Plantilla de trastorno del sistema ITU (infección del tracto urinario)

¿Qué es una Plantilla de Trastornos del Sistema de ITU?

Las infecciones del tracto urinario (ITU) tienen su origen en microorganismos patógenos que invaden el riñón, la vejiga o la uretra. Esta infección se identifica por una bacteriuria importante unida a síntomas de cistitis o pielonefritis, y contribuye a una parte sustancial de las visitas a los servicios de urgencias, ya que alrededor del 20% de las mujeres han padecido al menos una ITU (Brusch & Stuart, 2023).

Predominantemente, las ITU tienen su origen en la Escherichia coli (E. coli), una bacteria que suele encontrarse en el aparato digestivo. La E. coli es responsable de la mayoría de los casos de cistitis sin complicaciones. Normalmente, el organismo elimina las bacterias invasoras de las vías urinarias antes de que aparezcan los síntomas, pero en algunos casos, estas bacterias superan las defensas naturales del organismo, lo que provoca una infección. Las bacterias uropatógenas, un subconjunto de la flora fecal, poseen rasgos específicos que favorecen la adhesión, el crecimiento y la resistencia frente a las defensas del organismo, lo que permite el desarrollo de infecciones urinarias (Brusch & Stuart, 2023).

Las ITU suelen clasificarse en infecciones del tracto urinario superior o inferior. La uretritis indica una infección en la uretra, la cistitis en la vejiga y la pielonefritis implica bacterias en los riñones. Las ITU no complicadas suelen limitarse a la vejiga. Los síntomas comunes incluyen, entre otros

• Disuria
• Urgencia y frecuencia urinarias
• Plenitud de la vejiga
• Malestar abdominal bajo
• Sensibilidad suprapúbica y en el flanco
• Orina sanguinolenta
• Fiebre
• Escalofríos
• Malestar

La identificación de este trastorno del sistema ayuda en la creación de planes médicos destinados a aliviar el dolor, educar a los pacientes sobre las medidas preventivas y el tratamiento, y gestionar las posibles complicaciones.

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Las plantillas de trastornos del sistema de ITU son un recurso valioso y esencial que debe tener a mano. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Utilizar plantilla" o buscando "Plantilla de trastornos del sistema de ITU" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Una vez que el paciente ha sido diagnosticado de una ITU, la utilización de la plantilla de trastornos del sistema de ITU para garantizar que se cumplen todos los objetivos de la atención es fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron. La evaluación, el tratamiento de los síntomas y las intervenciones pueden cotejarse dentro del único plan de cuidados y almacenarse de forma segura en una única base de datos. El plan de cuidados permite opciones de tratamiento individualizadas y actúa como un andamiaje para garantizar que se alcanzan los objetivos de los cuidados, y los siguientes pasos se registran para referencia futura o para su distribución a otros especialistas sanitarios que formen parte del equipo de cuidados del paciente.

Paso 3: Guarde el gráfico de forma segura

Tras revisar la Plantilla de trastornos del sistema de ITU y crear un plan viable e individualizado para el paciente, debe asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales de pacientes Carepatron, que cumple la HIPAA. Aquí, todos los historiales médicos relevantes pueden almacenarse y cotejarse de forma segura para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta Plantilla?

Una Plantilla de trastornos del sistema de ITU se emplea en diversos escenarios sanitarios en los que los pacientes presentan síntomas o un diagnóstico de infección del tracto urinario. Se utiliza en múltiples entornos y situaciones, algunos de los cuales incluyen:

Evaluaciones clínicas

Al realizar valoraciones iniciales o evaluaciones continuas de pacientes con sospecha o diagnóstico de ITU. La Plantilla ayuda a estructurar el proceso de evaluación, garantizando una evaluación exhaustiva de los síntomas y orientando los procedimientos diagnósticos.

Ingresos hospitalarios

Durante los ingresos hospitalarios, especialmente en el caso de pacientes que presentan síntomas relacionados con las ITU. La plantilla ayuda a los profesionales de la salud a estandarizar el enfoque del diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las ITU en personas hospitalizadas.

Clínicas ambulatorias

En entornos ambulatorios, como clínicas de atención primaria o clínicas especializadas en urología, la plantilla ayuda a tratar sistemáticamente a los pacientes con ITU, garantizando pruebas diagnósticas, planes de tratamiento y cuidados de seguimiento adecuados.

Planes de cuidados de enfermería

Dentro de los planes de cuidados de enfermería, especialmente para los pacientes ingresados en centros de cuidados de larga duración o los que reciben asistencia sanitaria a domicilio. La plantilla ayuda a los profesionales de la salud a tratar las ITU como parte del plan general de cuidados, centrándose en la prevención, el tratamiento y la educación del paciente.

Visitas al servicio de urgencias

Para pacientes que buscan atención urgente debido a síntomas o complicaciones graves de ITU. La plantilla ayuda a agilizar las evaluaciones y a acelerar las medidas de tratamiento adecuadas.

Programas de salud pública y educación

Los esquemas y plantillas para los trastornos del sistema de ITU pueden utilizarse como parte de una iniciativa de salud pública destinada a concienciar sobre las ITU, promover estrategias de prevención y educar a las personas sobre los síntomas y cuándo buscar atención médica.

¿Qué significan los resultados?

Una vez que se ha llevado a cabo una evaluación para identificar y diagnosticar la infección, una plantilla de trastornos del sistema específicos de la ITU puede ayudar en la evaluación y las intervenciones posteriores para alcanzar los objetivos de atención del paciente. A continuación se describen los resultados más comunes y sus respectivos planes de cuidados:

Dolor agudo

A menudo, los pacientes con una ITU describen una sensación de ardor unida a una sensación de urgencia y frecuencia para orinar. Este dolor está relacionado con la enfermedad y los procesos inflamatorios y está vinculado a la infección. El paciente puede experimentar dolor en la pelvis, disuria, polaquiuria y ardor al orinar. En esta situación, los resultados esperados de una plantilla de trastornos implican la reducción del dolor pélvico junto con el alivio del ardor y el dolor al orinar.

Déficit de volumen de líquidos

Una consecuencia común de los síntomas del paciente relacionados con una ITU, el déficit de volumen de líquidos, puede evidenciarse por una alteración del estado mental, hipotensión, disminución de la diuresis, aumento de la temperatura corporal y sed. Los objetivos de los cuidados dentro de una plantilla de trastornos abordarían la tensión arterial, la temperatura, la frecuencia del pulso y la saturación de oxígeno del paciente. Garantizar que todas estas constantes vitales permanezcan dentro de un rango normal. Otro resultado clave esperado es que la diuresis del paciente se sitúe en 0,5 ml/kg/hora o más.

Patrón de sueño alterado

Dado que la infección provoca una serie de síntomas molestos, como disuria y aumento de la urgencia, el paciente puede experimentar patrones de sueño alterados, lo que puede ser perjudicial para la salud y la sanación. A partir de los resultados esperados de una Plantilla de trastornos, los objetivos de atención de un paciente se cumplen cuando verbaliza una mejora de su patrón de sueño y alcanza un nivel satisfactorio de descanso y sueño. Un objetivo clave dentro de este plan es ver reducida la necesidad de despertarse más de una vez por la noche para orinar.

Hipertermia

Este grave efecto secundario requiere una plantilla de trastornos del sistema para ayudar a mitigar la temperatura elevada, los escalofríos y los temblores. Este aspecto concreto de un plan de ITU puede entrar en vigor si el paciente muestra enrojecimiento de la piel, letargo, taquicardia, escalofríos y una temperatura superior a 38,0 C /100,4 F. Al instigar este cuadro, los resultados esperados son que el paciente mantenga una temperatura corporal dentro de los límites normales y que no experimente complicaciones derivadas de un aumento de la temperatura, como deshidratación, escalofríos y posibles convulsiones.

Deterioro de la eliminación urinaria

Una ITU puede causar patrones urinarios irregulares a través de síntomas como retención urinaria, urgencia, polaquiuria y nicturia. Esta posible disfunción anatómica puede manifestarse a través de la incontinencia urinaria y la polaquiuria, lo que conduce al objetivo de que la paciente refiera la capacidad de evacuar sin dolor ni urgencia. Otro objetivo de los cuidados es que el paciente mantenga un volumen de diuresis normal y orine con una frecuencia no superior a una vez cada dos horas.

Investigación y pruebas

Las infecciones del tracto urinario, incluidas las asociadas a catéteres, representan una de las infecciones más frecuentemente identificadas dentro de los centros residenciales de atención a personas mayores, constituyendo entre el 12,6% y el 50% de todas las infecciones dentro de estos entornos (Bennett, Johnson, Richards, Smith, & Worth, 2016; Gharbi et al., 2019; Ryan, Gillespie, & Stuart, 2018). La mayor presencia de infecciones del tracto urinario en los centros de atención a personas mayores puede estar relacionada con el aumento de casos de deficiencias cognitivas y funcionales y afecciones concurrentes que alteran los patrones miccionales normales de las personas (Jump et al., 2018).

La instigación de plantillas de trastornos del sistema de ITU dentro de este entorno es primordial, ya que los residentes en centros de atención a ancianos a menudo presentan comorbilidades médicas como demencia, diabetes, enfermedad de Parkinson y apoplejía, que pueden afectar a los niveles adecuados de autohigiene, contribuir a irregularidades miccionales (por ejemplo, incontinencia urinaria) y una mayor necesidad de cateterismo (Rowe y Juthani-Mehta, 2014). Cuando se trata de pacientes con deficiencias cognitivas, gestionar su ingesta de líquidos y sus niveles de hidratación puede resultar complicado, ya que la sensación de sed y el vaciado incompleto de la vejiga están alterados, lo que aumenta el riesgo de aparición de ITU. La intervención y la prevención adecuadas son fundamentales dentro de esta población, lo que hace que una plantilla de trastornos del sistema de ITU de fácil acceso sea una parte crucial de la atención.

Dentro de la población embarazada, las ITU revisten importancia debido a las complicaciones potenciales y los riesgos de aborto asociados a la bacteriuria durante el embarazo. Entre las mujeres embarazadas, la ITU es la segunda afección más prevalente, tras la anemia, y se sitúa como la infección más extendida dentro de este grupo específico de pacientes. Aproximadamente entre el 5% y el 10% de las mujeres sufren ITU durante su embarazo, y aproximadamente el 5% de todos los ingresos de mujeres embarazadas se atribuyen a ITU. El tratamiento incorrecto de las ITU puede aumentar significativamente la probabilidad de pielonefritis debido a las alteraciones del tracto urinario inducidas por el embarazo, lo que puede provocar complicaciones maternas y fetales graves como parto prematuro, bajo peso al nacer o infección sistémica materna (Szweda & Jóźwik, 2016). La gestión y utilización adecuadas de una plantilla de trastornos del sistema de la ITU para esta población es clave.

Referencias

Bennett, N. J., Johnson, S. A., Richards, M. J., Smith, M. A., & Worth, L. J. (2016). Infections in Australian Aged-Care Facilities: Evaluating the Impact of Revised McGeer Criteria for Surveillance of Urinary Tract Infections (Evaluación del impacto de los criterios McGeer revisados para la vigilancia de las infecciones urinarias). Control de infecciones y epidemiología hospitalaria, 37(5), 610-612. https://doi.org/10.1017/ice.2016.7

Jump, R. L. P., Crnich, C. J., Mody, L., Bradley, S. F., Nicolle, L. E., & Yoshikawa, T. T. (2018). Enfermedades infecciosas en adultos mayores de centros de cuidados a largo plazo: Actualización sobre el enfoque del diagnóstico y la gestión. Revista de la Sociedad Americana de Geriatría, 66(4), 789-803. https://doi.org/10.1111/jgs.15248

Rowe, T. A., & Juthani-Mehta, M. (2013). Infección del tracto urinario en adultos mayores. Aging Health, 9(5), 519-528. https://doi.org/10.2217/ahe.13.38

Ryan, S., Gillespie, E., & Stuart, R. L. (2018). Vigilancia de las infecciones urinarias en residencias de ancianos. American Journal of Infection Control, 46(1), 67-72. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2017.07.002

Szweda, H., & Jóźwik, M. (2016). Infecciones del tracto urinario durante el embarazo - una visión general actualizada. Medicina del periodo de desarrollo, 20(4), 263-272. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28216479/