Gráfico de dolor de hombro para el diagnóstico

Comprender el dolor de hombro

El hombro es una articulación compleja y multifuncional esencial para diversos movimientos de la parte superior del cuerpo. Su anatomía permite una amplia gama de movimientos, lo que la hace vulnerable a diferentes tipos de lesiones y afecciones que pueden causar dolor.

La articulación del hombro, también conocida como articulación glenohumeral, es una articulación esférica formada por el hueso de la parte superior del brazo (húmero) y el omóplato (escápula). Esta articulación notablemente móvil permite una amplia gama de movimientos del hombro, pero también puede hacerla susceptible a lesiones y afecciones que afectan a los músculos, tendones y huesos circundantes (Chang & Varacallo, 2019).

El dolor de hombro puede deberse a diversas causas, y un diagnóstico adecuado es crucial para un tratamiento eficaz. El diagnóstico eficaz del dolor de hombro y las luxaciones de hombro es vital para que los profesionales de la salud puedan aliviar el dolor y determinar el plan de tratamiento adecuado para sus pacientes.

Causas comunes del dolor de hombro

Comprender las causas comunes de los problemas de hombro es esencial para planificar mejor las intervenciones para tratar el dolor de hombro.

Desgarros y tendinitis del manguito rotador

El manguito de los rotadores es un grupo de cuatro tendones que unen los músculos del hombro al hueso de la parte superior del brazo (húmero). Las lesiones del manguito de los rotadores pueden ser consecuencia del uso excesivo, el envejecimiento o un traumatismo agudo, y causar dolor intenso, debilidad y limitación de la amplitud de movimiento (Bigoni et al., 2019). Los Profesionales pueden utilizar Diagramas de diagnóstico del dolor de hombro como el Diagrama de localización del dolor del manguito rotador para diagnosticar el dolor de hombro en esta zona.

Síndrome de pinzamiento del hombro

El síndrome de pinzamiento del hombro se produce cuando los tendones del manguito de los rotadores quedan atrapados y comprimidos contra el omóplato, lo que provoca inflamación y dolor en el omóplato.

Hombro congelado (capsulitis adhesiva)

El hombro congelado, o capsulitis adhesiva, es una afección caracterizada por rigidez, dolor y movilidad limitada de la articulación del hombro debido al engrosamiento y tensión de la cápsula articular.

Bursitis del hombro

La bursitis es una inflamación del saco lleno de líquido (bursa) que amortigua la articulación del hombro, a menudo causada por movimientos repetitivos o lesiones.

Inestabilidad y luxación del hombro

La inestabilidad o luxación del hombro se produce cuando el hueso de la parte superior del brazo (húmero) se desplaza total o parcialmente de la cavidad del hombro, a menudo debido a un traumatismo o a actividades repetitivas por encima de la cabeza.

Tendinitis del manguito rotador

La tendinitis del manguito de los rotadores es una inflamación del tendón que conecta los músculos del manguito de los rotadores con el hueso de la parte superior del brazo, normalmente causada por un uso excesivo o una lesión (Bigoni et al., 2019).

Separación del hombro o lesión de la articulación acromioclavicular (AC)

Una separación del hombro o lesión de la articulación acromioclavicular (AC) implica la separación de la clavícula del omóplato (escápula), normalmente como consecuencia de una caída o un impacto directo en el hombro.

Fractura de clavícula

La clavícula es el hueso que se fractura con más frecuencia. Una lesión de clavícula puede causar dolor, hinchazón y limitación del movimiento del hombro, a menudo debido a un accidente de tráfico o a un traumatismo relacionado con el deporte.

Lesiones de los tejidos blandos

El dolor de hombro también puede surgir de lesiones en los tejidos blandos que rodean la articulación del hombro, como los músculos, tendones y ligamentos. Estas lesiones pueden deberse a traumatismos, uso excesivo o afecciones subyacentes como desgarros del manguito rotador o síndrome de pinzamiento del hombro.

Fracturas del omóplato

Las fracturas del omóplato (escápula) son relativamente infrecuentes pero pueden producirse debido a traumatismos de alta energía, como accidentes de tráfico o caídas desde alturas considerables. Estas fracturas en los omóplatos pueden causar dolor intenso, hinchazón y limitación del movimiento del hombro.

Espasmos y distensiones musculares

El uso excesivo, los movimientos bruscos o afecciones subyacentes como la debilidad o los desequilibrios musculares pueden causar espasmos musculares y distensiones musculares en la región del hombro. Estos problemas pueden provocar dolor, rigidez y movilidad reducida del hombro.

Artritis del hombro

La artritis en la articulación del hombro puede ser una fuente de dolor crónico y rigidez. Diferentes tipos de artritis, como la artrosis, la artritis reumatoide o la artritis postraumática, pueden afectar a las articulaciones del hombro y las estructuras circundantes.

Dolor referido

En algunos casos, el dolor de hombro puede ser referido desde otras zonas del cuerpo humano, como el cuello (columna cervical), que causa dolor nervioso, el pecho (corazón o pulmones) o la parte superior de la espalda (columna torácica). Este fenómeno, denominado dolor referido, puede dificultar la identificación de la causa subyacente de las molestias en el hombro.

Las partes del hombro más vulnerables al dolor y las lesiones son los cuatro tendones del manguito rotador, propensos a afecciones como lesiones del manguito rotador, desgarros, bursitis y tendinitis. Estas estructuras desempeñan un papel crucial en la estabilidad y el movimiento del hombro, lo que las hace susceptibles al uso excesivo, los traumatismos y la degeneración, dando lugar a diversas afecciones dolorosas que pueden afectar a la función de la articulación del hombro. Por lo tanto, es esencial que los pacientes protejan estos huesos y articulaciones del hombro para prevenir el dolor y las lesiones de hombro.

Banderas rojas del dolor de hombro

Cuando se trata de dolor de hombro, he aquí algunas banderas rojas que no debe ignorar.

• Dolor intenso
• Debilidad en el hombro y el brazo
• Dolor en el pecho
• Incapacidad para levantar el brazo
• Hinchazón del hombro
• Piel enrojecida
• Articulación del hombro dolorosa
• Fiebre

¿Qué es una tabla de diagnóstico del dolor de hombro?

Un Cuadro de diagnóstico del dolor de hombro es una herramienta completa que los profesionales de la salud utilizan para evaluar e identificar sistemáticamente la afección subyacente que causa molestias en la región del hombro. Sirve de guía y proporciona un enfoque organizado para diagnosticar diversas afecciones del hombro basándose en los síntomas del paciente, los hallazgos de la exploración física y las pruebas diagnósticas pertinentes.

Por ejemplo, el hombro de un paciente puede doler debido a un hombro congelado o dislocado. Los movimientos limitados del hombro o un hombro congelado implican rigidez en la zona del hombro, lo que puede causar una movilidad reducida. Por otro lado, una dislocación de hombro significa que el hueso de la parte superior del brazo se sale de la cavidad del hombro, lo que puede causar un dolor inmediato e inmenso. Un dolor intenso en el omóplato puede indicar una distensión muscular, problemas posturales o artritis. Por su parte, el dolor en los músculos del manguito rotador puede significar inflamación en estas zonas.

Nuestra es una herramienta preformateada diseñada para ayudarle a usted y a sus pacientes a trazar un mapa de las zonas que causan dolor. Esta herramienta es lo suficientemente flexible para el dolor de hombro izquierdo, derecho o bilateral y diferencia entre cuatro tipos de dolor significativo. Esto ayuda a identificar las áreas de preocupación para planificar el alivio del dolor y tratar su dolencia de hombro.

¿Cómo funciona esta tabla de diagnóstico del dolor de hombro?

Hemos intentado que esta tabla sea sencilla y de amplia aplicación para los pacientes que sufren dolor de hombro. Para sacar el máximo partido a esta herramienta, puede seguir estos pasos:

Paso 1: Añadir los datos del paciente

El Cuadro de diagnóstico del dolor de hombro en PDF interactivo incluye varios campos preformateados para los datos de su paciente, como su nombre, identificador y fecha de nacimiento.

Paso 2: Añada la codificación por colores/marcas (opcional)

Dependiendo del tipo de dolor que experimente su paciente, puede que desee utilizar la clave en blanco que se proporciona. Esta clave ofrece cuatro casillas vacías para codificar por colores o diferenciar entre distintos tipos de dolor. Observe nuestro ejemplo del Diagrama de diagnóstico del dolor de hombro, que utiliza esta clave con colores u otros marcadores.

Paso 3: Anote el diagrama o diagramas

Una vez que haya determinado sus colores o marcadores para anotar los distintos tipos de dolor, puede empezar a trazar el dolor de su paciente en el diagrama. Su paciente también puede completar esta parte del diagrama si se siente seguro, lo que puede proporcionar una representación más exacta de su dolor.

Paso 4: Rellene los datos del profesional

En la parte inferior del Diagrama de diagnóstico del dolor de hombro hay espacio para añadir sus datos, designación y firma.

Paso 5: Almacenar de forma segura

El último paso es almacenar de forma segura el recurso como parte del historial clínico de su paciente. Para mejorar la accesibilidad y utilizar la codificación digital, le recomendamos que lo haga digitalmente en lugar de como copia en papel. Puede hacerlo sin problemas desde la aplicación Carepatron. No dude en saltar hasta el final de este artículo para descubrir cómo hacerlo.

Referencias

Bigoni, M., Gorla, M., Guerrasio, S., Brignoli, A., Cossio, A., Grillo, P., & Marinoni, E.C. (2009). Evaluación del hombro con pruebas de fuerza isocinética tras reparaciones artroscópicas del manguito rotador. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 18 2, 178-83. https://doi.org./10.1016/j.jse.2008.09.002

Chang, L. R., & Varacallo, M. (2019, 15 de febrero). Anatomía, hombro y miembro superior, articulación glenohumeral. Biblioteca Nacional de Medicina; StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/