膝の痛みの原因は何ですか?
膝の痛みは、急性の怪我から慢性疾患に至るまで、さまざまな原因から発生する可能性があります。潜在的な根本的な要因を理解することは、正確な診断と効果的な治療に不可欠です。
膝の痛みの一般的な原因は次のとおりです。
- 関節炎: 変形性関節症、関節リウマチ、およびその他の形態の関節炎は、炎症、関節変性、膝関節の痛みを引き起こす可能性があります。
- 酷使によるけが: ランニング、ジャンプ、スポーツなどのアクティビティ中にストレスや酷使を繰り返すと、膝蓋大腿痛症候群、腱炎(膝蓋腱炎、大腿四頭筋腱炎など)、滑液包炎などの膝骨の状態を引き起こす可能性があります。
- 外傷性傷害: 靭帯断裂、半月板断裂、骨折などの外傷は、膝の著しい痛みや不安定さを引き起こす可能性があります。
- 生体力学的問題: 膝蓋大腿骨の整列異常や歩行異常など、膝関節の位置合わせや機能の異常は、時間の経過とともに膝の痛みの原因となることがあります。
- 筋肉の不均衡: 大腿四頭筋、ハムストリング、ふくらはぎの筋肉など、膝の周囲の筋肉が弱くなったりバランスが崩れたりすると、関節への負担が増し、痛みを引き起こす可能性があります。
- 肥満: 体重が多すぎると、膝関節にさらなるストレスがかかり、変形性関節症やその他の膝の問題を発症するリスクが高まります。
- 加齢に伴う変性: 年齢を重ねるにつれて、膝関節内の軟骨やその他の構造が自然に変性し、痛みや運動能力の低下につながります。
膝の不快感や膝の痛みは、関節リウマチ、痛風、特定の種類のがんなどの基礎疾患の症状である場合もあることに注意することが重要です。したがって、正確な原因を突き止め、適切な治療計画を立てるには、徹底的な評価が不可欠です。
膝痛ロケーションチャートテンプレート
膝の痛みの位置図の例
膝痛ロケーションチャートとは?
膝の痛みに対処するときは、不快感の特定の場所を理解することが重要です。これにより、根本的な原因に関する貴重な洞察が得られ、適切な治療の指針となります。膝の痛みのロケーションチャートは、医療従事者が気になる領域を正確に特定し、患者と効果的にコミュニケーションをとるのに役立ちます。
膝の痛みの場所を視覚化する標準的な方法の1つは、セクションに分割された膝図を使用することです。この図では通常、膝関節の前方 (正面)、後方 (後方)、内側 (内側)、および外側 (外側) の図が描かれています。
膝の痛みロケーションチャートを使用すると、診断プロセスが合理化され、外側側副靭帯損傷や後十字靭帯損傷などの損傷を迅速に特定できるようになり、患者の状態に合わせた迅速かつ適切な管理戦略が容易になります。
この膝の痛みの位置表はどのように機能しますか?
この膝の痛みの診断表は、エルソンと同僚(2011)が作成した膝の痛みの写真マップに基づいた左右の膝の図を特徴としています。
ステップ 1: テンプレートをダウンロードする
このページのリンクまたはCarepatronアプリからニープレインロケーションチャートのコピーを入手してください。便宜上、印刷形式またはデジタル形式を使用してください。
ステップ2:膝の痛みの場所を特定する
この図には、左膝と右膝の簡略化された視覚表現と、さまざまな膝領域の小さなラベルが含まれています。各領域は、以下に示す特定の一般的な膝病変と臨床的に関連していることが確認されました。
- 上側外側(SL)と上内側側(SM): 膝蓋大腿関節炎と腸骨脛骨(IT)バンド症候群(側面)。
- 大腿四頭筋腱 (QT): 大腿四頭筋腱炎。
- 外側膝蓋骨(LP)および内側膝蓋骨(MP): 膝蓋大腿痛症候群、膝蓋大腿関節炎、プリカ症候群、前十字靭帯損傷またはACL損傷。
- ラテラルジョイントラインエリア (LJLA): 外側半月板断裂、外側側副靭帯(LCL)損傷、および腸骨バンド症候群。
- 内側関節ライン領域 (MJLA): 内側半月板断裂および内側側副靭帯損傷。
- 膝蓋腱 (PT): オスグッド・シュラッター病、膝蓋大腿骨不安定症、解離性骨軟骨炎。
- 脛骨 (T): シンスプリント(内側面)。
- 膝の後ろの痛み: ハムストリング腱炎、後十字靭帯損傷、ベイカー嚢胞。
テンプレートの図を使用して、患者さんに痛みの場所を指摘してもらいます。「病変と部位」オプションを使用すると、患部を特定しやすくなります。
ステップ 3: 表示されたスペースにメモを追加する
「メモ」セクションに、患者が膝の痛みに関して提供した追加情報を書き留めてください。必ずフォローアップの質問をして、診断と治療に役立つ情報をさらに収集してください。
最後のステップは、カルテを患者さんのカルテの一部として安全に保管することです 電子健康記録。また、治療中の経過をモニタリングする際の参考にもなります。
一般的な膝の痛み
医療従事者が頻繁に遭遇する膝の痛みにはさまざまな種類があります。一般的な膝の痛みの種類を理解することは、正確な診断と効果的な治療計画に役立ちます。最も一般的な膝の痛みの種類を、一般的な部位に分類してご紹介します。
膝の内側の痛み
患者が膝の内側の痛み(内側膝の痛み)を報告すると、焦点はしばしば内側半月板、内側側副靭帯、ペスアンセリン滑液包炎などの内側構造に向けられます。MCLは、方向を素早く変えるような活動中に伸びたり破れたりすることがあります。
外膝の痛み
逆に、外側の膝の痛みは、外側側副靭帯の損傷を示すことがあります。これは通常、内側の膝を強く打って膝を外側に押し出し、反対側のLCLにストレスを与えることによるものです。
これはまた、脚の外側に痛みを引き起こす可能性のある太い線維性腸骨帯の炎症である腸骨帯症候群と関連している可能性もあります。外側半月板断裂は、突然ひねったり、膝に直接衝撃を与えたりして起こることもあります。また、摩耗や裂傷により、時間の経過とともに徐々に発症することもあります。
前膝の痛み
膝蓋腱炎は、膝の動きを繰り返す必要があるスポーツでよく見られることから、「ランナー膝」と呼ばれることが多い膝蓋腱炎と関連しています。膝蓋骨(膝蓋骨)とすね骨(脛骨)をつなぐ膝蓋腱へのストレスから生じる病気です。膝蓋骨の脱臼もこの部位に痛みを引き起こす可能性があります。
膝後部の痛み
この膝の後ろの痛みは、膝の主要靭帯の一部である後十字靭帯損傷の症状である可能性があります。これらの怪我は、自動車事故やフットボールのタックルで起こるように、膝を曲げた状態で膝の前部を打つことが原因であることが多いです。
膝痛ロケーションチャートPDFはいつ使うべきですか?
膝の痛みのロケーションチャートを利用することは、以下のシナリオで特に有益です。
初期患者評価
最初の診察では、膝の痛みの位置図を患者に提供することで、膝の痛みの場所を正確に特定できます。この情報は、医療従事者が潜在的な原因と関連疾患を絞り込むために不可欠です。
痛みの進行の追跡
フォローアップの訪問時に、患者さんに膝の痛みの部位をカルテに記載してもらうことで、施術者は病状の進行をモニタリングし、処方された治療や介入の有効性を評価することができます。
患者記録の文書化
この疼痛チャートを患者の記録に組み込むことで、痛みの位置を明確に視覚的に表すことができます。これは、今後の参考資料として、または他の医療専門家と協力する場合に非常に役立ちます。
コミュニケーションの促進
膝痛ロケーションチャートは、患者と開業医に共通の視覚的参考資料を提供することで、コミュニケーションのギャップを埋めることができます。これは、言葉の壁や医学用語の違いが混乱を招く可能性がある場合に特に役立ちます。
患者教育
膝痛チャートを使用することで、医療従事者は膝関節のさまざまな構造や構成要素、および各領域に関連する痛みの潜在的な原因について患者を効果的に教育できます。このチャートと、次のようなケアパトロン向けその他のリソースを統合することで ペインロケーションチャートテンプレート そして 医療記録テンプレート 業務を強化し、クライアントのパフォーマンスを向上させることができます。
膝痛ロケーションチャートは貴重なツールですが、正確な診断と適切な治療計画を確実にするために、包括的な身体検査、病歴、適切な診断テストと組み合わせて使用する必要があります。
リファレンス
エルソン、D.W.、ジョーンズ、S.、キャプラン、N.、スチュワート、S.、セントクレア・ギブソン、A.、およびケーダー、D.F.(2011)。写真による膝痛マップ:診断、コミュニケーション、研究用に開発された機器を使用して痛みを特定します。 ザ・ニー、 18(6)、417—423。 https://doi.org/10.1016/j.knee.2010.08.012
よく寄せられる質問
膝の痛みの部位をその特定の部位に影響を及ぼす一般的な病態と関連付けることで、より焦点を絞った検査が可能になり、正しい診断へのより迅速なルートが可能になります。
はい、急性外傷、慢性疾患、酷使による怪我など、さまざまな種類の膝の痛みに役立ちます。
いいえ、治療の有効性をモニタリングしたり、膝の怪我のリハビリテーションエクササイズや治療を指導したりするのにも役立ちます。
はい、ハムストリングの筋肉の損傷は、膝にまで及ぶ激しい痛みを引き起こすことが多く、関節の安定性と機能に影響を及ぼします。
変性関節疾患は、軟骨の破壊により膝の痛みのレベルが上昇し、骨同士の摩擦が生じ、炎症や不快感を引き起こす可能性があります。