์, จี., & เบอร์โรวส์, เอ. (2020).การจัดการยาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงการดูแล: การประเมินเชิงคุณภาพของความชอบของเภสัชกรชุมชน (MEMO TOC) วารสารเภสัชกรชาวแคนาดา 153(5), 301—307. https://doi.org/10.1177/1715163520947444

พาเทล, พี., & เบชมันน์, เอส. (2023).การวางแผนการปลดปล่อยใน สเตทเพิร์ล.สำนักพิมพ์สเตทเพิร์ล https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557819/