Prueba de yeoman

¿Qué es la prueba de Yeoman?

Antes de hablar de la , hablemos brevemente de la sacroileítis. La sacroileítis es una inflamación de la articulación sacroilíaca y se caracteriza por dolor axial. Este dolor puede sentirse en la parte baja de la espalda o en las nalgas. Si este problema se deja desatendido durante demasiado tiempo, puede convertirse en un problema en el que el dolor se vuelve radicular y puede afectar a la ingle del paciente, a una o ambas piernas, ¡e incluso a los pies!

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Si tiene un paciente que concierta una cita con usted para consultar sobre dolores en el cuerpo, y le habla específicamente de dolores lumbares, sería prudente preguntarle si siente dolor o si su dolor se agrava al hacer lo siguiente:

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• Ajustar sus posiciones mientras están en la cama, como darse la vuelta
• Sentarse después de estar tumbado
• Ponerse de pie después de estar sentado
• Ponerse de pie (especialmente durante periodos prolongados)
• Cargar más peso sobre una pierna
• Caminar (especialmente durante periodos prolongados)
• Correr (especialmente durante periodos prolongados)
• Dar zancadas largas mientras camina o corre
• Subir escaleras

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Si confirman que sienten dolor o si las actividades mencionadas agravan su dolor, entonces deberá administrar la Prueba de Yeoman para evaluar al paciente. Esta prueba es una técnica de exploración física diseñada para determinar la posibilidad de sacroileítis en una persona. Tiene una sensibilidad de alrededor del 93% y una especificidad de alrededor del 89%, lo que la convierte en una opción viable.

Eche un vistazo a este vídeo para ver cómo se realiza la prueba de Yeoman:

Cómo realizar la prueba Yeoman

Antes de realizar la Prueba de Yeoman a un paciente, debe preparar una cosa: una cama de exploración cómoda. Esta prueba requiere que el paciente se tumbe, y dado que experimenta dolor en la parte baja de la espalda, querrá que se tumbe sobre algo cómodo para no causarle ninguna molestia por el simple hecho de tumbarse sobre él.

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Una vez tenga esto preparado, haga lo siguiente:

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• Haga que su paciente se tumbe en decúbito prono, por lo que tiene que estar tumbado boca abajo en la camilla. También tiene que asegurarse de que sus piernas están estiradas.
• Una vez que su paciente esté en posición, tiene que colocarse en el lado del paciente en el que siente dolor.
• Una vez en posición, coloque una de sus manos en la zona de la articulación sacroilíaca y aplique un poco de presión sobre ella.
• Mientras aplica presión en la zona de la articulación sacroilíaca, utilice la otra mano para flexionar pasivamente la rodilla hasta 90 grados.
• Mantenga la rodilla flexionada y coloque la misma mano que está utilizando para flexionarla debajo de la rodilla.
• Coloque la cara anterior del codo justo delante del tobillo para que la rodilla no vuelva a caer.
• Una vez que su mano y la cara anterior del codo estén en las posiciones correctas, extenderá la cadera. Lo hará elevando la rodilla. También lo hará manteniendo la presión sobre la articulación sacroilíaca.

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Estos son los pasos que debe seguir para realizar correctamente la prueba Yeoman.

Cómo interpretar los hallazgos de la Prueba de Yeoman

El Test de Yeoman parece fácil, ¿verdad? Ahora ha llegado el momento de que sepa en qué debe fijarse exactamente para determinar el resultado de esta prueba de exploración física.

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Esta prueba determinará si el paciente siente dolor o no cuando usted extiende la cadera mientras aplica presión sobre la articulación sacroilíaca. Si sienten dolor, entonces la prueba es positiva. Si no sienten ningún dolor, entonces es negativa.

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Tenga en cuenta que aunque el paciente obtenga un resultado positivo, eso no significa que el problema esté confirmado. Lo que hace esta prueba es confirmar la posibilidad de un problema en la articulación sacroilíaca. El siguiente paso es someter al paciente a un examen exhaustivo que incluya otras pruebas, ya que otros problemas podrían causar el dolor que siente. Las pruebas de imagen también confirmarán si el problema se encuentra en la articulación sacroilíaca.

¿Cuándo es mejor realizar la prueba de Yeoman a un paciente?

Hay dos momentos apropiados para realizar la Prueba de Yeoman a un paciente.

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El primero es cuando un paciente acude a una consulta con usted y se queja de dolores en la zona lumbar. Si describen con precisión lo que sienten y cuándo lo sienten (remítase a las actividades mencionadas anteriormente en esta guía), ese es el momento en que debe realizar la prueba de Yeoman.

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El otro mejor momento para realizar esta prueba es durante un examen completo. Antes hemos mencionado que el siguiente paso después de esta prueba es endosar al paciente un examen completo. A veces, otras pruebas sirven como pruebas preliminares, y la prueba de Yeoman se incluye como parte de la siguiente serie de pruebas realizadas a un paciente.

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Es mejor incluir y realizar esta prueba como parte de un examen exhaustivo porque la prueba de Yeoman por sí sola no es necesariamente la mejor forma de confirmar problemas en la articulación sacroilíaca o en la zona lumbar. La prueba confirma la posibilidad de una sacroileítis por el dolor, no la sacroileítis en sí. Hay otros problemas que pueden causar Sacroileítis o dolor, como la artritis degenerativa, las espondiloartropatías y otros. Los exámenes exhaustivos pueden confirmarlos, y después se pueden hacer los diagnósticos adecuados.

¿Quién puede realizar la prueba de Yeoman y a quién va dirigida?

Dado que la prueba de Yeoman es una técnica de exploración física diseñada para calibrar el dolor lumbar de los pacientes, sólo deben realizarla profesionales de la salud altamente capacitados para tratar, analizar y tratar problemas musculoesqueléticos. Así pues, pueden realizarla ortopedas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, quiroprácticos y especialistas en rehabilitación.

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A pesar de que las instrucciones de la prueba Yeoman son sencillas y fáciles de llevar a cabo, la razón por la que sólo los expertos deberían realizar la técnica es que es para la zona lumbar. Si la zona lumbar está afectada por algo como la sacoileítis o un problema similar, la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria se verá afectada.

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La prueba implica dolor porque ése es el indicador de un posible problema, y se utilizará para determinar si el paciente es positivo o negativo para un posible problema lumbar como la sacroileítis. Los Profesionales de la salud antes mencionados pueden realizar correctamente esta técnica de forma segura para provocar la cantidad de dolor necesaria para hacer una designación adecuada. Si se realiza de forma incorrecta, no sólo hará que el paciente sienta un dolor o una molestia innecesarios, sino que incluso podría agravar o empeorar su lumbalgia.

¿Cuáles son las ventajas de la prueba de Yeoman?

Puede realizarse con bastante rapidez.

La prueba de Yeoman no es invasiva y se trata de una técnica de exploración física. No requiere nada especial por parte del profesional de la salud. Sólo requiere las dos manos del profesional y una cama de exploración cómoda para el paciente. Esto hace que esta prueba sea poco costosa.

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Las instrucciones también son lo suficientemente sencillas como para realizarla con facilidad y bastante rapidez. Si el profesional sabe lo que hace lo suficientemente bien, puede terminar esta prueba en uno o dos minutos. Incluso obtendrán resultados inmediatos que podrán compartir con otros miembros del equipo para que puedan tener en cuenta ciertas cosas mientras se realizan otras pruebas.

Puede orientar las decisiones sobre el tratamiento.

Para ampliar el punto sobre compartir los resultados con otros miembros del equipo, hacerlo ayudará a enmarcar las cosas para todos los demás. Digamos que su prueba Yeoman da al paciente una designación positiva. Los miembros de su equipo pueden tenerlo en cuenta y realizar o llevar a cabo otras pruebas para confirmar que el paciente tiene sacroileítis y determinar si existen otros problemas en la zona lumbar. Una vez realizado un diagnóstico oficial, los resultados de la prueba de Yeoman y de otras pruebas pueden utilizarse para determinar qué se incluye exactamente en el plan de tratamiento del paciente. ¿Necesitan simplemente reposo y rehabilitación? ¿Necesitan cirugía? Si necesitan medicamentos, ¿qué medicamento concreto deben tomar y qué dosis? Éstas son sólo algunas de las preguntas que los resultados pueden responder.

Se puede utilizar para comprobar el progreso de recuperación de un paciente.

Estipulemos que ya ha aplicado un plan de tratamiento a su paciente y que éste lo ha seguido. Estipulemos también que el plan incluye rehabilitación y revisiones rutinarias. Esta prueba puede realizarse durante las revisiones para medir el progreso de recuperación del paciente.

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¿Siguen sintiendo dolor, pero no tanto como la primera vez que les realizó la prueba, o no sienten ningún dolor? Si la respuesta es "sí" a cualquiera de las dos preguntas, es probable que el plan de tratamiento sea eficaz, ¡así que debería mantenerlo hasta que se recuperen por completo!

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Si el paciente sigue sintiendo el mismo nivel de dolor más intenso, es posible que desee ajustar su plan o revisarlo para ver si los cambios que realice funcionan mejor.