Test de vitamina D

¿Qué es una prueba de la vitamina D?

La prueba de la vitamina D es una prueba médica que mide el nivel de vitamina D en la sangre. Mide los niveles de t5 (OH)D o 25 hidroxivitamina D.

Dicha sustancia es en lo que el hígado convierte la vitamina D para que sea absorbible y utilizable por el organismo para mantener la función y el estado de los huesos, los dientes, los músculos, los nervios y el sistema inmunológico de una persona.

Un profesional suele pedir una prueba de vitamina D si su paciente presenta síntomas de una afección ósea o se sospecha que tiene problemas para absorber el calcio. Si su paciente tiene niveles bajos de vitamina D, puede dar lugar a problemas médicos como trastornos óseos.

El procedimiento de la prueba de la vitamina D es bastante sencillo. Después de que el paciente ayune entre 4 y 8 horas antes de la prueba, el profesional encargado recogerá una muestra de sangre y la enviará a un laboratorio para su procesamiento. Al igual que el procedimiento, los resultados de la prueba suelen clasificarse en niveles deficientes y adecuados. Algunos profesionales también pueden calificar los niveles de vitamina D de una persona como altos y subóptimos.

Algo importante que hay que tener en cuenta es que los niveles óptimos o normales variarán de una persona a otra en función de su edad, afecciones médicas preexistentes y estado general de salud. El médico remitente debe tener siempre en cuenta dichos factores para un análisis y una interpretación más precisos.

¿Cómo funciona?

Paso 1. Acceda a la Plantilla y descárguela

Disponga de una copia en versión digital e imprimible de la prueba de la vitamina D cuando la necesite siguiendo cualquiera de los pasos para acceder a la plantilla y descargarla que se indican a continuación:

• Haga clic en el botón "Usar plantilla" o "Descargar plantilla
• Busque "Prueba de la vitamina D" en la biblioteca de plantillas de Carepatron en la barra de búsqueda del sitio web o la aplicación

Paso 2. Entreviste, evalúe y examine al paciente

Dependiendo de su propósito o de sus observaciones iniciales, puede entrevistar, evaluar o examinar a su paciente para determinar si la prueba de la vitamina D es adecuada para los síntomas que experimenta o para su estado actual. Si lo es, rellene los datos necesarios en la sección del formulario de solicitud de la Plantilla.

Paso 3. Recoja la muestra

Pida a su paciente o a los médicos que le atienden que lleven el formulario de solicitud al laboratorio cuando llegue el momento de recoger la muestra de sangre. El documento servirá como prueba de la solicitud; sólo entonces el profesional encargado recogerá la muestra para analizarla.

Paso 4. Analizar e interpretar los resultados

Una vez que usted, el médico remitente, haya obtenido los resultados, proceda a su análisis e interpretación. Puede utilizar la sección de documentos de nuestra Plantilla para anotar sus conclusiones basadas en los resultados. Hacerlo le ayudará a largo plazo cuando necesite una guía a la que remitirse durante el diagnóstico o la formulación del enfoque terapéutico.

Paso 5. Guarde la Plantilla de forma segura

Guarde de forma segura la sección de solicitud y/o documento de la plantilla cuando termine de rellenarla. Las copias físicas deben guardarse de forma segura dentro del establecimiento para facilitar su recuperación. Los documentos digitales pueden almacenarse en Carepatron, un software gratuito de registros de pacientes que cumple con la HIPAA , y en otros registros de pacientes relevantes.

¿Cuándo se puede utilizar esta prueba?

Un profesional médico, concretamente un médico o enfermera, puede solicitar o utilizar una prueba de vitamina D en las siguientes situaciones:

Investigación de la causa de los síntomas y diagnóstico

El médico remitente puede solicitar una prueba de vitamina D si el paciente presenta signos y síntomas de problemas relacionados con los huesos causados por una carencia de vitamina D. Algunos de ellos son debilidad muscular, dolor óseo, fracturas, baja densidad ósea, osteoporosis u osteopenia.

También es posible que, en lugar de una entrevista o un examen físico, el médico remitente solicite una prueba de vitamina D si el paciente presenta niveles anormales de fosfato, calcio y/u hormona paratiroidea (PTH) en sus análisis de sangre rutinarios.

Identificación y prevención

A las personas más propensas a la deficiencia de vitamina D debido a su estilo de vida, estado de salud, etc., se les puede pedir que se sometan a una prueba de vitamina D para identificar precozmente cualquier deficiencia y prevenir el desarrollo o empeoramiento de posibles problemas de salud asociados.

Los grupos de alto riesgo que se han descrito son los siguientes: los lactantes amamantados, las personas obesas, los adultos mayores, las personas con una exposición al sol limitada, los que se han sometido a un bypass gástrico, los que padecen una enfermedad de absorción de nutrientes, las mujeres embarazadas, los que tienen la piel más oscura, los que padecen una enfermedad renal crónica y los que toman medicamentos que pueden afectar a la capacidad de su organismo para absorber la vitamina D.

Monitorización

Supongamos que el paciente tiene antecedentes de carencia de vitamina D o que se le ha diagnosticado la enfermedad y está en tratamiento. En ese caso, el médico remitente puede hacerle experimentar la prueba para hacer un seguimiento de la eficacia de su tratamiento.

¿Qué significan los resultados?

Aunque el análisis y la interpretación deben tener en cuenta el contexto del paciente, si necesita guías generales de interpretación del resultado de la prueba para anotarlas en su plantilla gratuita para la prueba de la vitamina D, siga leyendo a continuación:

• Deficiente: Si los niveles de vitamina D del paciente son inferiores a 20 ng/mL, se considera que es deficiente, lo que significa que hay una falta grave de vitamina D en su organismo. Este resultado significa que hay una mayor probabilidad de que el paciente pueda desarrollar problemas de salud en sus huesos o en su sistema inmunológico.
• Subóptima: Si los niveles de vitamina D del paciente se sitúan entre 20 y 29 ng/ml, se consideran subóptimos, es decir, por debajo de lo ideal. A largo plazo, estos niveles pueden causar problemas de salud similares a los de niveles deficientes de vitamina D.
• Adecuados: Si un paciente tiene unos niveles de vitamina D iguales o superiores a 30 ng/mL, dispone de la cantidad adecuada de vitamina D en su organismo para mantener una buena salud ósea, reforzar la función inmunitaria, regular el estado de ánimo y prevenir enfermedades crónicas ‍.
• Alto: Si un paciente tiene unos niveles de vitamina D iguales o superiores a 50 ng/mL, se considera que tiene unos niveles altos de vitamina D. Y aunque no es perjudicial, no se obtienen beneficios adicionales para la salud. De ahí que se recomiende mantener los niveles dentro del rango adecuado.

Investigación y pruebas

Su utilidad y eficacia han sido objeto de continuas investigaciones y debates en la comunidad médica. Dependiendo del propósito, los estudios han explorado los beneficios y la necesidad de dicha prueba. He aquí dos de ellos:

Pruebas de rutina

Según algunos estudios, las pruebas de rutina no son necesarias para las personas asintomáticas, ya que no existen pruebas suficientes que demuestren los beneficios generales de hacerlo. Además, el proceso de toma de decisiones se complica debido a las discrepancias en los laboratorios del umbral del nivel que debe considerarse "deficiente."

Beneficios para la salud

Según una revisión publicada en la revista American Family Médico y un informe del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU., los beneficios para la salud establecidos del uso de la prueba son mínimos y no hay pruebas suficientes que demuestren que los suplementos de vitamina D puedan prevenir el cáncer, las fracturas o las enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, la prueba de la vitamina D sigue siendo una herramienta que los profesionales de la salud pueden utilizar. En última instancia, será a su discreción si la prueba es apropiada o necesaria para su paciente en función de sus factores de riesgo y sus necesidades sanitarias. Esto, junto con mantenerse al día con las investigaciones actuales disponibles, es recomendable antes de solicitarlas. Al hacerlo, un profesional de la salud puede tomar decisiones mejor informadas y tener una razón justificable para solicitar una prueba y, posiblemente, proporcionar un suplemento de vitamina D.

Referencias

• Harvard Health. (2014, 26 de noviembre). La prueba de la vitamina D no es recomendable para la mayoría de las personas. https://www.health.harvard.edu/blog/vitamin-d-testing-recommended-people-201411267547
• LD, M. W. R. (2023, 5 de enero). ¿Cuáles son los beneficios de la vitamina D para la salud? https://www.medicalnewstoday.com/articles/161618
• Lin, K. W. (2018, 15 de febrero). Pruebas y suplementos de vitamina D en atención primaria: Es hora de frenar nuestro entusiasmo. AAFP. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/0215/p226.html ‍
• McChesney, C., Singer, A., Duquette, D., Forouhi, N. G., & Levinson, W. (2022). No realizar pruebas rutinarias de vitamina D. BMJ, e070270. https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070270