Verwenden des F909-Diagnosecodes: ICD-10-Codes für ADHS im Jahr 2024

Was sind ICD-Codes?

Die Codes der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD) im Gesundheitswesen sind für die medizinische Dokumentation und Diagnose unverzichtbar geworden. Die Weltgesundheitsorganisation entwickelt und verwaltet diese standardisierten Codes, die die Grundlage für die Kategorisierung von Krankheiten, Verletzungen und anderen Gesundheitszuständen bilden. Die zehnte und neueste Ausgabe ist als ICD-10 bekannt.

Angehörige der Gesundheitsberufe verwenden ICD-Codes seit langem, um die Patientenversorgung genau zu dokumentieren, klinische Ergebnisse zu melden und medizinische Ansprüche zu bearbeiten. Die Codes sind je nach Krankheitstyp und Körpersystem in Kapitel unterteilt, sodass medizinisches Fachpersonal die zu behandelnde Erkrankung schnell und genau identifizieren kann.

Die Verwendung von ICD-10-Codes geht jedoch weit über die einfache Diagnose und Abrechnung hinaus. Sie bieten einen Rahmen für das Verständnis der Komplexität des menschlichen Körpers und der verschiedenen Bedingungen und Entwicklungsstörungen, die ihn beeinflussen können. Darüber hinaus sind sie wichtige Instrumente, um globale Gesundheitstrends zu verfolgen und Gesundheitspolitik zu gestalten.

Obwohl Angehörige der Gesundheitsberufe die Aufgrund der Bedeutung der ICD-Codes bleiben die folgenden Fragen offen: Kann ein Standardcode alle Feinheiten und Komplexitäten des menschlichen Körpers und seiner Krankheiten vollständig erfassen? Oder laufen diese Codes Gefahr, dass Menschen zu Zahlen in einer Tabelle werden?

In diesem Artikel werden wir das ICD-Kodierungssystem überprüfen, den universellen ICD-Code untersuchen, der zur Klassifizierung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) verwendet wird, und die klinischen Details der Störung erörtern.

Wie werden ICD-Codes verwendet?

Wie bereits erwähnt, kategorisieren ICD-Codes Krankheiten, Verletzungen und andere Gesundheitszustände. Sie bieten ein standardisiertes System alphanumerischer Codes, die medizinisches Fachpersonal und Organisationen in einer Vielzahl von Anwendungen im Gesundheitswesen verwenden, darunter:

Verfolgung und Überwachung von Krankheiten

Mithilfe von ICD-Codes können Gesundheitsdienstleister verfolgen, wie häufig und häufig verschiedene Krankheiten und Beschwerden sind. Es gibt sogar einen ICD-Code für Angststörungen und Schizophrenie. Dies wiederum wirkt sich auf politische Entscheidungen und die Art und Weise aus, wie Ressourcen zugewiesen werden.

Durch die Zuweisung von eindeutigen Identifikationsnummern für Erkrankungen können Ärzte und anderes medizinisches Personal die Ausbreitung von Krankheiten überwachen und Muster erkennen, die Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit erfordern.

Klinische Dokumentation

Mediziner verwenden ICD-Codes in klinischen Einrichtungen, um den Zustand eines Patienten korrekt aufzuzeichnen und die Behandlung durchzuführen. ICD-Codes fördern die Einheitlichkeit der Krankenakten, was für die genaue Erfassung von Patientendiagnosen und die Verbreitung von Behandlungsinformationen unter medizinischem Fachpersonal unerlässlich ist.

Ärztliche Abrechnung und Reklamationen

Gesundheitsdienstleister können darauf vertrauen, dass sie für ihre Leistungen fair entschädigt werden, da ICD-Codes bei der medizinischen Abrechnung zu Erstattungszwecken verwendet werden. Mithilfe von ICD-Codes entscheiden Versicherungsunternehmen und Regierungsbehörden, wie viel sie für eine medizinische Leistung oder einen medizinischen Eingriff bezahlen müssen. Dies ermöglicht einen optimierten Abrechnungsprozess mit weniger Fehlermöglichkeiten und mehr Sicherheit angemessene Erstattung für Gesundheitsdienstleister.

2024 ICD-10-CM F90.9 Diagnosecode für Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

ADHS ist eine häufige neurologische Entwicklungsstörung, von der Millionen von Menschen weltweit betroffen sind. Es muss korrekt diagnostiziert und behandelt werden, um die Ergebnisse und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. ADHS wird den neurologischen Entwicklungsstörungen zugeordnet, was die Notwendigkeit einer genauen Diagnose und Behandlung bei Personen mit solchen Erkrankungen unterstreicht, einschließlich des Potenzials von Begleiterkrankungen wie der oppositionellen Trotzstörung (ODD). Um dies zu unterstützen, klassifizieren und melden medizinisches Fachpersonal ADHS-Fälle anhand des ICD-10-Klassifikationssystems für klinische Modifikationen (ICD-10-CM).

Zum Glück hat ADHS seinen eigenen ICD-10-CM-Code — F90.9, der verwendet wird, um Fälle von Defizit-Hyperaktivitätsstörungen zu identifizieren, die nicht näher spezifiziert sind. Das Gleiche gilt für andere Krankheiten wie Sprachstörungen, weshalb ICD-Codes für Sprachtherapie existieren.

Der Diagnosecode F90.9 wird verwendet, um Personen zu identifizieren, bei denen ADHS ohne spezifischeren Subtyp diagnostiziert wurde. Dies bedeutet, dass F90.9 verwendet werden kann, um Personen mit jedem ADHS-Subtyp zu identifizieren, einschließlich solcher, die:

Überwiegend unaufmerksam

Personen mit diesem ADHS-Typ haben Schwierigkeiten, konzentriert zu bleiben, detaillierte Anweisungen zu befolgen und sequentielle Aufgaben zu erledigen. Sie scheinen leichtsinnig zu sein, Aufgaben nicht zu erledigen, lassen sich leicht ablenken und vergessen bei täglichen Aktivitäten. Dieser Typ tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf und betrifft etwa 33-37% der Frauen mit ADHS (Wilens et al., 2010).

Überwiegend hyperaktiv-impulsiv

Diese Form ist gekennzeichnet durch übermäßiges Zappeln, Unruhe, unangemessenes Laufen oder Klettern, Probleme mit ruhigen Aktivitäten, übermäßig energisch zu wirken, viel zu reden, Antworten herauszuplatzen, Ungeduld und das Unterbrechen anderer.

Diese Symptome können zu Schwierigkeiten im akademischen, beruflichen und sozialen Umfeld führen, was häufig zu schlechten schulischen Leistungen, turbulenten Beziehungen und Problemen am Arbeitsplatz führt. Es ist das am seltensten verbreitete Krankheitsbild und macht etwa 7% der Erwachsenen mit ADHS aus (Wilens et al., 2010).

Kombinierte Präsentation

Wie der Name schon sagt, zeigen Personen mit dieser Art von ADHS sowohl unaufmerksame als auch hyperaktiv-impulsive Symptome. Personen mit kombinierter ADHS stehen vor Herausforderungen sowohl durch Unaufmerksamkeit als auch durch Hyperaktivität/Impulsivität, wie z. B. schwere Desorganisation, schlechte Aufgabenerledigung und anhaltende soziale Schwierigkeiten aufgrund von unangemessenem Verhalten. Dies ist die häufigste Form von ADHS und betrifft etwa 62% der Erwachsenen mit ADHS (Wilens et al., 2010).

ADHS wird durch eine Kombination genetischer, neurologischer und umweltbedingter Faktoren beeinflusst. Es tritt häufig in Familien auf, was auf eine starke genetische Komponente hinweist. Viele Menschen haben einen nahen Verwandten mit der Erkrankung. Studien zur Bildgebung des Gehirns haben strukturelle und funktionelle Unterschiede in den Regionen aufgedeckt, die bei ADHS-Patienten an Aufmerksamkeit, Entscheidungsfindung und Impulskontrolle beteiligt sind.

Umwelteinflüsse, wie die Exposition von Kindern gegenüber Toxinen wie Blei, tragen ebenfalls zur Entwicklung der Erkrankung bei. Darüber hinaus sind pränatale Risiken wie Alkohol- oder Drogenkonsum während der Schwangerschaft sowie Geburtskomplikationen wie Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht mit einem höheren ADHS-Risiko verbunden.

Ungefähre Synonyme für den Diagnosecode F90.9 für ADHS, einschließlich einer Defizit-Hyperaktivitätsstörung, nicht näher bezeichnet

Ungefähre Synonyme für ADHS wurden verwendet, um verschiedene Arten der Störung sowie damit verbundene Erkrankungen wie Angststörungen wie Sprach- und Verhaltensstörungen und die langfristige Einnahme von Medikamenten zur Behandlung tiefgreifender Entwicklungsstörungen zu beschreiben. Zu den ungefähren Synonymen für ADHS gehören:

• Artikulationsstörung aufgrund von Hyperkinese
• Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, nicht näher bezeichneter Typ
• Hyperkinetische Verhaltensstörung
• Entwicklungsartikulationsstörung aufgrund von Hyperkinese
• Sprachentwicklungsstörung aufgrund von Hyperkinese
• Hyperkinetische Verhaltensstörung
• Defizit-Hyperaktivitätsstörung, nicht näher bezeichnet
• Derzeitige Langzeiteinnahme von Medikamenten gegen Aufmerksamkeitsdefizitstörungen und/oder ADHS

F90.9 ist zwar ein ADHS-ICD-10-Code, der zur Diagnose jeder Form der Störung verwendet wird, es ist jedoch vorzuziehen, wann immer möglich einen spezifischeren Subtypcode zu verwenden. Sie können zusätzliche Informationen über die Diagnose eines Patienten liefern und dazu beitragen, dass der Patient die am besten geeigneten Behandlungsoptionen und Unterstützung erhält. Dies gilt insbesondere für Verwaltungs- und Versicherungszwecke.

Klinische Informationen

ADHS ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die hauptsächlich im Kindesalter diagnostiziert wird und durch Muster von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität gekennzeichnet ist, die für das Entwicklungsniveau eines Kindes nicht angemessen sind. Es wird auch als Verhaltensstörung anerkannt, die ihren Ursprung in der Kindheit hat und bei der entwicklungsbedingt unangemessene Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität die soziale, akademische und berufliche Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Während die ADHS-Symptome oft im späten Jugendalter abnehmen, können sie bei manchen bis ins Erwachsenenalter andauern. Dieser Zustand kann die soziale, akademische und berufliche Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigen.

Symptome

ADHS-Symptome manifestieren sich in drei Hauptbereichen: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität. Unaufmerksamkeit ist mit Schwierigkeiten verbunden, den Fokus aufrechtzuerhalten, Aufgaben zu organisieren und Anweisungen zu befolgen, was häufig mit Defiziten in der exekutiven Funktion verbunden ist. Hyperaktivität ist gekennzeichnet durch übermäßige Bewegung wie Zappeln oder die Unfähigkeit, sitzen zu bleiben. Impulsivität tritt als überstürztes Handeln auf, das unüberlegt abläuft und soziale Interaktionen stören kann. Diese Symptome sind in verschiedenen Situationen, einschließlich zu Hause und in der Schule, konsistent.

Diagnose

Die Diagnose von ADHS wird durch eine umfassende Untersuchung durch ein medizinisches Fachpersonal gestellt, die in der Regel klinische Interviews, Bewertungsskalen und direkte Beobachtungen umfasst. Aufgrund der sich überschneidenden Symptome muss ADHS sorgfältig von anderen Störungen wie Autismus-Spektrum-Störungen unterschieden werden. Fehldiagnosen können zu unangemessenen Behandlungen führen, was die Bedeutung einer genauen Beurteilung unterstreicht.

ADHS-Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von ADHS ist personalisiert und kann Medikamente, Therapien und Anpassungen des Lebensstils umfassen. Stimulanzien wie Methylphenidat und Amphetamine werden häufig verschrieben und sind bei vielen Menschen wirksam. Zu den nichtpharmakologischen Behandlungen gehören Verhaltenstherapie, kognitive Verhaltenstherapie und Trainingsprogramme für Eltern. Darüber hinaus können Änderungen des Lebensstils wie regelmäßige körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung, ausreichender Schlaf und organisatorische Strategien das Gesamtmanagement unterstützen.

Fazit

Der ICD-10-Code F90.9 etabliert ein standardisiertes System zur Diagnose und Kodierung von ADHS. Diese häufige und komplexe neurologische Entwicklungsstörung betrifft eine große Anzahl von Menschen weltweit. Mithilfe dieses Codes können medizinisches Fachpersonal ADHS-Fälle genau identifizieren und verfolgen und die Prävalenz und Auswirkungen der Störung besser verstehen. Den richtigen Code für eine ADHS-Diagnose zu finden, ist für eine genaue Nachverfolgung und Behandlung von entscheidender Bedeutung. Dies unterstreicht die Herausforderung, die Diagnose mit dem entsprechenden ICD-10-Code abzugleichen.

Die Verwendung eines ICD-10-Codes für ADHS sowie anderer Codes wie ICD-Codes für psychische Gesundheit ist ein entscheidender Schritt zur besseren Erkennung und Behandlung von Krankheiten. Daher kann ein multidisziplinärer Ansatz, an dem medizinisches Fachpersonal, Pädagogen und Pflegekräfte beteiligt sind, Menschen mit ADHS dabei helfen, optimale Ergebnisse zu erzielen und ihr volles Potenzial auszuschöpfen.

Referenz

Faraone, S.V., Banaschewski, T., Coghill, D., Zheng, Y., Biederman, J., Bellgrove, M.A.,... Wang, Y. (2021). Die internationale Konsenserklärung der World Federation of ADHS: 208 evidenzbasierte Schlussfolgerungen zur Erkrankung. Bewertungen zu Neurowissenschaften und Biobehavioralen, Online-Vorabveröffentlichung. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.022

Wilens, T.E., Biederman, J., Faraone, S.V., Martelon, M.K., Westerberg, D., & Spencer, T.J. (2010). Vorliegen von ADHS-Symptomen, -Subtypen und komorbiden Störungen bei klinisch überwiesenen Erwachsenen mit ADHS. Zeitschrift für Klinische Psychiatrie, 70 (11), 1557-1562. https://doi.org/10.4088/JCP.08m04785pur