Pautas de tratamiento de la siringomielia
Descubra las completas guías de tratamiento de la siringomielia para profesionales de la salud. Infórmese sobre el diagnóstico, las opciones de tratamiento y la gestión.
Chequeado por Ericka Pingol.
¿Qué es la siringomielia?
La siringomielia es una enfermedad crónica en la que se forma un quiste lleno de líquido, conocido como siringe, dentro de la médula espinal. Este quiste puede expandirse con el tiempo, causando daños importantes en la médula espinal e interrumpiendo el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR). Esta afección suele estar asociada a diversos factores, como malformaciones cerebrales y de la médula espinal como la malformación de Chiari, tumores de la médula espinal, médula espinal anclada y lesiones de la médula espinal.
En algunos casos, la causa sigue siendo desconocida, dando lugar a la siringomielia idiopática. La resonancia magnética (RM) es la principal herramienta para diagnosticar esta afección, ya que revela el syrinx y cualquier anomalía asociada dentro del canal espinal. Si no se trata, la siringomielia puede provocar más lesiones en la médula espinal, lo que conlleva graves déficits neurológicos.
Síntomas de la siringomielia
La siringomielia se presenta con diversos síntomas que pueden empeorar progresivamente si no se tratan. Estos síntomas se deben principalmente a la alteración de las funciones normales de la médula espinal.
- Dolor crónico en el cuello, los hombros y la espalda
- Debilidad y rigidez en brazos y piernas
- Pérdida de sensibilidad, especialmente a la temperatura y al dolor
- Atrofia y debilidad muscular
- Curvatura anormal de la columna vertebral (escoliosis)
- Dolores de cabeza, sobre todo con los esfuerzos
- Disfunción de la vejiga y el intestino
Causas de la siringomielia
El desarrollo de la siringomielia está vinculado a varias afecciones y factores subyacentes. Comprender estas causas es crucial para un diagnóstico y un tratamiento eficaces.
- Malformación de Chiari: El tejido cerebral se extiende hacia el canal espinal, interrumpiendo el flujo del LCR.
- Lesión de la médula espinal: Un traumatismo puede provocar la formación de una siringe dentro de la médula espinal.
- Tumores de la médula espinal: Los tumores pueden obstruir el flujo del líquido cefalorraquídeo.
- Médula espinal anclada: Afección en la que la médula espinal está anormalmente unida dentro del canal medular, lo que afecta al flujo del LCR.
- Infecciones: Afecciones como la meningitis pueden causar inflamación y formación de siringe.
- Siringomielia idiopática: Casos en los que se desconoce la causa exacta.
- Afecciones congénitas: Defectos de nacimiento que afectan al cerebro y la médula espinal.
Pautas de tratamiento de la siringomielia
Pautas de tratamiento de la siringomielia | Ejemplo
¿Cómo se diagnostica la siringomielia?
El diagnóstico de la siringomielia implica una evaluación clínica y técnicas de diagnóstico por imagen para identificar un quiste lleno de líquido dentro de la médula espinal. El proceso comienza con una historia médica y un examen físico para evaluar síntomas como la debilidad muscular y la función neurológica.
La resonancia magnética (RM) es la principal herramienta utilizada para diagnosticar la siringomielia, ya que revela el quiste y las anomalías asociadas como las malformaciones de Chiari, en las que el tejido cerebral se extiende por el canal espinal. Esto ayuda a distinguir entre la siringomielia espinal primaria y causas secundarias como lesiones de la médula espinal o inflamación de las membranas de la médula espinal.
¿Cómo tratan la siringomielia los profesionales de la salud?
El tratamiento de la siringomielia implica una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para controlar los síntomas y prevenir daños neurológicos mayores. La elección del tratamiento depende de la causa subyacente y de la gravedad de la afección.
1. Cirugía de descompresión
La descompresión de la fosa posterior suele realizarse para tratar la siringomielia asociada a la malformación de Chiari. Esta cirugía alivia la presión y restablece el flujo normal del líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y la médula espinal.
2. Colocación de una derivación
En los casos en que la descompresión no es suficiente o factible, puede colocarse una derivación para drenar la siringe y reducir su tamaño, aliviando la presión sobre la médula espinal.
3. Resección tumoral
Si la causa del syrinx es un tumor de la médula espinal, la extirpación del tumor puede aliviar la obstrucción y mejorar el flujo del líquido cefalorraquídeo.
4. Liberación de la médula anclada
En el caso de la siringomielia causada por una médula espinal anclada, la liberación quirúrgica de la médula anclada puede ayudar a restablecer el movimiento normal y reducir los síntomas.
5. Control y seguimiento de los síntomas
La monitorización regular con resonancia magnética y evaluaciones clínicas, combinada con la fisioterapia y el tratamiento del dolor, ayuda a controlar los síntomas y a seguir la progresión de la siringomielia congénita y de otras formas.
Preguntas Frecuentes
La resonancia magnética (RM) es la principal herramienta para diagnosticar la siringomielia, ya que revela la presencia de un quiste lleno de líquido dentro de la médula espinal y cualquier anomalía asociada.
Los tratamientos quirúrgicos habituales incluyen la descompresión de la fosa posterior para las malformaciones de Chiari, la colocación de una derivación para drenar el syrinx y la resección tumoral si hay un tumor en la médula espinal.
El tratamiento no quirúrgico incluye un seguimiento regular con IRM, fisioterapia, tratamiento del dolor y terapia ocupacional para mantener la fuerza muscular y mejorar la calidad de vida.
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