不適応思考

不適応思考とは何ですか？

不適応思考とは、否定的な感情を生み出し、行動や日常の機能に否定的な結果をもたらす可能性のある持続的な思考パターンを指します（Carmassi et al。、2014）。この種の考え方は、摂食障害、社会不安、かんしゃくなどの心理的状態に関連していることがよくあります。不適応な思考は、個人が不快感を引き起こすような状況を避ける回避行動を引き起こすことがあります。残念ながら、この回避行動はしばしば問題を悪化させ、ストレスや不安を強めます。

臨床心理学では、不適応思考に対処するために認知行動療法（CBT）が一般的に使用されます。CBTは、患者が有害な思考パターンを認識し、それをより健康的な思考パターンに置き換えるのを助け、感情の調節と意思決定を促進します。介入がなければ、こうした思考パターンが否定的な感情や回避のサイクルを長引かせ、自己破壊的な行動のリスクを高めます。

医療従事者は、患者さんが自分の考えや行動に責任を持つことを実践するよう奨励すべきです。個人的責任を育むことで、患者は回復に積極的に参加するようになります。この変化は、回避の悪循環を断ち切り、摂食障害や社会不安などの状態に効果的に対処するために不可欠です（Carmassi et al。、2014）。

不適応思考の原因

こうした思考パターンの根源を理解することで、医療提供者は、不適応思考を発達させる以下のリスク要因に対処する、より個別化されたケアを提供できるようになります。

• 学習パターン: 私たちの思考スタイルは、特に子供時代の経験によって形作られます。誰かが危機的な環境で育った場合、ネガティブなセルフトークパターンを身につけたり、他の人が自分を厳しく判断すると思い込んだりするかもしれません。
• 精神的健康状態: 不安障害や気分障害などの特定の精神的健康状態には、不適応思考のパターンが伴うことがよくあります。は 歪んだ思考 メンタルヘルス状態の症状を悪化させる可能性があり、その逆も同様で、サイクルを断ち切るのが難しい場合があります。
• ストレスの多いライフイベント： トラウマ体験や継続的なストレスは、私たちの思考パターンに大きな影響を与える可能性があります。困難な状況に対処するのに苦労するにつれて、ネガティブなバイアスがより顕著になることがあります。
• 性格特性: 神経症傾向や完璧主義などの一部の性格特性により、個人は不適応思考パターンを発達させやすくなります。

不適応思考の兆候

不適応思考のパターンは、孤立した状態では存在しません。それらはしばしば具体的な行動につながり、日常生活や人間関係に悪影響を及ぼす可能性があります。不適応な思考や行動が働いていることを示している可能性のある、注意すべき重要な兆候は次のとおりです。

• 撤退と隔離: 不適応思考に苦しんでいる人は、かつて楽しんでいた社会的交流や活動から撤退するかもしれません。これは、判断への恐れ、社会不安、否定的な自己信念、またはモチベーションの欠如が原因である可能性があります。
• 感情のボラティリティ: 不適応思考は、強烈で予測不可能な感情につながる可能性があります。欲求不満、怒り、悲しみ、不安はより頻繁に起こり、対処するのが難しくなる可能性があります。これはまた、回避や受動的な攻撃など、さらなる不適応行動や対処戦略につながる可能性があります。
• 意思決定の難しさ: 不適応思考は柔軟性に欠けるため、小さな選択でも圧倒されてしまいます。「間違った」決定をすることへの恐れは、先延ばしや麻痺につながる可能性があります。
• 紛争の増加: 否定的な思考パターンは人間関係に負担をかける可能性があります。誰もが自分を判断していると確信した人が、議論的になったり、防御的になったりするかもしれません。
• 習慣の変化: 睡眠障害、食欲の変化、パーソナルケアの怠慢はすべて、不適応思考が人の健康に影響を与える兆候である可能性があります。
• 薬物乱用: 一部の人々は、不適応思考に起因する否定的な感情を麻痺させるための対処メカニズムとしてアルコールや薬物を使用する場合があります。
• 自傷行為: 重症の場合、不適応的思考は、圧倒的な感情的苦痛に対処する方法として、自傷行為につながる可能性があります。

不適応思考は個人にどのような影響を与えますか？

不適応思考は、個人の全体的な幸福と機能に大きな影響を与える可能性があります。不適応思考がどのように私たちの生活に波及し、影響を与える可能性があるかを詳しく見てみましょう。

精神的苦痛

否定的な思考パターンは、不安、悲しみ、怒り、欲求不満などの強烈で不快な感情につながることがよくあります。こうした感情は衰弱させ、日常の活動を妨げることがあります。

行動上の問題

私たちの考え方は、私たちの行動に直接影響します。不適応思考は、困難な感情に対処しようとして、社会的引きこもり、先延ばし、薬物乱用などの不健康な行動につながる可能性があります。

人間関係の緊張

私たちの考え方が否定的に歪んでいると、他者との交流の仕方に影響する可能性があります。誰もが自分を判断していると確信している人が、引きこもったり、議論の的になったりして、関係を傷つける可能性があります。

フィジカルヘルス

心と体の間には確立されたつながりがあります。不適応思考に関連する慢性的なストレスや否定的な感情は、頭痛、腹痛、睡眠困難などの身体的健康問題を引き起こす可能性があります。

自尊心の低下

否定的な考えが絶えず存在すると、人の自尊心が損なわれる可能性があります。不適応な思考パターンは、不十分感や自尊心の低下の一因となる可能性があります。

機能障害

全体として、不適応思考は、人生のさまざまな面で効果的に機能することを困難にする可能性があります。仕事で良いパフォーマンスを発揮したり、健全な人間関係を維持したり、自分の面倒を見たりする能力を妨げる可能性があります。

不適応思考への対処方法

不適応思考に対処するには、識別だけでなく、より集中的に、それらの思考をより適応的で生産的なパターンに変換する必要があります。不適応行動の克服に役立つさまざまな戦略があります。これらには以下が含まれます。

• トリガーの識別: 最初のステップは、不適応思考を引き起こす状況や出来事に気づくことです。日記をつけておくことは、人間とのやりとりの場面や機会を避けるなど、こうした反応の発生を追跡するのに役立ちます。
• 歪みを見抜く: トリガーが特定されたら、特定の思考エラーを認識するようにクライアントをトレーニングします。それはすべて考えるのか、それとも何も考えないのか、壊滅的な思考なのか、それとも感情的な推論なのか？歪曲にラベルを付けることで、人々は歪みをコントロールし、固定観念を打ち破り、よりポジティブな側面に集中できるようになります。
• 考え方に挑戦してください: 否定的な考えを事実として受け入れないようにクライアントに思い出させてください。その妥当性に異議を唱えるような質問をするように勧めてください。この考えを裏付ける証拠はありますか？状況をよりバランスのとれた現実的な見方で考える方法は何か？
• バランスのとれた対応策を練ってください。 ネガティブな思考パターンに代わる、より有用で現実的な思考パターンを策定するのを手伝ってください。状況の事実と自分の強みに焦点を当て、課題に対処しましょう。
• 課題の前提条件: 不適応思考の多くは、根底にある仮定から生じています。クライアントは、「これは常に正しいのか？」と自問することで、これらの仮定に異議を唱えることができます。または「これについて別の見方はありますか？」

不適応思考の早期介入と治療

不適応思考パターンに対処するには、早期介入が不可欠です。これらの不適応行動パターンを早期に特定して対処すればするほど、それらが核となる信念になり、重大な苦痛を引き起こす可能性は低くなります。これはまた、より適応的な行動の発達にも役立ちます。

早期評価とスクリーニング

効果的な介入には、不適応な思考パターンを早期に特定することが重要です。医療提供者は、標準化された評価ツールとスクリーニング質問票を使用してこれらのパターンを検出できます。これにより、タイムリーな介入が可能になり、メンタルヘルスの問題の進路を変える可能性があります。

心理教育

不適応思考を理解するには、思考の性質、感情や行動への影響、認知の歪みについて個人を教育することが基本です。この知識は個人に力を与え、心理療法に対する受容性を高め、対処スキルを身に付ける可能性を高めます。

認知行動療法 (CBT)

CBTは、否定的な思考パターンを特定し、挑戦し、変化させることにより、不適応思考を治療する上で不可欠です。CBTを早期に導入することで、不適応思考の強化を防ぎ、適応的対処戦略を促進することができます。例えば、これにより、回避についての再考を促し、自動的に生じるネガティブな思考に挑戦することに集中するようになります。

マインドフルネスに基づく介入

治療の早い段階でマインドフルネスの実践を組み込むことで、個人が判断せずに思考プロセスを認識できるようになります。マインドフルネスに基づく介入は、不安や抑うつなど、不適応思考に関連する症状を軽減するのに効果的です（Keng et al。、2011）。

デジタル治療

オンラインCBTプログラムやマインドフルネスアプリなどのメンタルヘルスのテクノロジーは、不適応思考パターンに対処するためのアクセス可能で費用対効果の高いオプションを提供します。これらのメンタルヘルスのリソースは、従来の治療法の効果的な補助として役立ちます。

レジリエンスの構築

よりバランスの取れた思考アプローチを開発することで、不適応思考に対する回復力を高めることができます。レジリエンスを促進する戦略は、将来のストレス要因に対処するためのツールを個人に提供するために、早期介入において極めて重要です。

参考文献

カルマッシ、C.、ストラッタ、P.、マッシメッティ、G.、ベルテローニ、C.A.、コンヴェルサーノ、C.、クレモーネ、I.M.、ミッコリ、M.、バッジャーニ、A.、ロッシ、A.、デルオッソ、L.（2014）。PTSDにおけるDSM-5の新しい不適応症状：地震の生存後の高校生のサンプルにおける性差と気分スペクトラム症状との相関関係。 総合精神医学年報、 13(1)。 https://doi.org/10.1186/s12991-014-0028-9