Modelo de toma de decisiones éticas para trabajo social

¿Qué son los dilemas éticos en el trabajo social?

Los dilemas éticos suelen producirse cuando los profesionales del trabajo social se encuentran divididos entre múltiples vías de decisión, cada una con su consecuencia única, e independientemente de la elección realizada, invariablemente se verá comprometido algún principio ético.

Estos dilemas pueden ser tan sencillos como dilucidar una responsabilidad de revelación cuando un cliente está en peligro hasta otros complejos, como enfrentarse a un conflicto entre el sistema de creencias personal de un profesional y sus responsabilidades profesionales. Estas situaciones pueden entrar en conflicto a la hora de promover el bienestar de los clientes o ciertos principios éticos. Los dilemas éticos en el trabajo social pueden comprenderse mejor a través de las siguientes categorías:

Autodeterminación frente a bienestar del cliente

Como trabajadores sociales, defendemos el principio de "autodeterminación". Esto significa respetar el derecho de los clientes a tomar decisiones y vivir según sus condiciones. Sin embargo, este principio puede entrar a veces en conflicto con el deber de promover el bienestar de nuestros clientes, lo que nos lleva a un dilema ético. Por ejemplo, ¿se debe respetar la decisión de un cliente de permanecer en una relación abusiva, debido a su derecho a la autodeterminación, o intervenir para garantizar su seguridad?

Confidencialidad frente al deber de advertir o proteger

La confidencialidad es una piedra angular de las relaciones terapéuticas. Aun así, los trabajadores sociales pueden enfrentarse a dilemas respecto a la decisión de violar la confidencialidad del cliente cuando creen que éste se amenaza a sí mismo o a otros. Un ejemplo clásico es la "regla Tarasoff", en la que el trabajador social debe equilibrar su papel de ayudante confidencial y su deber de proteger a los demás de comportamientos perjudiciales.

Relaciones duales y cuestiones de límites

Las relaciones duales, por las que los trabajadores sociales mantienen múltiples relaciones con sus clientes (profesionales, sociales, familiares, etc.), pueden provocar desequilibrios de poder y daños potenciales. Aunque mantener los límites profesionales es vital, en algunas comunidades muy unidas o rurales, estas relaciones duales son inevitables, lo que puede dar lugar a dilemas éticos.

Conflictos culturales y de valores

A medida que los valores sociales cambian y evolucionan, también lo hacen las cuestiones éticas que los trabajadores sociales deben sortear. Pueden surgir dilemas si los valores personales o las prácticas culturales del trabajador social difieren de los de un cliente o si las actitudes de la sociedad sobre cuestiones concretas, como las políticas relativas a los derechos de las minorías o al aborto, entran en conflicto con las guías éticas de la profesión del trabajador social.

Asignación de recursos

Los recursos limitados son una dura realidad para el trabajo social. Esto puede hacer surgir consideraciones éticas como la distribución justa y equitativa. Un trabajador social puede enfrentarse a decisiones difíciles respecto a quién accede primero a los servicios o recibe una gestión de casos más intensiva.

¿Cuáles son los modelos de toma de decisiones éticas para la práctica?

La resolución de dilemas éticos no tiene una solución única. Los siguientes modelos de toma de decisiones éticas podrían guiarnos proporcionándonos una estructura y ayudándonos a analizar críticamente y a movernos por los desafíos éticos con mayor atención.

El Código Ético de la NASW

Íntegro a la práctica del trabajo social, el Código Ético de la Asociación Nacional de Trabajadores sociales (NASW) establece los valores fundamentales, las normas, los principios y las reglas éticas que guían la toma de decisiones. Aunque el Código no proporciona un modelo paso a paso para resolver dilemas éticos, ofrece amplios principios éticos a tener en cuenta, como el servicio, la justicia social, la dignidad y el valor de la persona, la importancia de las relaciones humanas, la integridad y la competencia.

La auditoría ética del trabajo social

La auditoría ética implica una evaluación exhaustiva y sistemática de hasta qué punto las políticas, prácticas y procedimientos de la agencia u organización están en consonancia con las normas éticas y los valores fundamentales de la profesión. La auditoría tiene como objetivo identificar los problemas éticos en los entornos de práctica y desarrollar planes de acción para abordar las áreas problemáticas identificadas. La auditoría también implica categorizar los conflictos y riesgos éticos a los que se enfrentan los trabajadores sociales y desarrollar planes de acción para mitigar estos riesgos. También puede incluir procesos de consulta ética. La auditoría ética del trabajo social es una valiosa herramienta de gestión de riesgos que puede ayudar a fortalecer la integridad de la profesión del trabajo social.

Modelo ETHIC de Elaine Congress (2000)

El modelo ÉTICO de Elaine Congress pretende proporcionar un marco directivo para ayudar a los trabajadores sociales en el proceso de toma de decisiones éticas:

• E - Evaluar los valores personales, sociales, de la agencia, del cliente y profesionales relevantes
  El primer paso exige una evaluación exhaustiva de los valores que pueden influir en la situación. Aquí, el trabajador debe considerar sus valores, las normas sociales implicadas, las políticas de la agencia a la que representa, así como los valores y perspectivas del cliente.
• T - Reflexionar sobre qué norma ética del CódigoDeontológicode la NASW se aplica, así como sobre las leyes y decisiones de casos pertinentes
  Esta etapa requiere una lente en la que el trabajador social reflexione de forma crítica sobre las normas éticas del Código Deontológico de la NASW. También deben deliberar sobre las leyes aplicables o los precedentes de casos relevantes para el asunto.
• H - Hipotetizar sobre las posibles consecuencias de las diferentes decisiones
  Los trabajadores sociales deben considerar las posibles consecuencias de sus acciones realizando un análisis exhaustivo de riesgos y beneficios. El objetivo aquí es minimizar los daños y maximizar los beneficios, considerando las implicaciones a corto y largo plazo de cada decisión.
• I - Identificar a quién beneficiará y a quién perjudicará, dado el compromiso del trabajo social con los más vulnerables
  Tras plantear las hipótesis de los resultados, la siguiente fase consiste en precisar a quién beneficia y a quién afecta cada decisión hipotética.
• C - Consultar con el supervisor y los colegas cuál es la opción más ética
  Este proceso de revisión por pares puede ayudar a aportar diversas perspectivas y responsabilidad y contribuye a garantizar que la decisión tomada tiene un fundamento ético. Esto también puede implicar comités de revisión ética y la planificación de acciones éticas alternativas.

¿Cómo utilizar esta plantilla?

Nuestra completa Plantilla del modelo de toma de decisiones éticas en el trabajo social está diseñada para guiarle y ayudarle a analizar y tomar decisiones éticas en el trabajo social. A continuación le explicamos cómo puede utilizar este recurso:

Paso 1: Descargue la plantilla

Descargue la plantilla utilizando el enlace de esta página. También puede acceder a esta plantilla a través de la aplicación Carepatron o dentro de nuestra biblioteca de recursos en línea.

Paso 2: Revise y comprenda la plantilla

Tómese un momento para explorar la plantilla y su contenido. Este recurso se ha elaborado para agilizar el proceso de toma de decisiones teniendo en cuenta los principios éticos, las normas sociales, las guías legales y el bienestar de todas las partes implicadas. Con ello se pretende fomentar la toma de decisiones consciente y los juicios equilibrados.

Paso 3: Escribir y reflexionar sobre el dilema ético

Exponga claramente el escenario, incluyendo todos los factores relevantes, como las partes implicadas, los aspectos o guías éticas en conflicto y otros detalles relevantes. Debe ser lo más exhaustivo y objetivo posible para garantizar un análisis bien fundamentado.

Paso 4: Analizar y sopesar las opciones

Utilice las secciones proporcionadas para sopesar los diferentes cursos de acción disponibles. Esto incluye considerar los impactos potenciales de cada decisión en todas las partes implicadas, evaluar la alineación con los valores profesionales, la ética y las normas legales, e hipotetizar las consecuencias a corto y largo plazo.

Paso 5: Decida y planifique la aplicación

Detalle un plan para poner en práctica su decisión, incluyendo pasos específicos, plazos y cualquier apoyo que pueda necesitar. Asimismo, considere cómo comunicará su decisión a las partes pertinentes y cualquier acción de seguimiento necesaria para supervisar los resultados de su decisión.

¿Cuáles son los pasos para la resolución ética de problemas?

La Plantilla del Modelo de toma de decisiones éticas utiliza el Modelo general de toma de decisiones de Dolgoff, Loewenberg y Harrington (2005). Describen los pasos para resolver dilemas éticos en 11 pasos:

1. Identifique el problema y los factores que contribuyen a su mantenimiento
2. Identifique a todas las personas e instituciones implicadas en este problema, como clientes, víctimas, sistemas de apoyo, otros profesionales y otros
3. Determine quién debe participar en la toma de decisiones
4. Identifique los valores relevantes para este problema que tienen los diversos participantes identificados en el paso 2, incluidos los del cliente y el trabajador
5. Identifique las metas y objetivos cuya consecución cree que puede resolver (o reducir) el problema
6. Identifique estrategias de intervención y objetivos alternativos
7. Evalúe la eficacia y eficiencia de cada alternativa en función de los objetivos identificados
8. Seleccione la estrategia más adecuada
9. Aplique la estrategia seleccionada
10. Supervise la aplicación, prestando especial atención a las consecuencias imprevistas
11. Evaluar los resultados e identificar problemas adicionales

Emplean además la Prueba de evaluación ética para trabajadores sociales para aclarar los principios éticos implicados a la hora de tomar decisiones en su consultorio. Puede utilizarse junto con otros recursos, como la Evaluación del trabajo social y Planes de tratamiento de los trabajadores sociales para integrar las percepciones derivadas de la reflexión sobre los dilemas éticos en casos concretos.

Referencias

Congress, E. P. (2000). Lo que los trabajadores sociales deben saber sobre ética: Comprender y resolver los dilemas de la práctica. Avances en la práctica del trabajo social, 1(1), 1-25.

Dolgoff, R., Loewenberg, F., & Harrington, D. (2005). Decisiones éticas para la práctica del trabajo social. Brooks/Cole - Thomson Learning.