Prueba de tiroxina (T4)

¿Qué es una prueba de T4?

Una prueba de T4 o tiroxina es un análisis de sangre de diagnóstico diseñado para evaluar las afecciones tiroideas. Para explicarlo con más detalle, la prueba está pensada para comprobar la T4, la principal hormona producida por la glándula tiroides que regula determinadas funciones corporales.

En realidad, existen dos tipos de pruebas para evaluar los niveles de T4 a fin de medir las dos formas distintas de T4 que existen en el organismo, que son la T4 libre, que puede penetrar fácilmente en los tejidos corporales cuando se necesita, y la T4 ligada, que es la variante que se une a las proteínas pero no puede penetrar en los tejidos corporales. Una de las pruebas es la de T4 total, que mide tanto los niveles de T4 ligada como de T4 libre en el torrente sanguíneo y puede proporcionar una visión global.

La otra prueba, la de T4 libre, cuantifica específicamente la concentración de T4 libre y suele ser la preferida a la hora de evaluar la función tiroidea por su precisión. Aparte de las pruebas de T4 mencionadas, los Profesionales de la salud suelen solicitar una prueba de TSH o de prueba de la hormona estimulante de la tiroides para ayudarles en la evaluación de la función tiroidea.

Al igual que en otros análisis de sangre, el profesional encargado recogerá una muestra de sangre de un paciente que, en caso necesario, haya dejado de tomar temporalmente una medicación concreta que pueda afectar a la precisión de los resultados. Después, la muestra de sangre se enviará al laboratorio para su procesamiento y obtener los resultados que serán analizados e interpretados por el médico remitente.

¿Cómo funciona?

Primer paso. Obtener una copia de la Plantilla

Acceder a la plantilla y descargarla para obtener una copia digital y para imprimir de la prueba de tiroxina (T4) es tan sencillo como realizar uno de los dos pasos siguientes:

• Haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Utilizar plantilla".
• Buscando "Prueba de tiroxina (T4)" en la biblioteca de plantillas de Carepatron en la barra de búsqueda de la aplicación o del sitio web

Paso 2. Cree la solicitud

Tanto si entrevista, evalúa o examina a su paciente, si sus sospechas tienen una base, como síntomas presentados, historial médico, etc., puede solicitar la prueba de T4. Cree un formulario de solicitud rellenando los datos esenciales en la sección de formulario de solicitud de la plantilla.

Paso 3. Envíe el formulario

Dependiendo del estado actual de su paciente, él o un compañero que atienda al mismo paciente puede llevar el formulario de solicitud a un flebotomista o profesional cualificado para recoger una muestra de sangre del paciente. El documento servirá como prueba de que el paciente necesita la prueba.

Paso 4. Anote la interpretación

Cuando tenga los resultados en sus manos, podrá proceder a su análisis e interpretación. Para obtener información que pueda consultar durante el diagnóstico o la formulación de la intervención médica, lo mejor es que anote sus observaciones y hallazgos en la sección de documentos de la plantilla.

Paso 5. Guarde la Plantilla de forma segura

Una vez que la Plantilla haya cumplido su función, no olvide guardarla en lugares seguros pero también de fácil acceso cuando la necesite. Se recomienda guardar copias digitales en Carpeatron, un programa gratuito que cumple la HIPAA software de historiales médicos que puede salvaguardar todos los historiales médicos relevantes para su paciente.

¿Cuándo utilizaría esta prueba?

Existen múltiples razones o circunstancias que pueden llevar a un profesional médico a solicitar o utilizar una prueba de tiroxina (T4). Algunas de ellas son

Diagnóstico de trastornos tiroideos

Si el profesional sospecha que su paciente padece un trastorno tiroideo basándose en sus síntomas, ya sea hipertiroidismo, que es una tiroides hiperactiva, o hipotiroidismo, que es una tiroides hipoactiva, hará que el paciente se someta a una prueba de Tiroxina (T4).

Algunos síntomas que indican un trastorno tiroideo son sequedad, irritación, hinchazón de los ojos, sequedad de la piel, caída del cabello, trastornos del sueño, insomnio, fluctuaciones de peso o temblores en las manos.

Determinación del problema específico

Si el paciente se ha sometido a la prueba de la hormona estimulante del tiroides (TSH) y presenta anomalías, el profesional puede hacer que el paciente se someta a la prueba de T4 para determinar el problema específico relacionado con la glándula tiroides.

Seguimiento de los problemas de tiroides diagnosticados

Si el problema tiroideo del paciente es conocido y está diagnosticado, la prueba T4 puede utilizarse para evaluar la progresión o el avance y la mejora de la afección, especialmente si está tomando medicación para la misma.

En última instancia, sin embargo, si hay otras circunstancias o situaciones en las que usted, como médico remitente, cree que puede necesitar una prueba de tiroxina o T4, puede solicitar y hacer que su paciente se someta a una.

¿Qué significan los resultados?

A menudo, la interpretación de los resultados de una prueba de tiroxina (T4) puede requerir múltiples factores. No sólo debe tener en cuenta el historial médico del paciente y los síntomas observados, sino también los resultados de otras pruebas de la función tiroidea como la prueba de TSH (hormona estimulante de la tiroides).

Antes de continuar con las interpretaciones generales de los niveles de T4 y TSH, a continuación se indican los dos niveles normales de T4 en función de la prueba:

• Rango de niveles normales de T4 total: 5-12 mcg/dl
• Rango de niveles normales de T4 libre: 0,8-1,8 ng/dl

Pasando a las interpretaciones, tenga en cuenta que aunque exista un intervalo proporcionado de niveles normales, las cifras pueden variar de un laboratorio a otro.

• Niveles normales de T4: Los niveles de T4 dentro del rango normal establecido indican un buen funcionamiento de la glándula tiroides.
• Niveles elevados de T4: Los niveles de T4 elevados señalan una tiroides hiperactiva, lo que indica que el paciente puede padecer hipertiroidismo. Los síntomas que pueden presentar son pérdida de peso y un ritmo cardíaco acelerado.
• Niveles bajos de T4: Por el contrario, unos niveles de T4 inferiores al límite inferior del intervalo proporcionado pueden señalar una tiroides hipoactiva o hipotiroidismo. Algunos síntomas de dicha afección son la fatiga y una frecuencia cardiaca más lenta.

Investigación y pruebas

Existen múltiples estudios y artículos que destacan y subrayan la utilidad e importancia de la prueba de tiroxina o T4, así como sus limitaciones. He aquí un resumen de dos de los que hemos encontrado:

Según un estudio titulado "Interpretación de la TSH y la T4 para el diagnóstico de alteraciones menores de la función tiroidea: un análisis comparativo de dos cohortes longitudinales separadas", la TSH supera a la T4 por su mayor sensibilidad y precisión en la evaluación de la función tiroidea. En comparación con la T4, la TSH puede detectar las diferencias más sutiles en la función tiroidea. Por lo tanto, aunque no se indique en el estudio, si un profesional desea utilizar la prueba de T4, en aras de la precisión, el paciente debe someterse también a una prueba de TSH.

Como se afirma en un artículo informativo de buena reputación, los profesionales de la salud confían predominantemente en las pruebas de T4 libre en comparación con las pruebas de T4 total a la hora de evaluar la función tiroidea debido a su precisión. El artículo también proporciona una declaración que apoya la combinación de la prueba de T4 con una prueba de TSH para obtener una imagen más precisa de la función tiroidea de un paciente.

Basándonos en las conclusiones del estudio y el artículo mencionados, la prueba de tiroxina o T4 sigue siendo una valiosa herramienta de diagnóstico y seguimiento. Sin embargo, para una evaluación más completa y precisa de la función tiroidea de un paciente, se recomienda que el profesional haga que el paciente se someta a una combinación de T4 y TSH.

Referencias

• Andersen, S., Karmisholt, J., Bruun, N. H., Riis, J., Noahsen, P., Westergaard, L., & Andersen, S. (2022). Interpretación de la TSH y la T4 para el diagnóstico de alteraciones menores de la función tiroidea: un análisis comparativo de dos cohortes longitudinales separadas. Thyroid Research, 15(1). https://doi.org/10.1186/s13044-022-00137-1
• Profesional, C. C. M. (s.f.). Prueba de T4 (tiroxina). Clínica Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24235-thyroxine-t4-test