Plan de cuidado de esquizofrenia

¿Qué es una plantilla de plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia?

Los planes de cuidados de enfermería esbozan formas de evaluar lo bien que responde el paciente a su plan de tratamiento. Una Plantilla de plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia es un documento estructurado o un marco utilizado por enfermeros y profesionales de la salud para esbozar cuidados e intervenciones individualizados para pacientes diagnosticados de esquizofrenia. Sirve de guía para garantizar una prestación de cuidados integral y eficaz adaptada a las necesidades específicas de cada paciente.

La esquizofrenia es un trastorno psicológico que afecta y altera los patrones de pensamiento, la percepción de la información, las respuestas emocionales y el comportamiento de una persona. El trastorno tiene varios tipos, cada uno con sus propias características clínicas distintivas. Los síntomas de la esquizofrenia se clasifican en dos categorías: síntomas positivos y síntomas negativos. Los síntomas positivos añaden algo a la realidad y abarcan experiencias como las alucinaciones o los delirios. Por otro lado, los síntomas negativos implican una disminución o ausencia de capacidades, como una menor motivación, pérdida de interés, falta de higiene y dificultades de concentración.

El origen de la esquizofrenia tiene varias causas propuestas. Los estudios indican un vínculo genético, ya que los familiares de individuos con esquizofrenia tienen entre un 5 y un 10% de probabilidades de desarrollar el trastorno. Factores como los virus prenatales, los defectos congénitos, las irregularidades estructurales del cerebro y las influencias ambientales como las condiciones socioeconómicas adversas, el abuso o el abandono también pueden contribuir a su aparición.

En enfermería, tratar simultáneamente los trastornos mentales y físicos es una práctica habitual. Los pacientes que requieren un tratamiento específico para la esquizofrenia suelen requerir cuidados hospitalarios en una unidad de salud conductual. El campo de la enfermería de salud mental/conductual requiere habilidades especializadas para comunicarse eficazmente con los pacientes inestables al tiempo que se garantiza la seguridad. Esto implica navegar por las comorbilidades relacionadas con la enfermedad mental y las afecciones físicas.

Un plan de cuidados de enfermería en profundidad para la esquizofrenia puede abarcar lo siguiente:

• Plan de cuidados para la interacción social alterada
• Plan de cuidados de percepción sensorial alterada (audio/visual)
• Riesgo de violencia propia o ajena

¿Cómo funciona?

Paso uno: reúna sus recursos

Los planes de cuidados de enfermería para la esquizofrenia son un recurso valioso y esencial en el sector de la salud mental. Asegúrese de tener una copia del PDF gratuito para imprimir cuando surja la necesidad haciendo clic en el botón "Descargar plantilla" o "Usar plantilla" o buscando " plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia" en la barra de búsqueda de la biblioteca de plantillas de Carepatron en el sitio web o la aplicación.

Segundo paso: recopilar la información esencial

Una vez que el paciente ha sido derivado a un equipo de salud mental o a un miembro del personal especializado, la utilización de la plantilla del plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia para garantizar que se cumplen todos los objetivos de la atención es fluida y de fácil acceso para las partes pertinentes a través del espacio de trabajo centralizado de Carepatron. La información del paciente puede recopilarse y almacenarse dentro del documento, y los aspectos relevantes del plan de cuidados pueden trazarse. Como un plan de cuidados esta plantilla destacará los síntomas, los resultados esperados, la evaluación y las intervenciones.

Paso 3: Guarde los gráficosSeguro

Después de revisar el plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia y de crear un plan viable e individualizado para el paciente, necesita asegurar el plan para que sólo tengan acceso a él las partes pertinentes.

Asegúrese de ello mediante el software gratuito de historiales médicos de pacientes Carepatron, que cumple la HIPAA . Aquí se pueden almacenar y cotejar de forma segura todos los historiales médicos pertinentes para mayor facilidad y seguridad.

¿Cuándo utilizaría esta plantilla?

Un plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia se utiliza en varios escenarios y etapas de la atención a las personas diagnosticadas de esquizofrenia. He aquí algunos escenarios en los que la aplicación de un plan de cuidados es crucial:

En el momento del diagnóstico

Cuando se diagnostica esquizofrenia a un paciente, los profesionales de la salud crean un plan de cuidados para iniciar las intervenciones y el apoyo adecuados a las necesidades del individuo.

Atención hospitalaria o aguda

Durante el tratamiento hospitalario en una unidad de salud mental o en un entorno de cuidados agudos, un plan de cuidados de enfermería ayuda a guiar la prestación de una atención integral, que incluye la gestión de la medicación, la supervisión y las intervenciones para controlar los síntomas.

Transición de la atención hospitalaria a la ambulatoria

Un plan de cuidados es crucial en la transición de los pacientes de un entorno de hospitalización a otro de atención ambulatoria. Ayuda a garantizar la continuidad de los cuidados, las citas de seguimiento y el apoyo continuo.

Tratamiento a largo plazo

Las personas con esquizofrenia suelen necesitar cuidados continuos a largo plazo. Un plan de cuidados de enfermería ayuda a controlar los síntomas, vigilar el cumplimiento de la medicación, promover el autocuidado y prevenir las recaídas.

Apoyo a la autogestión

Los planes de cuidados pueden ayudar a los pacientes a aprender técnicas de autogestión para hacer frente a los síntomas y cumplir los regímenes de tratamiento mientras viven de forma independiente o con un apoyo mínimo.

Intervención y prevención de crisis

En situaciones en las que los pacientes experimentan crisis o exacerbaciones de los síntomas, un plan de cuidados guía a los profesionales de la salud en las estrategias de intervención en crisis para garantizar la seguridad y la estabilización del paciente.

Coordinación de la atención multidisciplinar

Los cuidados de la esquizofrenia suelen implicar a múltiples profesionales de la salud y especialistas. Un plan de cuidados de enfermería facilita la coordinación entre varios profesionales de la salud para garantizar un enfoque holístico de la atención.

Educación de la familia y los cuidadores

Los planes de cuidados incluyen disposiciones para educar a los familiares y cuidadores sobre la esquizofrenia, su manejo y las formas de apoyar al individuo, fomentando un entorno de apoyo.

Un plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia es fundamental en las distintas etapas de la atención, desde el diagnóstico inicial hasta la gestión a largo plazo, la intervención en crisis y la coordinación de los cuidados entre los distintos profesionales de la salud. Su propósito es proporcionar una atención personalizada, integral y coordinada a las personas que viven con esquizofrenia.

¿Qué significan los resultados?

Un plan de cuidados de enfermería para la esquizofrenia puede utilizarse por múltiples razones, pero lo más habitual es que se utilice para los siguientes síntomas e intervenciones relacionadas:

Deterioro de la interacción social plan de cuidados

Se hará un diagnóstico de enfermería de deterioro de la interacción social si el paciente carece de habilidades sociales y tiene dificultades para desenvolverse en las construcciones, las señales y los roles sociales. Este plan de cuidados entrará en vigor si el paciente muestra procesos de pensamiento perturbados, aislamiento, falta de conocimiento en torno a las construcciones sociales, desconfianza en los demás, incapacidad para mantener relaciones o percibir e interpretar las intenciones de los demás y deterioro de la comunicación. esto puede evidenciarse por:

• Dificultad para concentrarse o prestar atención
• Temeroso o ansioso ante los demás
• Respuestas emocionales inapropiadas
• Contacto visual deficiente
• Discurso y pensamientos desorganizados

Un plan de atención a la interacción social deficiente ayudará al paciente a desarrollar un sistema de apoyo social e instigará la educación en técnicas que apoyen y mejoren la interacción social. Se animaría al paciente a verbalizar los factores, comportamientos y pensamientos que cree que impiden su interacción social. Un objetivo clave de la atención es facilitar un espacio seguro en el que el paciente se sienta cómodo participando en interacciones sociales y apoye la construcción de una relación de confianza con el personal asistencial.

La parte de evaluación de un plan de atención a la interacción social impedida implica

• Evaluar las percepciones y sentimientos del paciente hacia la interacción social y el aislamiento.
• Determinar las pautas familiares y los patrones de apoyo o la falta de ellos.
• Observar el habla, los gestos no verbales y el lenguaje corporal del paciente.

La intervención implica desarrollar una relación de confianza con el paciente mediante el reconocimiento y la escucha activa. Se fomenta el refuerzo positivo cuando el paciente emprende acciones hacia los objetivos de socialización, y también deben fomentarse las oportunidades de realizar actividades en grupo para ayudar a motivar al paciente a compartir e interactuar con los demás. A lo largo de todo el plan debe hacerse referencia a especialistas y enfermeras de salud mental con formación en habilidades sociales para que ayuden a comprometerse con los cuidados y con los objetivos y resultados del plan.

Plan de cuidados para la percepción sensorial alterada

A menudo, la psicosis de la esquizofrenia provoca una ruptura o desconexión de la realidad a través de delirios y alucinaciones. Un diagnóstico formal de enfermería para este plan de cuidados puede conllevar una percepción sensorial alterada. Esto puede estar relacionado con la privación de sueño, niveles intensos de estrés, sobreestimulación y abuso de alcohol y medicamentos. Se puede solicitar este plan específico si el paciente muestra

• Pánico
• Ansiedad
• Conversaciones o risas para sí mismo
• Cambios intensos de humor en poco tiempo
• Alucinaciones
• Resonancias inapropiadas a situaciones sociales
• Desorientación
• Inclinación de la cabeza

Un plan de cuidados para la percepción sensorial alterada tendrá como objetivo ayudar al paciente a identificar y modificar los factores externos que puedan desencadenar o exacerbar las alteraciones de la percepción, por ejemplo, el consumo de alcohol. Los objetivos de atención del plan de cuidados también hacen hincapié en la seguridad del paciente durante los episodios y en el reconocimiento de que las alucinaciones no están arraigadas en la realidad, ayudando al paciente mediante la educación sobre cómo interrumpir las alucinaciones y descifrar la realidad.

La evaluación de la percepción sensorial alterada dentro de un plan de cuidados para la esquizofrenia implica:

• Evaluación del uso y cumplimiento de la medicación y de las posibles interacciones con el alcohol.
• Evaluación del contenido de las alucinaciones: tenga en cuenta que no se trata de alentar o reforzar las alucinaciones, sino de preguntar qué dicen las voces o qué están visualizando para mitigar el daño potencial e indicar intervenciones de seguridad.
• Vigilancia del aumento de la ansiedad o la agitación

La intervención consiste en retirar al paciente de entornos de alta simulación que puedan provocar un empeoramiento de las alucinaciones, así como intervenciones de seguridad en caso necesario. La supervisión durante los episodios o la retirada de objetos potencialmente dañinos es un protocolo de intervención de seguridad habitual. Se anima a los enfermeros o enfermeras a ayudar en la distracción y ofrecer tácticas de control como la música o decir verbalmente a las visiones y voces que se vayan. Una intervención clave en los planes de cuidados audiovisuales es ayudar al paciente en el reconocimiento de sus desencadenantes. El trabajo realizado con especialistas mediante terapia individual o trabajo en grupo puede indicarse en la historia clínica y notifica claramente a los enfermeros los posibles desencadenantes del paciente.

Riesgo de violencia propia o ajena

Este plan de cuidados particular puede utilizarse si el paciente alberga sentimientos de sospecha y percepción de amenazas cuando no hay ninguna presente. Cuando un paciente se encuentra en un estado psicótico, puede tener delirios o escuchar voces que alientan y a veces amenazan con un comportamiento peligroso hacia sí mismo y hacia los demás. El resultado esperado de este plan de cuidados es mitigar el riesgo y los daños futuros. Los resultados esperados y los objetivos de los cuidados pueden incluir lo siguiente:

• El paciente permanece libre de autolesiones o lesiones
• El paciente no causa daños a sus compañeros, familiares y personal
• El paciente es capaz de reconocer los signos de peligro potencial y notificar al personal asistencial o a la familia la ayuda y asistencia a través de los pensamientos.

La evaluación del riesgo dentro de este plan de cuidados concreto puede implicar una evaluación de la ideación suicida o de la violencia planificada, y se puede animar al personal a que esté atento a las primeras señales o comportamientos de angustia. Lo más probable es que este plan de cuidados se lleve a cabo y se actualice a través de un centro de cuidados que se adhiera a las normas y códigos de salud mental, aunque las intervenciones típicas para estos planes de cuidados implicarán dar prioridad a la seguridad del personal, la seguridad personal de los pacientes y, dependiendo del centro, el uso de sujeciones o medicamentos.

Investigación y pruebas

La esquizofrenia, que afecta al bienestar físico, psicológico y social de las personas y sus familias, constituye un importante reto para la salud mundial y se encuentra entre las diez principales enfermedades del mundo (Ayano, 2016, Tasijawa et al., 2021). Para abordar las necesidades de salud mental de los pacientes con esquizofrenia, los servicios centrados en la recuperación han ganado una amplia aceptación como marco principal (Slade, 2010). Estos servicios se basan en los principios del paradigma de recuperación personal, que hace hincapié en las perspectivas de las personas con enfermedades mentales y en su participación activa en la adquisición de roles valiosos dentro de una vida significativa (Slade et al., 2014). Este paradigma incluye elementos como el fomento de la esperanza, el empoderamiento, la elección y la autodeterminación. En consecuencia, los modelos de servicios centrados en la recuperación dan prioridad a prácticas y servicios de salud mental adaptados a las aspiraciones y necesidades de las personas con enfermedades mentales. Además, adoptan un enfoque holístico, aprovechando las fortalezas individuales en lugar de concentrarse únicamente en el manejo de los síntomas psicóticos desde una perspectiva biomédica (Frost et al., 2017).

La noción de servicio orientado a la recuperación ha ganado adeptos para el desarrollo, la prestación y la evaluación de prácticas y servicios de salud mental (Tondora et al., 2014). Sus principios y valores han surgido predominantemente en entornos ambulatorios y comunitarios de salud mental (Compton et al., 2014). Los enfermeros o enfermeras de salud mental son fundamentales en la prestación de servicios orientados a la recuperación, dada su condición de grupo más numeroso de profesionales de la salud mental en todo el mundo.

Sigue siendo escasa la revisión exhaustiva que sintetice la investigación cualitativa y cuantitativa relacionada específicamente con los servicios de enfermería orientados a la recuperación. Las pruebas actuales apoyan la noción de que el papel autónomo de las enfermeras de salud mental y sus servicios siguen sin estar claros, lo que contribuye a una brecha entre la aplicación ideal y real de los cuidados de enfermería (Le Boutillier et al., 2015). Esta situación afecta potencialmente a las personas con esquizofrenia, lo que subraya la necesidad de unos cuidados y planes de enfermería de alta calidad orientados a la recuperación.

Referencias

Ayano, G. (2016). Esquizofrenia: una visión concisa de la etiología, epidemiología diagnóstico y gestión: Revisión de la literatura. Revista de investigación sobre la esquizofrenia, 3(2), 2-7.

Compton, M. T., Reed, T., Broussard, B., Powell, I., Thomas, G. V., Moore, A., Cito, K., & Haynes, N. (2013). Development, Implementation, and Preliminary Evaluation of a Recovery-Based Curriculum for Community Navigation Specialists Working with Individuals with Serious Mental Illnesses and Repeated Hospitalizations (Desarrollo, aplicación y evaluación preliminar de un plan de estudios basado en la recuperación para especialistas en navegación comunitaria que trabajan con personas con enfermedades mentales graves y hospitalizaciones repetidas). Community Mental Health Journal, 50(4), 383-387. https://doi.org/10.1007/s10597-013-9598-2

Frost, B. G., Tirupati, S., Johnston, S., Turrell, M., Lewin, T. J., Sly, K. A., & Conrad, A. M. (2017). Un modelo integrado orientado a la recuperación (IRM) para los servicios de salud mental: evolución y retos. BMC Psychiatry, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12888-016-1164-3

Le Boutillier, C., Chevalier, A., Lawrence, V., Leamy, M., Bird, V. J., Macpherson, R., Williams, J., & Slade, M. (2015). Comprensión del personal de la práctica de salud mental orientada a la recuperación: una revisión sistemática y síntesis narrativa. Implementation Science, 10(1). https://doi.org/10.1186/s13012-015-0275-4

Slade, M. (2010). Enfermedad mental y bienestar: la importancia central de la psicología positiva y los enfoques de recuperación. BMC Health Services Research, 10(1). https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-26

Slade, M., Bird, V., Clarke, E., Le Boutillier, C., McCrone, P., Macpherson, R., Pesola, F., Wallace, G., Williams, J., & Leamy, M. (2015). Apoyo a la recuperación en pacientes con psicosis a través de la atención por equipos de salud mental para adultos basados en la comunidad (REFOCUS): un ensayo multisitio, por grupos, aleatorizado y controlado. The Lancet Psychiatry, 2(6), 503-514. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(15)00086-3

Tasijawa, F. A., Suryani, S., Sutini, T., & Maelissa, S. R. (2021). La recuperación de la "esquizofrenia": Perspectivas de enfermeras de salud mental en la isla oriental de Indonesia. Belitung Enfermería Journal, 7(4), 336-345. https://doi.org/10.33546/bnj.1621

Tondora, J., Miller, R., Slade, M., & Davidson, L. (2014). Asociarse para la recuperación en salud mental: Una guía práctica para la planificación centrada en la persona. John Wiley & Sons.

Wagner, M. (2022, 26 de febrero). Diagnóstico de enfermería y plan de cuidados de la esquizofrenia. NurseTogether. https://www.nursetogether.com/schizophrenia-nursing-diagnosis-care-plan/