インターロッキング・フィンガー・テスト

インターロッキング・フィンガー・テストとは

インターロッキング・フィンガー・テストは、Moorら（2003）が頭頂葉機能障害をスクリーニングするために開発した最初のベッドサイドスクリーニングツールです。これは臨床現場で実施できるシンプルな検査で、特別な機器は必要ありません。

検査を行うには、検査官から提示された4つの連動する指の形をそれぞれ模倣するように患者に指示します。検査官は各図を1つずつ実演し、患者がその動作をはっきりと確認できるようにします。使用されている数字は珍しく、模倣作業だけに焦点を当てるような象徴的な意味はありません。検査官は患者がそのフィギュアを正確に再現したと確信できるまで、続けてフィギュアを見せ続けます。

患者のフィギュアを模倣する能力は正確さに基づいて採点され、正しく再現されたフィギュアごとに1ポイントが付与されます。合計スコアは、模倣に成功したフィギュアの数を反映した 0 ～ 4 の整数になります。連動していない指の配置や腕の姿勢に関係なく、連動する指のコンポーネントが正確に配置されていれば、数字は正しいとみなされます。

インターロッキング・フィンガー・テスト・テンプレートの使用方法

Carepatronのインターロッキングフィンガーテストテンプレートを使用すると、医療従事者がテストを簡単に実施できます。以下の手順に従ってご利用ください。

ステップ 1: テンプレートにアクセスする

「テンプレートを使う」をクリックしてCarepatronアプリからテンプレートを利用すると、ニーズに合わせてカスタマイズできます。「ダウンロード」をクリックしてPDFコピーを入手することもできます。

ステップ 2: 患者を準備する

手順を患者に説明し、患者が快適であることを確認します。両手を膝の上に置いて、あなたの方を向いた椅子に座らせてください。

ステップ 3: 各図のデモンストレーション

患者に十分な時間をかけて観察し、模倣する準備をして、それぞれの姿を1つずつ示してください。テンプレートの指示に従って行動してください。

ステップ 4: 患者のパフォーマンスを評価する

各フィギュアの模倣の正確さに基づいて、患者のパフォーマンスをスコアリングします。テンプレートに用意されている採点システムを使用して、合計スコアを決定します。

ステップ 5: メモを追加する

テンプレートの「その他の注意事項」セクションを使用して、患者のパフォーマンスに関する関連情報や所見を記録してください。

ステップ 6: 保存して共有する

完成したテンプレートを保存して、患者のケアに関わる他の医療従事者と共有することで、InterlockingFinger Testでのパフォーマンスの包括的な概要を把握できます。

このテンプレートを使用するメリット

インターロッキング・フィンガー・テスト・テンプレートを使用すると、検査プロセスを合理化し、患者のパフォーマンスを文書化および追跡するための標準化された方法を提供できます。次のようなメリットが期待できます。

• 標準化: テンプレートには明確な指示と採点システムが記載されているため、テストの管理と文書化の一貫性が確保されます。
• 効率: あらかじめ用意されたテンプレートを使用することで、医療従事者は文書化にかかる時間を節約でき、検査中の患者とのやり取りにもっと集中できます。
• コラボレーション: 完成したテンプレートは、患者のケアに携わる他の医療従事者と簡単に共有できるため、検査における患者のパフォーマンスをより包括的に理解できます。
• 進捗状況の追跡: 完成したテンプレートを保存することで、医療従事者は患者の経過を経時的に追跡し、介入や治療の有効性を評価できます。

インターロッキング・フィンガー・テストのパフォーマンス低下の影響

インターロッキングフィンガーフィギュアタスクのパフォーマンスの低下は、ムーアと同僚（2003）が行った正式な神経認知テスト中の頭頂葉テストの障害と最も相関していました。

インターロッキング・フィンガー・テストは多くの点で従来の頭頂葉検査を上回りましたが、その特異性は高くありませんでした。つまり、少なくとも従来の検査と同等の成績は得られましたが、例外的に優れているわけではありませんでした。

ロックテストよりも満点ではないフィンガーテストのスコアは、正式な認知テストによるさらなる調査を促すはずです。すべての臨床評価と同様に、神経心理学的機能障害を正確に評価するには、複数の補完的な検査を併用することが重要です。特に、インターロッキング・フィンガー・フィギュア検査は、他の評価との相関性が高いだけでなく、患者の神経心理学的機能に関する貴重な知見が得られるという点です。

頭頂葉機能障害のその他の検査

インターロッキング・フィンガー・テストは、頭頂葉機能障害のベッドサイドでの初期スクリーニングに最適なツールですが、利用できる検査はこれだけではありません。他に以下の検査法も使用できます。

• レイ・オスタレイス複素図検定: この検査では、患者に複雑な図形をコピーしてもらうことで、視覚空間能力と視覚構築能力を評価します。
• 時計描画テスト： この簡単なテストでは、患者に特定の指示に従って時計の文字盤を描いてもらうことで、実行機能と視覚空間スキルを評価します。
• ベントンジャッジメントオブラインオリエンテーション：この検査は空間知覚を測定し、特に右頭頂葉機能障害の検出に役立ちます。
• レイヴンズプログレッシブマトリックス:Tこの非言語テストは抽象的な推論を測定し、左頭頂葉機能障害の検出に役立ちます。
• フーパー視覚組織テスト： この検査では、断片化された画像から一般的な対象物を患者に識別させることで、視覚の組織と知覚を評価します。

医療従事者は、単一の検査で神経心理学的機能を包括的に評価することはできないことを常に心に留めておく必要があります。したがって、頭頂葉機能障害を正確に評価し診断するには、複数の検査を併用することが重要です。

リファレンス

ムー、L.R.、スロットニック、S.D.、テソロ、M.A.、ジー、D.S.、ハート、J.（2003）。インターロッキング・フィンガー・テスト：頭頂葉機能障害用のベッドサイドスクリーン。 神経学、脳神経外科、精神医学ジャーナル、 74(4)、530—532。 https://doi.org/10.1136/jnnp.74.4.530