Overgang van ziekenhuis naar huis: tips voor succes

Verantwoordelijkheden van betrokken beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn van cruciaal belang voor een vlot ontslag uit het ziekenhuis en de overgang naar thuiszorg. Hun verantwoordelijkheden omvatten ontslagplanning, continuïteit van zorg, onderwijs, patiëntveiligheid en doorlopende ondersteunende diensten om complicaties en heropnames te voorkomen.

Ontslagplanning is een belangrijke verantwoordelijkheid van ziekenhuispersoneel, waaronder artsen, verpleegkundigen en ontslagcoördinatoren (Patel & Bechmann, 2023). Ze beoordelen de behoeften van patiënten, ontwikkelen een zorgplan en zorgen ervoor dat de nodige gezondheidszorgmiddelen beschikbaar zijn voordat ze worden ontslagen. Eerstelijnszorgverleners nemen de zorg na ontslag over en zorgen ervoor dat patiënten follow-ups en medicatieaanpassingen krijgen.

Verpleegkundigen en casemanagers werken samen met mantelzorgers om hen voor te lichten over postziekenhuiszorg, inclusief medicatietoediening, wondverzorging en het herkennen van waarschuwingssignalen. Ze regelen ook deskundige verpleegkundige zorg indien nodig, met name voor oudere patiënten met complexe medische behoeften of Medicare-patiënten die gespecialiseerde hulp nodig hebben.

Fysiotherapeuten, ergotherapeuten en assistenten in de thuiszorg dragen bij aan revalidatie en patiëntveiligheid door de mobiliteit te beoordelen, huisaanpassingen aan te bevelen en valpartijen te voorkomen. Maatschappelijk werkers helpen met emotionele steun en brengen gezinnen in contact met ondersteunende diensten zoals vervoer of financiële hulp.

Effectieve samenwerking tussen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zorgverleners en patiënten is, naast lopend onderzoek in de gezondheidszorg, essentieel om de resultaten voor patiënten te verbeteren en heropnames tot een minimum te beperken.

Uitdagingen bij de overgang van ziekenhuis naar huis

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg worden geconfronteerd met meerdere uitdagingen bij het faciliteren van zorgovergangen van ziekenhuis naar huis. Het waarborgen van een naadloze coördinatie tussen zorginstellingen is een primaire uitdaging, aangezien hiaten in de communicatie tussen ziekenhuispersoneel, coördinatoren van de gemeenschapszorg en thuiszorgverleners kunnen leiden tot bijwerkingen zoals medicatiefouten of gemiste nazorg.

Een andere belangrijke uitdaging is medicatiebeheer, met name voor oudere volwassenen met meerdere recepten (Hambrook et al., 2020). Grondig toezicht is vereist om ervoor te zorgen dat patiënten zich aan hun medicatieregime houden en familieleden voor te lichten over de juiste toediening. Bovendien kan het ingewikkeld zijn om medische apparatuur in te richten en ervoor te zorgen dat patiënten en zorgverleners worden opgeleid in het gebruik ervan, vooral bij de overgang van patiënten met gespecialiseerde medische behoeften.

De toegang tot revalidatiediensten, waaronder fysiotherapie en ergotherapie, kan ook beperkt zijn vanwege beperkte middelen (Goyer, 2021). Dit kan van invloed zijn op het herstel, met name voor patiënten die gespecialiseerde diensten nodig hebben om weer onafhankelijk te worden. Bovendien kunnen vertragingen of hiaten in de dienstverlening in de gemeenschap gevolgen hebben voor de lopende zorg, wat kan leiden tot vermijdbare complicaties of heropnames.

Om deze uitdagingen aan te pakken, is een gestructureerde ontslagplanning in de gezondheidszorg, betere interprofessionele samenwerking en betere toegang tot ondersteuning na ontslag vereist. Door de communicatie tussen zorginstellingen te versterken, te zorgen voor adequate opleiding van zorgverleners en het uitbreiden van de middelen voor overgangszorg kunnen de resultaten voor patiënten aanzienlijk worden verbeterd.

Tips voor een soepele overgang van ziekenhuis naar huis

Een goed gestructureerde overgang van ziekenhuisopname naar thuis is essentieel om negatieve gevolgen te voorkomen en het herstel te verbeteren. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn cruciaal voor het waarborgen van patiëntveiligheid, kwaliteitszorg en naadloze coördinatie. Effectieve communicatie, een goede ontslagplanning en het gebruik van beschikbare middelen kunnen de kwaliteit van leven verbeteren en het aantal heropnames verminderen. Hieronder staan de belangrijkste strategieën om dit proces te vergemakkelijken.

Bereid de thuisomgeving voor

Het waarborgen van een veilige en functionele thuisomgeving is essentieel voor herstel. Vóór het ontslag moet de nodige medische apparatuur, zoals rolstoelen of ziekenhuisbedden, worden geregeld. De behoeften op het gebied van persoonlijke verzorging, waaronder aanpassingen aan de toegankelijkheid zoals handgrepen en antislipvloeren, moeten worden beoordeeld, met name voor patiënten die complexe zorg nodig hebben of herstellen van hartfalen. Een goede huisvoorbereiding vermindert risico's en bevordert de zelfstandigheid.

Ontslaginstructies begrijpen

Duidelijke betrokkenheid van patiënten is van cruciaal belang om de zorg na ontslag te begrijpen. Patiënten, hun familieleden, vrienden en verzorgers moeten alle instructies met betrekking tot medicijnen, activiteitsbeperkingen en revalidatiebehoeften zorgvuldig doornemen. Door slechte communicatie tussen ziekenhuispersoneel en zorgverleners aan te pakken, worden fouten voorkomen. Patiënten moeten geïnformeerde toestemming geven nadat ze hun zorgplan volledig hebben begrepen.

Medicijnen beheren

Goed medicatiebeheer minimaliseert complicaties. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten ervoor zorgen dat geneesmiddelen op elkaar worden afgestemd, zodat duplicatie of schadelijke interacties worden voorkomen. Er moet een gestructureerd medicatieschema worden opgesteld om verwarring te voorkomen. Het volgen van voorgeschreven therapieën is cruciaal voor het verdere herstel van patiënten die overstappen van een revalidatiecentrum.

Neem deel aan veranderingen in levensstijl

Patiënten aanmoedigen om de aanbevelingen voor de gezondheidszorg op te volgen, zoals aanpassingen van het voedingspatroon en lichaamsbeweging, ondersteunt het herstel op lange termijn. Zorgverleners spelen een belangrijke rol bij het versterken van deze veranderingen. Patiënten voorlichten over noodzakelijke aanpassingen van hun levensstijl helpt bij het behandelen van chronische aandoeningen zoals hartfalen en voorkomt heropnames in het ziekenhuis.

Coördineer met de nazorg

Het plannen van follow-ups na het ontslag is essentieel om de voortgang te volgen en complicaties vroegtijdig aan te pakken. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten nauw samenwerken met ontslagplanners om naadloze overgangen mogelijk te maken. Coördinatie tussen eerstelijnszorgverleners, specialisten en revalidatiediensten zorgt voor continuïteit van de zorg en vermindert de afhankelijkheid van de afdeling spoedeisende hulp voor vermijdbare complicaties.

Maak gebruik van ondersteunende diensten

Toegang tot gemeenschapsmiddelen kan het herstel aanzienlijk bevorderen. Professionele thuiszorgverleners bieden hulp bij persoonlijke verzorging en helpen patiënten bij hun dagelijkse taken. Diensten in de gemeenschap ondersteunen onbetaalde of bevriende zorgverleners, waardoor de zorglast wordt verlicht. Door ervoor te zorgen dat deze diensten beschikbaar zijn, wordt de stabiliteit en het herstel op lange termijn bevorderd.

Volg modellen voor overgangszorg

Het gebruik van evidence-based zorgtransitiemodellen verbetert de resultaten voor patiënten. Multidisciplinaire benaderingen, waaronder coördinatoren voor gemeenschapszorg, zorgen voor continuïteit in de ziekenhuis- en thuiszorg. Programma's zoals zorgtransitiecoaching geven patiënten en zorgverleners essentiële vaardigheden om de gezondheid na ontslag te beheren, waardoor vermijdbare heropnames uiteindelijk worden verminderd.

Belangrijkste afhaalrestaurants

Een goed gecoördineerde overgang van ziekenhuis naar huis zorgt voor patiëntveiligheid, continuïteit van zorg en betere herstelresultaten. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn van cruciaal belang bij het plannen van ontslag, medicatiebeheer en het waarborgen van toegang tot revalidatie en gemeenschapsdiensten.

Het aanpakken van uitdagingen zoals slechte communicatie en gebrek aan ondersteunende diensten helpt negatieve uitkomsten en ziekenhuisopnames te voorkomen. Door gestructureerde zorgtransitiemodellen te implementeren en familieleden en zorgverleners te betrekken, kunnen zorgverleners de kwaliteit van zorg verbeteren en het welzijn op lange termijn bevorderen. Een proactieve aanpak zorgt ervoor dat patiënten de nodige ondersteuning krijgen voor een vlot en veilig herstel thuis.

Referenties

Goyer, A. (2021). Het managen van de overgang van ziekenhuis naar revalidatie naar huis. AARP. https://www.aarp.org/caregiving/home-care/info-2021/transition-from-hospital-rehab-home.html

Hambrook, M., Peterson, S., Gorman, S., Becotte, G., & Burrows, A. (2020). Medicatiebeheer rond overgangen van zorg: een kwalitatieve beoordeling van de voorkeuren van openbare apothekers (MEMO TOC). Canadian Pharmacists Journal, 153(5), 301-307. https://doi.org/10.1177/1715163520947444

Patel, P., & Bechmann, S. (2023). Ontslagplanning. In StatPearls. Uitgeverij StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557819/