Folleto de directrices para el tratamiento de la sacroileitis

¿Qué es la sacroileítis?

Según Lee, Gupta, et. al (2022), la sacroileítis es una afección caracterizada por la inflamación de una o ambas articulaciones sacroilíacas, que a menudo provoca dolor en la articulación sacroilíaca (SI). La articulación sacroilíaca, situada donde la columna vertebral se une a la pelvis, desempeña un papel crucial en el soporte de la parte superior del cuerpo y en la transferencia del peso entre la columna vertebral y las extremidades inferiores. Cuando se produce una disfunción de la articulación sacroilíaca, puede dar lugar a diversos síntomas, como dolor sacroilíaco, dolor en las nalgas y lumbalgia crónica.

Varias afecciones subyacentes pueden contribuir a la sacroileítis, como la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica y otras formas de artritis inflamatoria. La inflamación asociada a la sacroileítis puede causar rigidez y molestias, sobre todo durante el movimiento o periodos prolongados sentado o de pie.

El tratamiento del dolor de la articulación sacroilíaca y el alivio del dolor de la sacroileítis suelen implicar una combinación de enfoques, como medicación, fisioterapia y modificaciones del estilo de vida. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas, mientras que la fisioterapia puede fortalecer los músculos que rodean las articulaciones sacroilíacas y mejorar la flexibilidad.

En algunos casos, pueden recomendarse inyecciones de corticosteroides para aliviar temporalmente el dolor de la sacroileítis. Además, los cambios en el estilo de vida, como mantener un peso saludable y practicar una postura adecuada, pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir los brotes de sacroileítis.

Síntomas de la sacroileítis

La sacroileítis se manifiesta a través de diversos síntomas, que indican inflamación o disfunción en las articulaciones sacroilíacas. Reconocer estos síntomas es crucial para un diagnóstico y tratamiento oportunos. He aquí los signos comunes de la sacroileítis:

• Dolor: El dolor persistente en la zona lumbar, las nalgas, las caderas o la ingle es un síntoma característico de la sacroileítis. El dolor puede empeorar con el movimiento o al permanecer mucho tiempo sentado o de pie.
• Rigidez: Las personas con sacroileítis suelen experimentar rigidez, sobre todo después de periodos de inactividad o al despertarse por la mañana.
• Dolor irradiado: El dolor de las articulaciones sacroilíacas a veces puede irradiarse a las piernas, imitando la ciática.
• Reducción de la amplitud de movimiento: La sacroileítis puede limitar la flexibilidad y dificultar la realización de determinados movimientos, como flexiones o torsiones.
• Inflamación: La hinchazón y la sensibilidad alrededor de las articulaciones sacroilíacas pueden acompañar a la sacroileítis, lo que indica una inflamación continua.
• Agravamiento del dolor: Ciertas actividades, como subir escaleras, ponerse de pie sobre una pierna o pasar de estar sentado a estar de pie, pueden exacerbar el dolor de la sacroileítis.

Reconocer estos síntomas puede impulsar a las personas a buscar una evaluación médica y un tratamiento adecuado para la sacroileítis.

Causas de la sacroileítis

La sacroileítis puede deberse a diversas causas subyacentes, a menudo relacionadas con la inflamación o la disfunción de las articulaciones sacroilíacas. Una de las causas principales es la artritis inflamatoria, que incluye afecciones como la espondilitis anquilosante y la artritis. En estos trastornos autoinmunes, el sistema inmunitario del organismo ataca por error a las articulaciones, lo que provoca inflamación y dolor.

Los traumatismos físicos o las lesiones en las articulaciones sacroilíacas también pueden desencadenar una sacroileítis. Las actividades o accidentes que provocan un impacto directo o un esfuerzo repetitivo sobre la pelvis pueden dañar los ligamentos y el cartílago que rodean las articulaciones sacroilíacas, lo que provoca inflamación y molestias.

Además, las infecciones, como las causadas por bacterias o virus, pueden afectar a veces a las articulaciones sacroilíacas, provocando una sacroileítis. Estas infecciones pueden propagarse a las articulaciones desde tejidos u órganos cercanos, provocando inflamación y dolor.

¿Cómo tratan la sacroileítis los profesionales de la salud?

Los profesionales de la salud emplean diversos enfoques terapéuticos para aliviar los síntomas de la sacroileítis y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. He aquí algunos tratamientos comunes:

Medicamentos

A menudo se utilizan medicamentos para controlar los síntomas de la sacroileítis, incluidos el dolor y la inflamación. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor asociado a la sacroileítis. En los casos más graves, pueden administrarse inyecciones de corticosteroides directamente en la articulación sacroilíaca para proporcionar un alivio específico.

Terapia física

La fisioterapia desempeña un papel crucial en el tratamiento de la sacroileítis al mejorar la fuerza, la flexibilidad y la función de la articulación. Los ejercicios terapéuticos adaptados a los síntomas pueden ayudar a fortalecer los músculos que rodean la articulación sacroilíaca, mejorar la postura y reducir el dolor. Además, pueden utilizarse técnicas como la terapia manual y modalidades como la terapia con calor o hielo para aliviar las molestias y promover la sanación.

Terapias biológicas

Para las personas con sacroileítis causada por afecciones autoinmunes como la espondilitis anquilosante o la artritis, pueden recomendarse terapias biológicas. Los biológicos son medicamentos dirigidos a componentes específicos del sistema inmunitario implicados en la inflamación. Estos tratamientos pueden ayudar a reducir la inflamación de la articulación sacroilíaca y aliviar los síntomas.

Modificaciones del estilo de vida

Ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas y mejorar el bienestar general. Mantener un peso saludable, practicar una buena postura y evitar las actividades que exacerban los síntomas pueden ayudar a reducir la tensión en la articulación sacroilíaca y prevenir los brotes de dolor de la sacroileítis. Además, incorporar ejercicio regular, como actividades de bajo impacto como la natación o el yoga, puede ayudar a fortalecer los músculos y mejorar la movilidad de la articulación.

Procedimientos mínimamente invasivos

En los casos en que los tratamientos conservadores no proporcionen un alivio suficiente, pueden considerarse procedimientos mínimamente invasivos como la ablación por radiofrecuencia o las inyecciones en la articulación sacroilíaca. Estos procedimientos pretenden interrumpir las señales de dolor de la articulación sacroilíaca, proporcionando un alivio duradero a las personas con dolor crónico de sacroileítis.

Cómo se beneficiarán los Profesionales de la salud de este manual

Nuestro Manual de Guías para el tratamiento de la sacroileítis ofrece a los profesionales de la salud herramientas inestimables para optimizar la atención al paciente y mejorar la práctica clínica. A continuación encontrará cinco beneficios clave que los profesionales de la salud pueden esperar de la utilización de este recurso:

Mejora de la educación del paciente

Proporcione a los pacientes información clara y completa sobre la sacroileítis y su tratamiento, capacitándoles para participar activamente en su plan de tratamiento.

Planificación racionalizada del tratamiento

Facilite una comunicación eficaz de las recomendaciones de tratamiento basadas en pruebas, garantizando la consistencia y coherencia de las estrategias de atención al paciente.

Mejores resultados para los pacientes

Promover un diagnóstico precoz y una intervención específica, que conduzcan a un alivio de los síntomas, una mejora funcional y una mayor calidad de vida para los pacientes con sacroileítis.

Colaboración facilitada

Fomentar la colaboración en la toma de decisiones entre los profesionales de la salud y los pacientes, facilitando debates informados sobre las opciones de tratamiento, incluidas las medidas conservadoras, los procedimientos intervencionistas y las intervenciones quirúrgicas como la fusión articular.

Reducción de la variabilidad del tratamiento

Minimice la variabilidad en el tratamiento de la sacroileítis estandarizando los enfoques terapéuticos y garantizando el cumplimiento de las mejores prácticas, optimizando en última instancia los resultados y la satisfacción de los pacientes.

Referencias

Lee, A., Gupta, M., Boyinepally, K., Stokey, P. J., & Ebraheim, N. A. (2022). Sacroileítis: una revisión sobre anatomía, diagnóstico y tratamiento. Avances en ortopedia, 2022, 1-8. https://doi.org/10.1155/2022/3283296