Transisi dari Rumah Sakit ke Rumah: Tips Sukses

Tanggung jawab profesional kesehatan yang terlibat

Profesional kesehatan sangat penting dalam memastikan keluarnya rumah sakit yang lancar dan transisi ke perawatan di rumah. Tanggung jawab mereka termasuk perencanaan pemulangan, kesinambungan perawatan, pendidikan, keselamatan pasien, dan layanan dukungan berkelanjutan untuk mencegah komplikasi dan penerimaan kembali.

Perencanaan kepulangan adalah tanggung jawab utama staf rumah sakit, termasuk dokter, perawat, dan koordinator pembuangan (Patel & Bechmann, 2023). Mereka menilai kebutuhan pasien, mengembangkan rencana perawatan, dan memastikan sumber daya perawatan kesehatan yang diperlukan ada sebelum keluar. Penyedia perawatan primer mengambil alih perawatan pasca pulang, memastikan pasien menerima tindak lanjut dan penyesuaian pengobatan.

Perawat dan manajer kasus berkoordinasi dengan pengasuh keluarga untuk mendidik mereka tentang perawatan pasca rumah sakit, termasuk pemberian obat, perawatan luka, dan mengenali tanda-tanda peringatan. Mereka juga mengatur perawatan yang terampil jika diperlukan, terutama untuk pasien lanjut usia dengan kebutuhan medis yang kompleks atau pasien Medicare yang membutuhkan bantuan khusus.

Terapis fisik, terapis okupasi, dan pembantu kesehatan rumah berkontribusi pada rehabilitasi dan keselamatan pasien dengan menilai mobilitas, merekomendasikan modifikasi rumah, dan mencegah jatuh. Pekerja sosial membantu dengan dukungan emosional dan menghubungkan keluarga dengan layanan dukungan seperti transportasi atau bantuan keuangan.

Kolaborasi yang efektif antara profesional perawatan kesehatan, pengasuh, dan pasien—di samping penelitian perawatan kesehatan yang sedang berlanjut—sangat penting untuk meningkatkan hasil pasien dan meminimalkan penerimaan kembali.

Tantangan saat beralih dari rumah sakit ke rumah

Profesional kesehatan menghadapi banyak tantangan ketika memfasilitasi transisi perawatan dari rumah sakit ke rumah. Memastikan koordinasi yang mulus antara pengaturan perawatan kesehatan adalah tantangan utama, karena kesenjangan dalam komunikasi antara staf rumah sakit, koordinator perawatan masyarakat, dan penyedia perawatan di rumah dapat menyebabkan efek samping seperti kesalahan pengobatan atau perawatan lanjutan yang terlewat.

Tantangan signifikan lainnya adalah manajemen pengobatan, terutama untuk orang dewasa yang lebih tua dengan banyak resep (Hambrook et al., 2020). Pengawasan menyeluruh diperlukan untuk memastikan pasien mematuhi rejimen pengobatan mereka dan mendidik anggota keluarga tentang administrasi yang tepat. Selain itu, mengatur peralatan medis dan memastikan pasien dan pengasuh dilatih dalam penggunaannya bisa menjadi rumit, terutama ketika mentransisi pasien dengan kebutuhan medis khusus.

Akses ke layanan rehabilitasi, termasuk terapi fisik dan terapi okupasi, juga dapat dibatasi karena kendala sumber daya (Goyer, 2021). Hal ini dapat mempengaruhi pemulihan, terutama bagi pasien yang membutuhkan layanan khusus untuk mendapatkan kembali kemandirian. Selain itu, keterlambatan atau kesenjangan dalam layanan berbasis masyarakat dapat berdampak pada perawatan berkelanjutan, yang mengarah ke komplikasi atau penerimaan kembali yang dapat dicegah.

Mengatasi tantangan ini membutuhkan perencanaan pelepasan yang terstruktur dalam sistem perawatan kesehatan, peningkatan kolaborasi antar profesional, dan peningkatan akses ke dukungan pasca-pelepasan. Memperkuat komunikasi antara pengaturan perawatan kesehatan, memastikan pelatihan pengasuh yang memadai, dan memperluas sumber daya perawatan transisi dapat secara signifikan meningkatkan hasil pasien.

Tips untuk transisi yang mulus dari rumah sakit ke rumah

Transisi yang terstruktur dengan baik dari masuk rumah sakit ke rumah sangat penting untuk mencegah hasil yang merugikan dan meningkatkan pemulihan. Profesional kesehatan sangat penting dalam memastikan keselamatan pasien, perawatan berkualitas, dan koordinasi yang mulus. Komunikasi yang efektif, perencanaan pembuangan yang tepat, dan memanfaatkan sumber daya yang tersedia dapat meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi penerimaan kembali. Di bawah ini adalah strategi utama untuk memfasilitasi proses ini.

Siapkan lingkungan rumah

Memastikan lingkungan rumah yang aman dan fungsional sangat penting untuk pemulihan. Sebelum keluar, peralatan medis yang diperlukan, seperti kursi roda atau tempat tidur rumah sakit, harus diatur. Kebutuhan perawatan pribadi, termasuk modifikasi aksesibilitas seperti pegangan tangan dan lantai anti selip, harus dinilai, terutama untuk pasien yang membutuhkan perawatan kompleks atau pulih dari gagal jantung. Persiapan rumah yang tepat mengurangi risiko dan meningkatkan kemandirian.

Memahami instruksi pembuangan

Keterlibatan pasien yang jelas sangat penting dalam memahami perawatan pasca-pulang. Pasien, anggota keluarga mereka, teman, dan pengasuh harus meninjau dengan cermat semua instruksi mengenai obat-obatan, pembatasan aktivitas, dan kebutuhan rehabilitasi. Mengatasi komunikasi yang buruk antara staf rumah sakit dan pengasuh mencegah kesalahan. Pasien harus memberikan persetujuan setelah sepenuhnya memahami rencana perawatan mereka.

Kelola obat

Manajemen pengobatan yang tepat meminimalkan komplikasi. Profesional kesehatan harus memastikan rekonsiliasi pengobatan, mencegah duplikasi atau interaksi berbahaya. Jadwal pengobatan terstruktur harus ditetapkan untuk menghindari kebingungan. Kepatuhan terhadap terapi yang diresepkan sangat penting untuk pemulihan berkelanjutan bagi pasien yang beralih dari fasilitas rehabilitasi.

Terlibat dalam perubahan gaya hidup

Mendorong pasien untuk mengikuti rekomendasi perawatan kesehatan, seperti penyesuaian diet dan aktivitas fisik, mendukung pemulihan jangka panjang. Pengasuh memainkan peran kunci dalam memperkuat perubahan ini. Mendidik pasien tentang modifikasi gaya hidup yang diperlukan membantu mengelola kondisi kronis seperti gagal jantung dan mencegah remisi rumah sakit.

Berkoordinasi dengan perawatan lanjutan

Penjadwalan tindak lanjut pasca-pelepasan sangat penting untuk memantau kemajuan dan mengatasi komplikasi sejak dini. Profesional kesehatan harus bekerja sama dengan perencana pembuangan untuk memfasilitasi transisi yang mulus. Koordinasi antara penyedia perawatan primer, spesialis, dan layanan rehabilitasi memastikan kelangsungan perawatan dan mengurangi ketergantungan pada departemen darurat untuk komplikasi yang dapat dicegah.

Memanfaatkan layanan dukungan

Akses ke sumber daya masyarakat dapat secara signifikan meningkatkan pemulihan. Penyedia perawatan di rumah profesional menawarkan bantuan perawatan pribadi, membantu pasien dengan tugas sehari-hari. Layanan berbasis komunitas mendukung pengasuh yang tidak dibayar atau teman, meringankan beban perawatan. Memastikan layanan ini ada mendorong stabilitas dan pemulihan jangka panjang.

Ikuti model perawatan transisi

Memanfaatkan model transisi perawatan berbasis bukti meningkatkan hasil pasien. Pendekatan multidisiplin, termasuk koordinator perawatan masyarakat, memastikan kelangsungan perawatan rumah sakit dan rumah sakit. Program seperti pembinaan transisi perawatan memberdayakan pasien dan pengasuh dengan keterampilan penting untuk mengelola kesehatan pasca pulang, yang pada akhirnya mengurangi remisi yang dapat dicegah.

Kuncinya yang menarik

Transisi yang terkoordinasi dengan baik dari rumah sakit ke rumah memastikan keselamatan pasien, kelangsungan perawatan, dan hasil pemulihan yang lebih baik. Profesional kesehatan sangat penting dalam perencanaan pemulangan, manajemen pengobatan, dan memastikan akses ke rehabilitasi dan layanan berbasis masyarakat.

Mengatasi tantangan seperti komunikasi yang buruk dan kurangnya layanan dukungan membantu mencegah hasil yang merugikan dan remisi rumah sakit. Dengan menerapkan model transisi perawatan terstruktur dan melibatkan anggota keluarga dan pengasuh, penyedia layanan kesehatan dapat meningkatkan kualitas perawatan dan meningkatkan kesejahteraan jangka panjang. Pendekatan proaktif memastikan pasien menerima dukungan yang diperlukan untuk pemulihan yang lancar dan aman di rumah.

Referensi

Goyer, A. (2021). Mengelola transisi dari rumah sakit ke rehabilitasi ke rumah. ARP. https://www.aarp.org/caregiving/home-care/info-2021/transition-from-hospital-rehab-home.html

Hambrook, M., Peterson, S., Gorman, S., Becotte, G., & Burrows, A. (2020). Manajemen obat seputar transisi perawatan: Penilaian kualitatif preferensi apoteker komunitas (MEMO TOC). Jurnal Apoteker Kanada, 153(5), 301—307. https://doi.org/10.1177/1715163520947444

Patel, P., & Bechmann, S. (2023). Perencanaan pembuangan. Dalam StatMutiara. Penerbitan StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557819/