Prueba de equilibrio tinetti

¿Qué es la prueba de equilibrio de Tinetti?

(también conocida como Evaluación del equilibrio y la marcha de Tinetti) es una herramienta útil que utilizan los fisioterapeutas cuando controlan a sus pacientes ancianos, concretamente cuando necesitan determinar si corren riesgo de caerse.

La prueba consta de dos partes:

• La primera parte requiere una silla robusta sin brazos. Para esta prueba, el paciente anciano debe ponerse de pie, girar 360 grados y volver a sentarse.
• La segunda parte les hará caminar una distancia de 15 metros hacia delante y hacia atrás en una pasarela o espacio uniforme. El paseo inicial será a su ritmo normal mientras que el de vuelta será a un ritmo más rápido.

A lo largo de estas partes, el fisioterapeuta que realice la prueba evaluará al paciente en función de ciertos factores relacionados con su equilibrio, y la puntuación total (la suma de ambas pruebas) determinará si el paciente anciano corre riesgo de caerse.

Cómo realizar la prueba de equilibrio de Tinetti

Prepare el equipo necesario para la prueba.

Antes de realizar la prueba, asegúrese de que dispone de lo siguiente:

• Un cronómetro (para ver cuánto tardan en completar cada prueba)
• Una silla robusta sin brazos
• Un espacio para caminar de 15 metros (el suelo debe ser uniforme y no resbaladizo)
• Cinta (o algo que se pueda utilizar) para marcar una distancia de 15 metros
• Vara de medir para medir la distancia

Tenga en cuenta que el paciente puede utilizar bipedestadores/ayudas para caminar.

Inicie la primera prueba.

La primera prueba será la evaluación del equilibrio, en la que se utiliza la silla sin brazos. Siga estos pasos:

• Instruya primero al paciente para que se siente y luego indíquele lo esencial de lo que va a hacer.
• Una vez que estén instruidos y preparados, observe primero su equilibrio sentado.
• A continuación, indique al paciente que se levante de la silla sin utilizar los brazos ni las manos como apoyo.
• Observe su equilibrio de pie inmediato (primeros 5 segundos) y luego su equilibrio de pie en general (después de los primeros 5 segundos).
• Mientras está de pie, dígale a su paciente que acerque los pies lo más posible.
• A continuación, empuje suavemente el esternón de su paciente con la palma de la mano tres veces mientras tiene los ojos abiertos.
• Después, vuelva a empujar suavemente el esternón de su paciente con la palma de la mano tres veces, pero esta vez, mientras tiene los ojos cerrados.
• Por último, haga girar a su paciente 360 grados y pídale que vuelva a sentarse.

Puntúe la primera prueba.

El Tinetti Prueba de equilibrio viene con unas hojas en las que puede indicar las puntuaciones basándose en las observaciones que haya hecho mientras realizaba las pruebas. La sección correspondiente a la primera prueba consta de diez ítems para puntuar. Tiene una puntuación máxima de 16.

Realice la segunda prueba.

Esta parte requiere una zona espaciosa con una superficie plana y lisa. Debe haber espacio más que suficiente para que su paciente anciano pueda caminar una distancia de 15 metros de un lado a otro. Una vez en este espacio, haga lo siguiente:

• Coja cinta adhesiva o cualquier otra cosa que pueda servir para marcar una distancia de 15 metros. Disponga de una vara de medir para medirla correctamente.
• El paciente empezará a colocarse en la punta del marcador de distancia.
• Dígales "Vamos" y haga que caminen hasta el otro extremo del marcador de distancia a su ritmo normal de andar.
• A continuación, haga que se den la vuelta y vuelvan al extremo opuesto a un ritmo más rápido pero seguro.
• Dígales "Alto" en cuanto estén justo al principio del marcador de distancia.

Asegúrese de que camina junto a su paciente para proporcionarle apoyo y seguridad cuando lo necesite.

Puntúe la segunda prueba.

La sección de la segunda prueba tiene 8 ítems para puntuar. Tiene una puntuación máxima de 12.

Calcule la puntuación total.

Una vez que tenga ambas puntuaciones, súmelas. La puntuación máxima es 28.

He aquí los intervalos de puntuación y sus respectivas designaciones, para que sepa cómo evaluar su riesgo de caídas:

Determine su plan de cuidados tras llegar a una conclusión.

Una vez que haya llegado a la conclusión de cuál es su riesgo de caída, elabore un plan de cuidados que se adapte a esto y cubra cómo hay que asistir al paciente.

¿Cuándo debo administrar la prueba de equilibrio de Tinetti?

Si está tratando a un paciente anciano y sospecha que corre riesgo de caerse debido a su edad o a comorbilidades, lo mejor es que le haga esta prueba lo antes posible. Esto le permitirá calibrar el riesgo que corren de caerse al ponerse de pie o al caminar.

Además, no tiene por qué ser algo puntual. Se recomienda que administre esta prueba varias veces para llegar a una conclusión más informada.

¿Quién puede administrar la Prueba de Marcha y Equilibrio de Tinetti y a quién va dirigida?

Cualquier fisioterapeuta, especialmente los que tratan a pacientes geriátricos, son los que pueden utilizar esta prueba.

Se diseñó específicamente para pacientes mayores de 65 años, pero no se limita sólo a ellos. También puede administrarse a pacientes con lo siguiente:

• Demencia
• Síndrome de fragilidad
• Esclerosis múltiple
• Enfermedad de Parkinson
• Accidente cerebrovascular
• Ansiedad
• Diabetes
• Sarcopenia
• Trastornos del sueño
• Deficiencias auditivas
• Problemas de visión
• Problemas cardiovasculares

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Prueba de Equilibrio de Tinetti?

Las instrucciones son sencillas, por lo que es fácil de administrar.

A los fisioterapeutas les encanta utilizar la Prueba de Tinetti porque las instrucciones son fáciles de seguir, ¡para ambas partes de la prueba! Ahora bien, la dificultad que pueda surgir dependerá del paciente, si tiene problemas para moverse. Después de todo, es probable que esté tratando con un paciente anciano.

Es una buena forma de controlar al paciente.

Antes hemos mencionado que es mejor administrar esta prueba varias veces para que pueda llegar a una conclusión bien informada sobre su riesgo de caídas. Además de eso, puede reeditar esta prueba también para ver si están mejorando o si corren más riesgo de caerse.

Reemitir la prueba también puede ayudar a ajustar los planes de cuidados.

La reemisión de esta prueba sirve para algo más que para vigilar a su paciente en busca de mejoras o deterioros. También puede utilizarla para determinar si su plan de cuidados está funcionando o si es necesario ajustarlo para adaptarlo a su estado, especialmente si aumenta su riesgo de caídas.

Puede hacer que el paciente sea consciente de sus limitaciones.

Cuanto más envejecemos, más limitaciones tenemos que afrontar. Al someterse a esta prueba, los pacientes de edad avanzada serán más conscientes del riesgo que corren de caerse, especialmente para cosas sencillas como levantarse, girar e incluso caminar. ¿Necesitan ayuda para avanzar? ¿Se pueden mejorar las cosas hasta el punto de que puedan ser tan ágiles como antes? ¿O va cuesta abajo a partir de aquí y van a necesitar apoyo para ciertas cosas de cara al futuro? Estas son preguntas a las que obtendrán la respuesta realizando este test. Aunque las realizaciones pueden ser amargas y difíciles de tragar, al menos se darán cuenta de las cosas.