Escala de NICHQ vanderbilt para padres

¿Qué es la escala de evaluación NICHQ Vanderbilt?

Diagnosticar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en los niños puede ayudar a abordar los retos de forma precoz y proporcionar las intervenciones adecuadas para mejorar el desarrollo del niño.

El Instituto Nacional para la Calidad de la Salud Infantil desarrolló la primera edición de la Escala de evaluación Vanderbilt en 2002 para evaluar el TDAH en niños y ayudar al diagnóstico. Esta escala se basa en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición Revisión de Texto (DSM-IV TR), que describe los criterios estandarizados para diagnosticar el TDAH (Narad et al., 2015).

La evaluación de la Escala de Evaluación de Vanderbilt del NICHQ (Informante de los padres) intenta determinar con precisión si el TDAH afecta a los comportamientos y al rendimiento del niño. Tiene un cuestionario con ítems relacionados con la posible ansiedad, depresión, impaciencia, desafío y más. Se presenta en dos versiones: una para profesores y otra para padres.

Cómo utilizar la escala de evaluación NICHQ Vanderbilt para padres

Los profesionales sanitarios pueden utilizar la Escala de evaluación de Vanderbilt del NICHQ para padres para determinar si el niño cumple los criterios de diagnóstico. He aquí los procedimientos:

Paso 1: Entregarla a los padres que informan sobre sus hijos

Cuando los padres/tutores expresen su preocupación por el posible TDAH de su hijo durante una cita, entrégueles la Escala de evaluación de Vanderbilt del NICHQ. Antes de hacer un diagnóstico, los padres deben rellenar y entregar la escala para garantizar una evaluación más informada.

Paso 2: Hacer que los padres respondan al cuestionario

Tras recibir la escala de evaluación, los padres pueden cumplimentarla inmediatamente, llevarla a la siguiente cita o enviarla por Internet. Teniendo en cuenta la edad de su hijo, calificarán los ítems 1-47 de Nunca a Muy a menudo y 48-55 de Excelente a Problemático. Todos ellos giran en torno a

He aquí algunos ítems/afirmaciones que deben calificar:

• Culpa a los demás de sus errores o mal comportamiento
• Tiene dificultades para organizar tareas y actividades
• Evita, le disgusta o no quiere empezar tareas que requieren un esfuerzo mental continuo
• Tiene dificultades para jugar o iniciar actividades lúdicas tranquilas
• Ha utilizado un arma que puede causar daños graves (bate, cuchillo, ladrillo, pistola)
• Tiene dificultades para esperar su turno
• No presta atención a los detalles o comete errores por descuido con, por ejemplo, los deberes
• Rendimiento escolar general

Paso 3: Anote las puntuaciones

Una vez que los padres le hayan proporcionado una escala de evaluación completa, es hora de registrar las puntuaciones. Calcule el número total de preguntas puntuadas con 2 ó 3 en las preguntas 1-9 y 10-18 para determinar la Puntuación total de síntomas de las preguntas 1-18. A continuación, determine el recuento combinado de preguntas calificadas con 2 ó 3 en los siguientes intervalos: preguntas 19-26, 27-40 y 41-47.

La segunda parte de la escala, el Conjunto de Desempeño (ítems 48-55), tiene un rango de puntuación diferente. Para cumplir los criterios del diagnóstico de TDAH, al menos un ítem de este conjunto debe obtener una puntuación de 4 o 5. Puede registrar las puntuaciones correspondientes. Existe incluso una Puntuación Media del Desempeño, que se calcula sumando y dividiendo las puntuaciones por el número de ítems del Conjunto de Desempeño valorados.

Paso 4: Diagnosticar y preparar un plan de cuidados

Lo siguiente es hacer un diagnóstico (en función de los resultados) y un plan de cuidados. Recuerde que esta herramienta no debe ser la única evaluación a realizar para diagnosticar el TDAH. Es mejor cubrir todas las bases antes de hacer un diagnóstico. Y asegúrese de adaptar el plan de cuidados al niño, basándolo en las valoraciones del cuestionario y en los resultados de otras pruebas.

Paso 5: Emitir un seguimiento (si es necesario), y luego planificar en función de los resultados

Para un seguimiento continuo, vuelva a emitir la evaluación, especialmente si el niño está tomando medicación, para hacer un seguimiento de las mejoras y evaluar la eficacia del plan de cuidados. Los informadores completan una versión más corta con 26 ítems, anotando cualquier problema asociado. Proporcione la Puntuación total de los síntomas para las preguntas 1-18 y calcule la Puntuación media de rendimiento para las preguntas 19-26 sumando y dividiendo por el número de criterios de rendimiento contestados.

El cuestionario tiene una sección para indicar el número de teléfono de los padres, por lo que sería mejor que lo anotaran para que usted pueda ponerse en contacto con ellos para los seguimientos necesarios.

¿Cuándo se suele utilizar la Escala de evaluación NICHQ Vanderbilt para padres?

Suele utilizarse cuando los padres visitan al pediatra o al psicólogo de su hijo para comentar cualquier sospecha que puedan tener de que su hijo padece TDAH. Concretamente, se utiliza durante:

• Diagnóstico: Los profesionales de la salud la utilizan para evaluar los síntomas del TDAH en los niños, ayudando en el proceso de diagnóstico.
• Planificación del tratamiento: Ayuda a formular planes de tratamiento adaptados al proporcionar una visión global de los síntomas y comportamientos del niño.
• Seguimiento de los progresos: Permite evaluar continuamente la eficacia de las intervenciones y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

Recuerde que basarse únicamente en la escala de evaluación para el diagnóstico no es suficiente. Debe complementarse con información procedente de múltiples fuentes.

De casa al aula: La evaluación Vanderbilt para profesores

Cuando los niños pasan de casa al aula, los profesores desempeñan un papel crucial a la hora de reconocer y apoyar a los que padecen TDAH. Su comprensión y perspicacia pueden marcar la diferencia, ya que proporcionan la estructura y orientación diarias esenciales para el éxito de estos niños. Con la evaluación de Vanderbilt, los profesores adquieren una comprensión práctica y crean entornos de aprendizaje inclusivos adaptados a las necesidades únicas de cada niño.

Evaluación y puntuación para Evaluación Vanderbilt para profesores es similar a la de los padres. Sin embargo, hay algunas ligeras diferencias. El cuestionario de 43 ítems para un profesor informante se divide en síntomas e ítems de rendimiento (clasificados en rendimiento académico y rendimiento conductual en el aula). Por su parte, el cuestionario de seguimiento para los profesores informantes consta de 26 ítems, divididos en preguntas sobre síntomas (1-18) e ítems sobre rendimiento (19-26).

Evaluación de la escala

Antes de realizar un diagnóstico, también debe tener en cuenta las siguientes denominaciones (National Institute for Children's Health Quality, 2002):

• Subtipo predominantemente inatento: Para cumplir los criterios del subtipo Predominantemente inatento, un niño debe obtener una puntuación de 2 ó 3 en al menos 6 de los 9 ítems de las preguntas 1-9 y también una puntuación de 4 ó 5 en al menos una pregunta de rendimiento de las 48-55 (P36-43 para el profesor informador).
• Subtipo predominantemente hiperactivo/impulsivo: Para el subtipo predominantemente hiperactivo/impulsivo, puntúe 2 ó 3 en 6 de 9 ítems (P10-18) y 4 ó 5 en alguna pregunta de rendimiento de 48-55 (P36-43 para el profesor informante).
• TDAH combinado inatención/hiperactividad: Requiere los criterios anteriores tanto en inatención como en hiperactividad/impulsividad.

Para cumplir los criterios de diagnóstico, deben tener al menos seis respuestas positivas a los nueve síntomas principales de inatención, a los nueve de hiperactividad o a ambos. Recuerde que una respuesta positiva es un 2 o un 3.

La primera parte de la escala también tiene pruebas de síntomas de lo siguiente:

• Prueba de detección del trastorno negativista desafiante: Obtenga una puntuación de 2 ó 3 en al menos 4 de los 8 comportamientos especificados (P19-26) y un 4 ó 5 en cualquiera de las preguntas de rendimiento (P48-55).
• Prueba de detección de trastornos de conducta: Alcanzar una puntuación de 2 ó 3 en al menos 3 de 14 comportamientos especificados (P27-40), junto con un 4 ó 5 en cualquiera de las preguntas de Rendimiento (P48-55).

Las dos escalas mencionadas anteriormente se combinan para el cuestionario del profesor informante, en el que el niño debe alcanzar un 2 o 3 en 3 de los 10 ítems (P19-28) y un 4 o 5 en cualquiera de las preguntas de rendimiento (P36-43).

• Prueba de ansiedad/depresión: Obtener una puntuación de 2 ó 3 en al menos 3 de los 7 comportamientos identificados (P41-47) y lograr un 4 ó 5 en cualquiera de las preguntas de rendimiento (P48-55). Para el cuestionario del profesor informante, el niño debe obtener una puntuación de 2 ó 3 en 3 de los 7 ítems (P29-35) y lograr un 4 ó 5 en cualquiera de las preguntas de rendimiento (P36-43).

Reconocer los comportamientos del TDAH en los niños puede marcar la diferencia en sus vidas.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la Escala de evaluación de Vanderbilt del NICHQ?

La Escala de evaluación de Vanderbilt para imprimir ofrece muchas ventajas a los padres.

Éstos son algunos de los beneficios que pueden obtener los padres:

• La evaluación ofrece a los padres claridad y comprensión sobre los comportamientos y retos de su hijo relacionados con el TDAH.
• Los padres pueden tomar decisiones informadas sobre la educación de su hijo y las opciones de tratamiento utilizando la Evaluación Vanderbilt.
• Salva las distancias entre padres y profesores, fomentando la colaboración y el apoyo para el bienestar del niño.

Referencias

Narad, M. E., Garner, A. A., Peugh, J. L., Tamm, L., Antonini, T. N., Kingery, K. M., Simon, J. O., & Epstein, J. N. (2015). Acuerdo entre padres y maestros sobre los síntomas del TDAH a lo largo del desarrollo. Psychological Assessment, 27(1), 239-248. https://doi.org/10.1037/a0037864

Instituto Nacional para la Calidad de la Salud Infantil. (2002). Escalas de evaluación NICHQ Vanderbilt. https://nichq.org/sites/default/files/resource-file/NICHQ-Vanderbilt-Assessment-Scales.pdf