원격 수술: 의료 분야의 정의 및 영향

원격 수술이란 무엇입니까?

원격 수술은 현대 외과 수술에서 가장 눈에 띄는 혁신 중 하나입니다.이를 통해 외과의는 수백 또는 수천 마일 떨어진 곳에 있는 환자에게 수술 절차를 수행할 수 있습니다 (Choi et al., 2018).원격 수술 또는 원격 로봇 수술이라고도 하는 원격 수술 (원격 수술 또는 원격 로봇 수술이라고도 함) 은 첨단 로봇 기술, 고속 통신 및 수술 전문 지식을 결합하여 물리적 거리를 초월하여 의료 서비스를 제공합니다.

원격 수술 시 의사는 고화질 시각 디스플레이와 정밀한 손 제어 기능을 갖춘 제어 콘솔에 앉습니다.외과의가 이러한 제어 장치를 움직이면 움직임이 디지털화되어 네트워크 연결을 통해 전송되고 수술 로봇이 환자 현장에 있는 수술 로봇에 의해 정밀하게 복제됩니다.특수 수술 기구가 장착된 이 로봇 팔은 원격 외과의의 지도 하에 최소 침습 시술을 수행합니다.

이러한 형태의 로봇 수술을 특히 혁신적으로 만드는 것은 수술실과 기존 수술에 대한 우리의 전통적인 이해에 도전한다는 것입니다.원격 수술은 기술적 성과 외에도 전 세계적으로 시급한 의료 과제일, 즉 수술 전문 지식의 불균등한 분배를 해결합니다.멀리 떨어져 있고 의료적으로 의료 서비스가 부족한 지역에서는 전문 외과 치료를 받을 수 없는 경우가 많기 때문에 환자들은 장거리 여행을 하거나 필요한 시술 없이 외출해야 합니다.원격 수술은 외과의가 가진 전문 지식을 환자에게 그 반대가 아니라 전달함으로써 잠재적인 해결책을 제공합니다.

원격 수술 기구 및 장비

원격 수술 플랫폼은 정교한 로봇 기술을 통신 인프라와 통합하여 원격 수술 개입을 가능하게 합니다.성공적인 원격 수술을 위한 장비에는 의료 전문가의 수술 훈련과 수술 정밀도를 원거리에서도 변환할 수 있는 첨단 기술이 필요합니다.

수술 로봇 시스템

원격 수술의 중심에는 로봇 수술 시스템이 있습니다.인튜이티브 서지컬이 개발한 다빈치 수술 시스템은 처음에는 장거리 수술용으로 설계되지 않았지만 필요한 로봇 기능 중 많은 부분을 잘 보여줍니다.이러한 시스템에는 일반적으로 사람의 손목보다 더 넓은 동작 범위를 제공하는 다관절 로봇 팔, 고해상도 3D 이미징, 손의 떨림을 걸러내는 스케일링된 움직임 변환 기능이 있습니다.

마스터 컨트롤 스테이션

외과의사의 인터페이스에는 고화질 시각 디스플레이, 핸드 컨트롤 및 풋 페달을 갖춘 마스터 컨트롤러 스테이션이 포함됩니다.인체공학적으로 설계된 이 콘솔은 외과의의 움직임을 원격 로봇 팔에 명령하는 디지털 신호로 변환합니다.

특수 엔드 이펙터

텔레수술 시스템의 비즈니스 측면에는 로봇 팔에 부착되는 특수 기구가 포함됩니다.이러한 기기는 집게와 가위에서부터 전기 소작 및 봉합 기구와 같은 좀 더 복잡한 도구에 이르기까지 다양합니다.기존의 최소 침습 장비와 달리, 원격 수술 도구에는 조직 저항과 위치에 대한 데이터를 제공하는 센서 및 햅틱 피드백 기술이 통합되어 있어 직접적인 촉각 피드백의 부족을 극복할 수 있어야 합니다.

통신 인프라

원격 수술의 네트워크 구성 요소에는 지연 시간을 최소화하는 전용 고대역폭 연결이 필요합니다.최신 시스템은 안정성을 보장하기 위해 중복 연결이 포함된 안전한 전용 인터넷 프로토콜에 점점 더 많이 의존하고 있습니다.

원격 수술의 임상 적용

아직 일상 진료에 널리 사용되지는 않았지만, 몇몇 선구적인 응용 분야에서는 원격 수술 개입이 다양한 전문 분야의 의료 서비스 제공을 혁신할 수 있는 잠재력을 보여줍니다.

• 원격 전문가 상담 및 개입: 전문 외과의는 원격 수술 시스템을 사용하여 지리적으로 고립되거나 의료 서비스가 부족한 지역의 환자에게 전문 치료를 제공할 수 있습니다.
• 응급 및 외상 애플리케이션: 원격 수술은 현지에서 즉각적인 수술 전문 지식을 이용할 수 없는 응급 상황에 적용할 수 있는 잠재적 응용 분야입니다.외과적 시뮬레이션은 원격 외과의가 환자 이송이 가능해지기 전에 중요한 초기 개입을 안내할 수 있도록 외상 환경에서 원격 로봇 시스템의 사용을 탐구했습니다.
• 외과 교육 및 멘토링: 아마도 원격 수술 기술이 가장 널리 적용되는 분야는 외과 교육일 것입니다.이를 통해 전문 외과의들은 외과팀에서 경험이 부족한 동료들을 원격으로 멘토링하고 텔레스트레이션과 로봇 지원을 통해 복잡한 절차를 안내할 수 있게 되었습니다.

원격 수술의 이점

원격 수술은 기존 수술에 비해 원격 수술 개입의 참신함 외에도 많은 이점을 제공합니다.여기에는 다음이 포함됩니다.

수술 전문 지식에 대한 접근성 확대

원격 수술의 가장 큰 이점 중 하나는 전문 수술 치료를 소외된 인구에게까지 확대할 수 있다는 것입니다.시골이나 외딴 지역의 환자들은 전문 시술을 받기 위해 3차 진료 센터를 방문해야 하는 상당한 여행 부담에 시달리는 경우가 많습니다.

향상된 외과적 협업

원격 수술은 기관 및 지리적 경계를 초월한 외과의사 간의 전례 없는 협업을 가능하게 합니다.경험이 많은 외과의는 원격 멘토링과 가상 대화형 진료 시스템을 통해 경험이 적은 동료를 실시간으로 복잡한 시술로 안내할 수 있습니다.

비용 효율적인 전문 의료 서비스 제공

원격 수술은 환자 또는 외과의사의 출장 필요성을 줄여 특정 환경에서 비용 이점을 제공할 수 있습니다.원격 로봇 시스템에 대한 높은 초기 투자는 운송 비용 감소와 분산된 인구에게 서비스를 제공하는 의료 시스템의 자원 활용도 향상으로 상쇄될 수 있습니다.

원격 수술의 어려움

원격 수술은 수술 치료를 혁신할 수 있는 놀라운 잠재력을 제공하지만, 광범위한 임상 시행을 위해서는 몇 가지 중요한 문제를 해결해야 합니다.

기술적 한계

외과의사의 움직임과 로봇의 반응 사이의 지연인 네트워크 레이턴시는 아마도 가장 중요한 기술적 과제일 것입니다.또한 중요한 수술 순간에는 일시적인 연결 중단이라도 치명적인 결과를 초래할 수 있기 때문에 네트워크 안정성에 문제가 생길 수 있습니다.

규제 및 법적 장벽

원격 수술은 관할 구역 경계를 넘어 의료 면허와 관련하여 복잡한 규제 문제를 야기합니다.대부분의 규제 체계에서는 환자가 치료를 받는 관할 지역에서 외과의가 면허를 취득해야 하기 때문에 국경을 넘는 원격 수술에 대한 행정적 부담이 발생합니다.

비용 및 인프라 요구 사항

망원 수술 시스템에 필요한 막대한 자본 투자는 특히 원격 수술 기능의 이점을 가장 많이 누릴 수 있는 자원이 제한된 환경에서 구현에 상당한 장벽을 초래합니다.로봇 장비 자체 외에도 원격 수술에는 전문 통신 인프라, 기술 지원 인력 및 지속적인 유지 관리가 필요합니다.

원격 수술 준비

원격 수술 프로그램을 성공적으로 구현하려면 여러 영역에 걸친 종합적인 준비가 필요하며, 특히 수술팀을 위한 훈련과 교육에 중점을 두어야 합니다.

• 교육 요구 사항: 원격 수술로 전환하는 외과의는 기존의 수술 교육을 넘어서는 고유한 기술을 습득해야 합니다.교육 과정은 일반적으로 가상 현실 시뮬레이션으로 시작하며, 그 다음에는 무생물 모델을 사용한 건식 실험실 실습, 사체 훈련, 마지막으로 감독을 받은 임상 경험이 이어집니다.
• 팀 준비: 성공적인 원격 수술은 외과의와 환자 현장에서 조율된 팀을 구성해야 똑같이 좌우됩니다.필요한 경우 환자 현장의 현지 직원은 로봇 시스템 설정, 문제 해결, 응급 프로토콜 및 기존 수술 접근법으로의 전환에 대한 전문 교육을 받아야 합니다.
• 기술 인프라: 원격 수술을 시행하려는 의료 시설은 임상 적용을 시작하기 전에 견고한 기술 인프라를 개발해야 합니다.여기에는 수술 로봇 플랫폼 및 로봇 장치, 전용 통신 연결, 백업 전원 시스템 및 기술 지원 인력이 포함됩니다.

결론

원격 수술은 첨단 수술 기술과 통신 기술을 결합하여 외과의가 멀리 떨어진 환자를 수술할 수 있도록 합니다.기술적 문제, 법적 문제, 높은 비용 등의 문제가 존재하지만 로봇, 인터넷 기능 및 터치 피드백 시스템의 지속적인 개선으로 다양한 유형의 수술에서 일상적으로 사용할 수 있는 원격 수술이 점점 더 실용화되고 있습니다.

원격 수술이 더욱 정교해지고 널리 보급됨에 따라 전 세계적으로 수술 치료가 제공되는 방식을 변화시키고 환자 회복에 상당한 이점을 제공할 가능성이 있습니다.로봇 수술에 사용되는 최소 침습 기법과 위치에 상관없이 환자를 전문의와 연결할 수 있는 기능은 치유 속도를 높이고 합병증을 줄이며 입원 기간을 단축할 수 있습니다.원격 수술이 널리 보급되려면 여전히 기술적 개선과 더 명확한 규제가 필요하지만, 원격 수술은 모든 환자가 거주 지역에 상관없이 양질의 수술 치료를 받을 수 있는 미래를 향한 중요한 진전을 의미합니다.

레퍼런스

최피준, 오스코이안, R. J., 터브스, R. S. (2018).텔레수술: 과거, 현재, 미래 큐레우스, 10(5), e2716. https://doi.org/10.7759/cureus.2716