Kode ICD-10-CM Massa Adnexal

Pengertian Kode ICD-10-CM

Kode ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification) adalah sistem pengkodean yang digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit dan kondisi kesehatan. Kode ICD-10-CM digunakan oleh dokter, rumah sakit, dan lembaga kesehatan lainnya untuk merekam dan melaporkan data kesehatan pasien. Kode ICD-10-CM terdiri dari 10 karakter yang unik dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit dan kondisi kesehatan secara spesifik. Sistem ini membantu dalam memastikan bahwa diagnosis dan perawatan pasien didokumentasikan dengan tepat, yang sangat penting untuk penagihan medis dan analisis statistik kesehatan.

Klasifikasi Massa Adnexal

Massa adnexal adalah suatu kondisi yang terjadi ketika terdapat pertumbuhan abnormal di ovarium atau tuba falopi. Klasifikasi massa adnexal dapat dibagi menjadi beberapa kategori, termasuk:

• Kista Ovarium: Suatu kondisi yang terjadi ketika terdapat pertumbuhan abnormal di ovarium yang berisi cairan. Kista ini bisa bersifat fungsional atau patologis, dan sering kali tidak menimbulkan gejala.
• Tumor Ovarium: Suatu kondisi yang terjadi ketika terdapat pertumbuhan abnormal di ovarium yang dapat bersifat jinak atau ganas. Tumor ini memerlukan evaluasi lebih lanjut untuk menentukan sifatnya.
• Endometriosis: Suatu kondisi yang terjadi ketika terdapat pertumbuhan abnormal di ovarium atau tuba falopi yang disebabkan oleh jaringan endometrium. Endometriosis dapat menyebabkan nyeri dan masalah kesuburan.

Dengan memahami klasifikasi ini, dokter dapat menentukan pendekatan diagnosis dan pengobatan yang paling tepat untuk setiap pasien.

Kode ICD-10 Apa yang Digunakan untuk Massa Adnexal

N83.0

Kode ini, N83.0, berkaitan dengan massa adneksa yang ditemukan di ovarium tanpa tanda-tanda peradangan. Massa ini dapat mencakup berbagai kondisi seperti kista ovarium fungsional, tumor jinak, dan kista yang disebabkan oleh endometriosis.

N83.8

Ini adalah salah satu Kode ICD Massa Adnexal yang umum, ini mencakup massa adnexal yang tidak termasuk dalam lingkup kategori lain. Contoh massa tersebut termasuk yang disebabkan oleh infeksi, trauma, atau kelainan bawaan, dan mereka tidak terkait dengan peradangan.

R19,00

Kode ini, R19.00, digunakan untuk massa adneksa yang tidak ditentukan atau unspecified dalam daerah intra-abdominal atau panggul. Ini biasanya digunakan ketika diagnosis massa yang tepat tidak pasti atau ketika massa dianggap tidak menjadi perhatian yang signifikan.

R19,09

Kode ini, R19.09, digunakan untuk massa adnexal yang tidak sesuai dengan kategori spesifik lainnya. Massa ini bisa bukan kanker atau tidak terkait dengan kondisi medis tertentu.

C57.4

Kode ini, C57.4, digunakan untuk massa adneksa ganas di dalam adnexa uterus yang tidak memiliki spesifikasi lebih lanjut. Ini diterapkan ketika jenis kanker tidak diketahui atau ketika kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

N83.291

Kode ICD-10 massa adneksa kanan ini digunakan untuk mendokumentasikan keberadaan kista ovarium yang secara khusus terletak di ovarium kanan. Namun, tidak menentukan apakah kista itu fungsional, jinak, atau ganas, menyisakan ruang untuk diagnosis dan karakterisasi lebih lanjut.

N83,891

Kode massa adneksa kanan ICD 10 ini digunakan ketika ada gangguan noninflamasi yang mempengaruhi ovarium kanan, tuba falopi, atau ligamen lebar. Contoh gangguan tersebut dapat mencakup kista ovarium, tumor, atau endometriosis. Kode tersebut tidak memberikan rincian tambahan tentang gangguan spesifik, memungkinkan interpretasi diagnostik yang lebih luas.

R19,091

Kode ICD 10 untuk kode massa adneksa kanan ini digunakan untuk menunjukkan keberadaan massa intra-abdominal atau panggul yang terletak di sisi kanan tubuh. Itu tidak memberikan informasi tentang penyebab massa yang mendasari atau karakteristiknya, yang memerlukan evaluasi dan diagnosis lebih lanjut.

C57,41

Kode ini digunakan ketika ada neoplasma ganas (pertumbuhan kanker) yang terletak di ovarium kanan, tuba falopi, atau ligamen lebar. Ini menentukan keganasan massa dan lokasinya di dalam organ reproduksi di sisi kanan tubuh.

Gejala dan Diagnosis

Gejala massa adnexal dapat bervariasi tergantung pada jenis dan ukuran massa. Beberapa gejala yang umum terjadi adalah:

• Nyeri perut bagian bawah
• Perubahan menstruasi
• Masalah pencernaan
• Nyeri saat berhubungan intim

Diagnosis massa adnexal dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode, termasuk:

• Pemeriksaan Fisik: Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendeteksi adanya massa di daerah panggul.
• USG (Ultrasonografi): Metode ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar dari organ dalam tubuh, membantu dalam mengidentifikasi massa adnexal.
• CT Scan (Computed Tomography): Teknik pencitraan ini memberikan gambaran yang lebih detail dari struktur internal tubuh.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar yang jelas dari organ dan jaringan dalam tubuh.

Dengan menggunakan metode diagnosis ini, dokter dapat menentukan sifat dan penyebab massa adnexal, serta merencanakan pengobatan yang sesuai.

Faktor yang Mempengaruhi

Faktor yang mempengaruhi terjadinya massa adnexal dapat bervariasi, termasuk:

• Usia Reproduktif: Wanita dalam usia reproduktif lebih rentan terhadap perkembangan massa adnexal.
• Pola Makan atau Kebiasaan Makan yang Buruk: Nutrisi yang tidak seimbang dapat mempengaruhi kesehatan ovarium dan tuba falopi.
• Riwayat Keluarga: Adanya riwayat keluarga dengan kondisi serupa dapat meningkatkan risiko.
• Nullipara (Tidak Pernah Melahirkan): Wanita yang belum pernah melahirkan memiliki risiko lebih tinggi.
• Terapi Hormon: Penggunaan terapi hormon tertentu dapat mempengaruhi perkembangan massa adnexal.

Penggunaan kode ICD-10-CM yang tepat dapat membantu dokter dan lembaga kesehatan lainnya untuk merekam dan melaporkan data kesehatan pasien secara akurat. Dengan demikian, pengelolaan dan pengobatan massa adnexal dapat dilakukan dengan lebih efektif.

Kode ICD Adnexal Mass mana yang Dapat Ditagih:

N83.0: Ya

N83.8: Ya

R19.00: Ya

R19.09: Ya

C57.4: Ya

N83.291: Ya

N83.891: Ya

R19.091: Ya

C57.41: Ya

The ICD-10 updates that took effect in 2019 are particularly relevant for billing adnexal mass codes, as they include important changes related to the classification and coding of medical conditions.

Informasi Klinis

• Massa adnexal adalah pertumbuhan yang biasanya terbentuk di sekitar rahim dan ditemukan di daerah seperti ovarium, tuba falopi, dan jaringan di dekatnya.
• Penyebab adneks massa termasuk kista fungsional, endometriosis, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan neoplasma (tumor jinak atau ganas).
• Gejala adneks massal dapat mencakup nyeri perut, tekanan, nyeri saat berhubungan seks, ketidakteraturan menstruasi, dan berbagai ketidaknyamanan lainnya.
• Diagnosis biasanya dilakukan melalui USG, dengan tes pencitraan tambahan seperti CT scan, MRI, atau laparoskopi sesuai kebutuhan.
• Pilihan pengobatan bervariasi berdasarkan penyebab, kesehatan pasien, dan tujuan penyembuhan, termasuk observasi, pengobatan, atau operasi pengangkatan untuk massa yang lebih besar atau gejala.

Sinonim Termasuk: ovarian

• Tumor adneksa
• Massa ovarium
• Massa tuba falopi
• Massa panggul
• Massa peritoneal